Borrelia Flashcards
Especie más importante de borrelia
B.burgdorferi
Estructura de borrelia
Espiroquetas grandes
Tinción Gram de borrelia
No aplica
Crecimiento de borrelia
Microaerófilas
Necesidades nutricionales muy exigentes
Patogenia de borrelia burgdorferi
Diferentes proteínas de acuerdo a entorno (OspA y OspC)
Variaciones antigenicas
OspA de B.burgdorferi
Proteína A de superficie externa
Activa cuando bacteria esta en intestino medio de garrapatas no alimentadas
Reprimida cuando garrapa se alimenta y migra a glandulas salivales
OspC de B.burgdorferi
Proteína C de superficie externa
Aumenta su expresión cuando garrapata se alimenta
Crucial para transmisión de la bacteria a mamíferos
Variaciones antigenicas de Borrelia
Son causa de ciclos periódicos febriles y afebriles
Muchos genes homólogos de gen de OspC
Cada variación de antígeno es nuevo episodio febril
Por eso no se diagnostica la fiebre recurrente con pruebas serológicas
Epidemiologia de borrelia
Garrapatas duras son principales vectores de enfermedad de Lyme
En B.recurrentis piojos humanos son vectores y seres humanos únicos reservorios
Enfermedades de borrelia
Lyme
Fiebre recurrente (epidemica y endemica)
Lyme
Transmisión por garrapatas duras
Alteraciones dermatológicas, reumatológicas, neurológicas y cardíacas
B.burgdorferi
Eritema migratorio
Acrodermatitis crónica atrofica
Eritema migratorio de Lyme
Lesión característica
Comienza como pequeña mácula o pápula que se expande con el tiempo
Borde rojo plano y aclaramiento central (ojo de buey)
Eritema, ampollas y necrosis en el centro
Acrodermatitis crónica atrófica
Manifestación cutánea con decoloración e inflamación
Más frecuente en Europa
Fiebre recurrente
Episodios recurrentes de fiebre y septicemia
Epidemica: B.recurrentis
Endemica: 15 especies de borrelia
re
Sintomas iniciales de fiebre recurrente
Fase bacteriémica
Comienzo súbito
Escalofríos, fiebre, mialgias y cefalea
Esplenomegalia y hepatomegalia
Fiebre recurrente epidemica
Por B. recurrentis
Transmitida por piojos
Causa de muerte por insuficiencia cardíaca, necrosis hepática y hemorragia cerebral
Fiebre recurrente endemica
Transmisión de roedores a seres humanos
Causado por 15 especies de Borrelia
Transmisión por garrapatas blandas (vectores)
Diagnostico de fiebre recurrente
Microscopia, cultivo y pruebas basadas en acidos nucleicos
Diagnostico de lyme
Detección de anticuerpos
Análisis de inmunofluorescencia (IFA) y los ensayos inmunoenzimáticos (EIA)
Tratamiento de manifestaciones precoces de lyme
Amoxicilina, doxiciclina o cefuroxima
Tratamiento de artitris de lyme y acrodermatitis atrofica
Cefuroxima, doxiciclina o amoxicilina oral.
Tratamiento de artritis de repetición o enfermedad de SNC/NP
Tratamiento parental con ceftriaxona, cefotaxima o penicilina G intravenosa
Tratamiento de síndrome postenfermedad de lyme
Síntomas crónicos
Tratamiento sintomático
Antibioterapia para lyme
Disminuye probabilidad y gravedad de complicaciones tardías
Tratamiento de fiebre recurrente
Tetraciclina (puede causar reacción de Jarisch-Herxheimer)
Penicilinas
Reacción de Jarisch-Herxheimer
Tipo shock con escalofríos, leucopenia, un aumento de la temperatura y un descenso de la presión arterial
