Streptococcus

Question 1

Opste osobine Streptokoka

Answer 1

Gram pozitivne koke, koje se redjaju kao lanci ili parovi
Asporogene, nepokretne, fakultativno anaerobne, katalaza negativne, nutritivni probiraci, fermentuju ugljene hidrate i stvaraju mlecnu kiselinu

Question 2

Podela po tipu hemolize

Answer 2

beta hemoliticke- Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalacticae
alfa hemoliticke-Streptococcus pneumoniae i viridans streptokoke
Anhemoliticke- Enterococcus

Question 3

Podela prema antigenskoj gradji

Answer 3

C polisaharid, pretezno beta hemoliticke, A B C F G

Question 4

Opste osobine S. pyogenes, grupa A streptokoka

Answer 4

Gram pozitivna koka, iskljucivo humani patogen, osetljiva na penicilin a rezistentan na eritromicin, eritrocite razgradjuje zahvaljujuci streptolizinu O i S ima grupno specificni anitgen A

Question 5

Gradja BHS grupe A

Answer 5

Kapsula sa antifagocitnom ulogom, bogata hijaluronskom kiselinom
Celijski zid, najvise peptidoglikana, grupnospecifican antigen grupe A, teihoinska i lipoteihoinska

Question 6

Faktori adherencije S. pyogenes

Answer 6

pili, M protein, F protein, teihoinska i lipoteihoinska kiselina
M protein se razlikuje izmedju sojeva Gas

Question 7

M protein

Answer 7

Vazan za adherenciju, blokira vezivanje c3b koji je opsonin, gradja dvostrukog heliksa i slican je miozinu srca
M like proteini su slicni proteinu A stafilokoka i imobilisu Fc fragment IgG

Question 8

Endotoksin like teihoinske i peptidoglikani

Answer 8

Oslobadjaju se posle smrti bakterije i vezuju za celije domacina i indukuju inflamatorni odgovor

Question 9

Toksini grupe A streptokoka

Answer 9

Streptolizini- streptolizin O je osetljiv na kiseonik, citolizin zavistan od holesterola i prekida integritet membrane
streptolizin S- formira pore na ciljnim celijama, primarno odgovoran z beta hemolizu
Streptokokni pirogeni egzotoksini- superantigen, razrgadjuje hijaluronsku kiselinu

Question 10

Patogeneza S. pyogenes

Answer 10

Kolonizuje kozu i sluzokozu, najcesce gornji delovi respiratornog trakta, farkins, moze se desiti kliconostvo, uglavnom ekstracelularne ali mogu uci u epitelne celije

Question 11

Gnojne infekcije

Answer 11

Zbog antifagocitnog dejstva leukociti na mestu infekcije liziraju i oslobadjaju enzime iz svojih granula, enzimi ostecuju tkivo i nastaje gnoj, superficijalne i duboke infekcije
Tonzilitis i faringitis-gnojna angina
Impetigo(piodermija)
Erizipel-koza, celulitis-i pokozno tkivo
Nekrozitirajuci fascitis
Puerperalna sepsa-porodilje

Question 12

Toksemicne bolesti

Answer 12

ako produkuje pirogeni egzotoksin, manifestuju se kao sarlah i streptokokni toksicni sok sindrom, dovode do nekontrolisanog oslobadjanja inflamatornih citokina, sarlah najcesce u toku streptokoknog faringitisa

Question 13

Poststrepnokokne sekvele

Answer 13

Oko 2 nedelje posle zavrsene streptokokne infekcije, uglavnom akutna reumatska groznica, autoimuna bolest nastaje zbog antigenske mimikrije i slicnosti epitopa M proteina i miozina srcanog misica, moze nastati i akutni glomerulonefritis

Question 14

Epidemiologija S. pyogenes

Answer 14

Uglavnom deca 5-15 godina, prenosi se kapljicnim putem, izvor je bolesnik

Question 15

Laboratorijska dijagnostika S. pyogenes

Answer 15

bris grla, rane, pustule…
direktni preparat obojen po gramu iz sterilnih regija, dokazivanje grupno specificnog antigena A u brisu grla, zasejavanje na krvni agar, bacitracinski test, PYR test
poststreptokokne sekvele, prisustvo ANTITELA NA STREPTOLIZIN o I dnAZU

Question 16

Terapija S. pyogenes

Answer 16

Osetljiva na penicilin

Question 17

Streptococcus agalacticae

Answer 17

Kolonizuje i coveka i zivotinje, deo je mikrobiote intestinalnog i urogenitalnog trakta ljudi, oportunisticki patogen, osetljiva na beta laktamske antibiotike, a na makrolide razvila rezistenciju, katalaza negativan, u celijskom zidu grupno specifican antigen B, beta hemoliza, najcesci uzrocnik sepse i meningitisa kod novorodjencadi

Question 18

Laboratorijska dijagnostika S. agalacticae

Answer 18

krv, likvor, vaginalno rektalni bris kod trudnica, direktni preaparat po gramu, PCR, krvni agar, rezistentan na bacitracin, identifikovanje CAMP testom, dokazivanje grupno sprecificnih antigena B metodom aglutinacije

Question 19

Streptococcus pneumoniae

Answer 19

Gram pozitivne ovalne koke, tipicno diplokoke, iamju kapsulu, nutritivni probirac, kolonizuje normlano nazofarinks, jedan od najcescih uzrocika zapaljenja srednjeg uha i meningitisa, u prevenciji pneumokoknih invazivnih bolesti se koristi vakcina

Question 20

Gradja S. pneumoniae

Answer 20

Kapsula, antigenska svojstva, u prisustvu antitela doesava se bubrenje kepsule, ima teihoinsku kiselinu koja se zove C polisaharid vezuje C reaktivni protein plazme, u celijskom zidu se nalazi autolizin koji razdvaja celije tokom deobe

Question 21

Ekstracelularni produkti S. pneumoniae

Answer 21

Pneumolizin-oslobadja se nakon lize pneumokoka i formira pore na ciljnim celijama, ostecuje celije respiratornog trakta
Neuraminidaza razgradjuje glikoproteine u mucinu i olaksava prodor pneumokoka kroz sluz u RT
IgA proteaza cepa IgA na sluzokozi

Question 22

Klinicke manifestacije S. pneumoniae

Answer 22

Zapaljenje srednjeg uha, karakteristicno intenzivno gnojenje,, vanbolnicka pneumokokna pneumonija
postoji vakcina

Question 23

Laboratorijska dijagnostika S. pneumoniae

Answer 23

sputum, aspirat srednjeg uha, krv i livor, direktni preparat, dokazivanje pneumokoknih antigena, dokazivanje nukleinskih kiselina pneumokoka PCR, zasejavanje na krvni agar u prisustvu 5-10 posto CO2 nastaju kolonije okruzene zonom alfa hemolize
Razlikovanje od viridans streptokoka optohinski test i test lize zucnim solima, pneumokok je osteljiv na optohin i lizira u prisustvu zucnih soli
test lateks aglutinacije- dokazivanje kapsularnih antigena

Question 24

Viridans (oralne) streptokoke

Answer 24

Mitis, mutans, salivarius, bovis, anginosus, formiraju biofillm
izaiva subakutni bakterijski endokarditis i dentalni plak
alfa hemoliza, rezistentni na optohin i ne liziraju u prisustvu zucnih soli
Rezistentne na penicilin