Enterobacterales

Question 1

Osnovne osobine enterobakterija

Answer 1

Gram negativni bacili, asporogeni, vecina je pokretna, po rasporedu flagela su peritrihe, fakultativno su anaerobne, nisu nutritivni probiraci, fermentuju glukozu, redukuju nitrate u nitrite, katalaza pozitivne i oksidaza negativne
Klucne podloge su MacConkey i SS (Salmonella-Shigella) agari
Antigeni: somatski O, flagelarni H i kapsularni K

Question 2

Fazna i antigenska varijacija

Answer 2

Fazna podrazumeva da odredjene antigene naizmenicno ekspirimiraju ili ne eksprimiraju, a antigenska znaci da u razlicitim periodima eksprimiraju razlicite varijante jednog istog antigena

Question 3

Sistemi sekrecije faktora virulencije

Answer 3

1,2 i 5- sokrecija u ekstracelularno okruzenje
3,4 i 6- u ciljne celije naseg organizma

Question 4

Gradja sistema sekrecije tipa 3

Answer 4

T3SS, bazalni kompleks, igla i translokon

Question 5

Salmonella

Answer 5

Gram negativni bacili, laktoza negativne i produkuju H2S, striktno patogeni, bolesti ljudi izaziva Salmonella enterica subspecies enterica

Question 6

Podela Salmonela prema spektru domacina

Answer 6

Specificni: Typhi i Paratyphi
Restriktivni: Choleraesuis
Generalizovani: Enteritidis i Typhimurium

Question 7

Podela salmonela na tifusne i netifusne serotipove

Answer 7

Tifusni : Typhi i Paratyphi
Netifusni: Enteritidis, Typhimurium, Choleraesuis

Question 8

Bolesti koje izaziva Salmonella

Answer 8

Infekcije uvek pocinju ingestijom, ulazno mesto je sluznica GITa
Netifusni serotipovi izazivaju salmonelozu, lokalizovana infekcija gita, gastroenteritis, enterokolitis
Invazivna salmoneloza ako se prositi infekcija
Tifusni izazivaju trbusni tifus i paratifus
Kliconostvo nakon akutne infekcije

Question 9

Salmonella faktori virulencije i patogeneza

Answer 9

Pokretljivost, adherencija preko pila ili fimbrija, intracelularno prezivljavaju, ulaze u M celije i enterocite, imaju T3SS1 i T3SS2, prvi ima ulogu u ulasku salmonela u celije, a druge u prezivljavanju
sposobne i za prezivljavanje direktno u citoplazmi
efektorski proteini T3SS1 izazivaju smrt enterocita piroptozom i dolazi do njihovog odvajanja od bazalne membrane
One koje ulaze u M celije prolaze transcitozom stizu do rezidentnih makrofaga ubijaju ih i dospevaju u submuozu, snazna inflamacija

Question 10

T3SS

Answer 10

T3SS1 dovodi do promena u citoskeletu ciljnih celija i izrazitog nabiranja membrane, dolazi do obuhvaanja salmonele i njihovog uvlacenja u celiju, one se nalaze u vakuoli
T3SS2 stabilizuju membranu SCV i sprecavaju fuziju sa lizozomom

Question 11

Tifus i paratifus, patogeneza i faktori virulencije

Answer 11

Vazna ralzlika u odnosu na netifusne serotipove je minimalna inflamacija
klucna uloga gena na SPI7, polisaharid kapsule Vi antigen, Vi antigen sprecava detekciju LPS, kad prodje epitelnu barijeru ulaze u makrofag i preizvljavaju pomocu T3SS2 i Vi i idu u limfne cvorove i razmnozavaaju se, iz jetre preko bilijarnog stabla opet u creva i dolazi do sekundarne infekcije i perforacije creva
tifusni toksin
Tifus i paratifus nisu zoonoze!!!

Question 12

Tifusni toksin

Answer 12

Oslobadjaju salmonele iskljucivo u SCV, i toksin se preko inficirane celije oslobadja u ekstracelularno okruzenje
ima dve A subjedinice, A1 i A2 i 5 B subjedinica, B omogucava ulazak u ciljne celije
A1 remeti signalne puteve
A2 deluje u jedru dovodi do zaustavljanja celijskog ciklusa i smrti celije
Kljucne ciljne celije su celije imunskog sistema i endotelne celije krvnih sudova mozga

Question 13

Terapija salmonele

Answer 13

Simptomatska, ciklosporini 3. generacije, azitromicin, fluorohinoloni, posroji vakcina protv trbusnog tifusa

Question 14

Shigella

Answer 14

Laktoza negativne, ne produkuju H2S, striktno humani patogeni koji izazivaju sigelozu ili bacilarnu dizenteriju
S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei, razlikuju se po specificnosti somatskog O antigena, nepokretne

Question 15

Petogeneza sigeloze

Answer 15

Lokalizovana infekcija gastrointestinalnog trakta i manifestuje se kao akutna dijareja sa prisustvom krvi
Osnovni elementi su hromozom i veliki plazmid koji se zove invazivni plazmid pINV kodira T3SS i njihove efektore
Uvek pocinje ingestijom, kada dodju do kolona pocinju produkciju proteaza koji razlazu sluz i enterotoksine koji dovode do akumulacije tecnosti u lumenu creva, intracelularno sirenje, prolaze kroz M celije i makrofage i ubijaju ih, zatim invazija enterocita sa bazolateralne strane, deponuku aktinske filamente na jednom polu bacila i omogucavaju aktivno kretanje, prolaze u susedne celije u vakuolama sa dvostrukom membranom, dolazi do ulceracija, fragmentacija goldzi kompleksa

Question 15

Siga toksin

Answer 15

Imaju je S. dysenteriae tipa 1, nema presudnu ulogu u patogenezi, ali doprinosi tezini klinicke slike, inhibira sintezu proteina i ubija celiju, doprinosi nastanku ulceracija, putem krvi moze dospeti do endotelnih celija kapilara glomerula i izazvati hemoliticki uremicni sindrom

Question 15

Epidemiologija

Answer 15

Najcesce izolovana S. flexneri, infektivna doza je izrazito mala, jedini rezervoar su inficirane osobe

Question 16

Escherichia coli

Answer 16

Laktoza pozitivna, ne produkuje H2S, izrazit diverzitet u antigenskoj strukturi, oportunisticka

Question 17

Podela E. coli

Answer 17

Komensali: korisni i zive u digestivnom traktu
ExPEC: izazivaci ekstraintestinalnih infekcija
DEC: izazivaci intestinalnih infekcija

Question 18

ExPEC

Answer 18

UPEC (uropatogena), NMPEC (neonatalni meningitis), SEPEC (sepsa)

Question 19

UPEC

Answer 19

Izazivac infekcija urinarnog trakta, rezervoar je mikrobiota kolona, najznacajniji adhezini su pili tip 1 i P pili, pili tip 1 omogucava ulazak u povrsinske celije uroepitela u kojima se razmnozava i formira intracelularne zajednice u formi biofilma
Ima alfa hemolizin, u dubljim slojevima formira tihe rezervoare, tako nastaju rekurentne i hronicne infekcije, siderofore, LPS

Question 20

NMEC I SEPEC

Answer 20

Kljucni faktori su oni koji im omogucavaju instravaskularno prezivljavanje i prolazak hematoencefalne barijere i za translokaciju iz GITa u krvotok, kapsularni polisaharid antigenske specificnosti K1 koji ih stiti od fagocitoze

Question 21

EPEC

Answer 21

enteropatogena, , slozena adherencija i posledicne promene u citoskeletu enterocita, BFP adhezini, lokalizovana adherencija zatim se desava kontrakcija i cvrsto vezivanje preko intimina, ima T3SS
Formiranje aktinskog postolja
Nastaje redukcija apsorptivne povrsine, poremecaj jonskih pumpi, gubitak cvrstih veza

Question 22

ETEC

Answer 22

enterotoksigena, faktori kolonizacije CF, termolabilni i termostabilni toksin
termolabilni preko T2SS, dolazi do povisenog cAMP i poremecaja signala i ekscesivne aktivacija hloridnih kanala i vodenste dijareje
ST preko T1SS isto radi samo povecava cGMP , mogu produkovati samo jedan od dva tokisna istovremeno

Question 23

EHEC

Answer 23

Enterohemoragicna, izaziva intestinalne infekcije i HUS kao ekstraintestinalnu komplikaciju, za razliku od EPEC i ETEC izaziva kolitis, produkcija siga toksina stx1 i stx2
SVe E. coli koje stvaraju siga toksine oznacavaju se kao STEC, siga toksin produkujuci e coli

Question 24

EIEC

Answer 24

Enteroinvazivna, nepokretni su kao sigele i laktoza negativni sto se razlikuje od ostalih E. coli

Question 25

DAEC

Answer 25

Difuzno adherentna, afmibrijalni amorfni proteinski adhezini AFA

Question 25

EAEC

Answer 25

Enteroagregativna, uzrocnik putnicke dijareje, sluznica ileuma i kolona, fimbrije agregativne adherencije AAF, adherisu se u vidu agregata jer se povezuju i medjusobno, nastaje biofilm

Question 26

AIEC

Answer 26

adherentno invazivna, ne izaziva dijareju vec Kronovu bolest i ulcerozni kolitis