Paraziti Flashcards
Metode koncentrisanja stolice
Formalin etar koncentrise na dnu epruvete
Cink sulfat na vrhu epruvete
Uzimanje stolice za pregled
3 uzorka, u intervalu od 2 do 3 dana, pregledati za 2 do 3 sata, ako je na 4 stepena moze do 24h
tecnu stolicu pregledati u roku od 20 minuta
Konzervacija stolice
PVA, SAF, MIT
Kakav preparat se gleda pri pregledu stolice
Pravi se direktan nativni preparat i stavlja se Lugolov rastvor
Infektivni oblik Entamoeba hystolitica
Cista, 1 do 4 jedra i dvostruki zid
Zivotni ciklus Entamoeba hystolitica
Ingestira se cista koja putuje do tankog creva
Tu se umnozavaju jedra i nastaje metacista sa 8 jedara
U debelom crevu nastaje 8 trofozoita
Adherisu se za enterocite, digestija ECM i nastaju ulkusi sa sirokim dnom i krvarenje
Neki trofozoiti ulaze u formu minutu, pa u zrelu cistu i putuju ka analnom otvoru
Klinicka slika E. hystolitica
Najcesce asiptomatska, intestinalna dizenterija ili ekstraintestinalna amebijaza gde ameba prolazi u krv, jetru, pluca, mozak
Dijagnostika E. hystolitica
Uzorak fecesa
Posmatra se makroskopski pa mikroskopski
Pravi se direktni nativni preparat na kom se na 37 stepeni vidi pokretljivost ako je stolica tecna, inace ciste
direktni bojeni preparat mozemo videti eritrocite u trofozoitima
retko se kultivise na Loffler agaru
Imunohromatografski testovi, koproantigeni
Karakteristike Giardia lamblia
Flagelata, 4 para flagela
Trofozoit ima 2 jedra i ventralni disk
Cista je ovalna i ima 4 jedra
Umesto mitohondrija ima mitozome
Zivotni ciklus Giardia lamblia
Ingestira se cista
U duodenumu se cista deli na 2 trofozoita
Adherisu za enterocite i ometaju apsorpciju hranljivih materija
Umnozava se, desava se incistacija i putem fecesa dospeva u spoljasnju sredinu
Klinicka slika G. lamblia
Najcesce asimptomatski, upala duodenuma i zucnih puteva
Poremecaj apsorpije masti i liposolubilnih vitamina, steatoreja
Dijagnostika G. lamblia
Uzorak fecesa, traze se ciste
Duodenalni sok ,enterotest kapsula 4 sata, traze se trofozoiti
Pravi se nativni preparat na kom se uocava pokretljivost kao list koji pada
Primecuje se steatoreja
Bojeni preparat
Koproantigeni
Karateristike Trichomonas vaginalis
Ekstracelularne flagelate
Nalaze se samo u formi trofozoita
1 jedro, 4 flagele
Umesto mitohondrija imaju hidrogenozome
Imaju aksostil koji daje cvrstinu i undulentnu membranu za kretanje
Klinicka slika T. vaginalis
Trihomonijaza je ureteris ili vaginitis, cesto asimptomatski
Grlic materice izgleda ao jagoda
simptomatski je samo kod zena,
seksualno prenosiva
Dijagnostika T. vaginalis
Uzorak je ureteralni bris, vaginalni bris, vaginalni sekret
Pravi se nativni i bojeni preparat
Radi se kultivacija u Diamond medijumu 3 do 5 dana na 37 stepeni
Koristi se imunofluorescencija i PCR
Karakteristike Toxoplasma gondii
Apikompleksa ciji je stalni domacin macka a prelazni covek i drugi sisari
Csita ima dve sporociste sa po 4 sporozoita
Ima oblike tahizoita, bradizoita i ciste
Zivotni ciklus Toxoplasma gondii
Unosi se oktetna cista iz fecesa macke ili tkivna cista sa bradizoitima iz inficiranog mesa
Oslobadja se sporozoit ili bradizoiz i invadiraju epitel tankog creva i umnozavaju se kao tahizoiti endodiogenijom
Neki tahizoiti prolaze u krvotog i invadiraju makrofage i diseminuju se u misice, mozak i jetru i nastaju tkivne ciste sa bradizoitima
Sprecavaju fuziju fagozoma u lizozoma
Klinicka slika T. gondii
Primarna toksoplazmoza
Kod imunokompromitovanih se desava reaktivacija bradizoitima
Kongenitalna uzrokuje hidrocefalus, horioenteritis, intrakranijalne kalcifikacije
Dijagnostika T. gondii
Uzorak je krv, likvor i bioptat tkiva
Direktne metode i PCR
Indirektine seroloske analize
Kod kongenitalne se radi serologija, ultrazvuk, PCR amnionske tecnosti i ELISA
Karakteristike Plasmodium
apikompleksa, seksualno u vektoru Anopheles, covek je prelazni domacin
P. falciparum i P. vivax su najcesce, falciparum invadira sve stadijume eritrocita, Vivax i ovale retikulocite, ali mogu razviti latentne forme hipnozoite koji ostaju u jetri
P. malariae napada zrele eritrocite
Zivotni ciklus Plasmodium
Inficirana zenka Anopheles ubacuje SPOROZOITE u krvotok
Oni idu u jetru i invadiraju hepatocite i to je egzoeritrocitna faza, faza inkubacije
Umnozavaju se sizogonijom i liziraju celiju i nastaju merozoiti
Invadiraju eritrocite i prave parazitoforusne vakuole
Ukoliko se razviju u gametocite moze ih pokupiti Anopheles
Malarija klinicka slika
Sastoji se iz afebrilnih stadijuma i paroksizama, malaricni napad je skup paroksizama
Mucnina i povracanje tokom celog paroksizma, povisena T
Nastaju kod falciparum knopsovi na eritrocitima koji ih aglutinisu
Moze nastati i kongenitalna redje
Dijagnostika malarije
Prepoznaju se karakteristicni napadi, uzima se periferna krv i pravi razmaz sa Gimzom i gusta kap sa hipotonicnim rastvorom da eritrociti liziraju, kap ima veci uzorak pa je veca i senzitivnost, moze se samo detektovati parazit, identifikacija samo falciparum
krv se uzima vise puta dnevno tokom 3 dana
imunohromatografski kontrola fal non f
PCR, detekcija Ag
Falciparum ima 2 ringa i gametocit oblika banane i Maurerove mrlje
Taenia saginata
Govedja pantljicara, covek je stalni domacin a a larve su vidljive golim okom
Infektivni oblik je larva, jaje heksakant
ima 4 pijavke bez kukica, zreo proglotis ima 15 do 20 bocnih grana uterusa, proglotisi aktivno napustaju digestivni trakt, larva je cisticerkus bovis
Taenia solium tenijaza
svinjska pantljicara, 4 pijavke i rostelum sa 2 reda kukica, zreo proglotis ima uterus sa 7 do 12 bocnih grana
prolgotis pasivno napusta git
larva cisticerkus celuloze
Svinja pojede jaja i oslobode se onkosfere i probijaju tanko crevo do misica i razviju larve i covek ingestira bobicavo meso
Dijagnostika tenijaze
uzorak feces, makroskopski se traze proglotisi i mikroskopiraju se jaja broje bocne grane uterusa, zlatni standard je identifikacija skoleksa ukoliko je ziv
Cisticerkoza T. solium
Jaje je infektivni oblik ,covek prelazni domacin, unose se embrionirana jaja i u tankom crevu se embrion oslobodi probija crevo i sazreva u larvu cisticerkus celuloze i ide u misice, oko i mozak
Larve umiru i nastaje zapaljenje kalcifikacija
Dijagnostika cisticerkoze
minor kriterujum je pronalazak ag i at u likvoru ili serumu ELISA
Major je otkrivanje IgG u serumu EITB ili Western blot
apsolutni kriterijum je otkrivanje parazita u preparatu
Karakteristike Echinococcus granulosus
Zenke su ovoviviparne i polazu segmentirana jaja
Pas je stalni domacin
Ima 3 proglotisa, terminalni ima uterus
Jaja tamno braon sa 2 opne i radijlnom strukturom
Larva je cista hidatigena koja ima laminarnu i germinativnu membranu koja pravi vezikule proligere sa protoskoleksima
Zivotni ciklus E.granulosus
Unose se jaja
U tankom crevu se oslobadja embrion i probija epitel
Odlazi krvotokom u jetru i druge organe i formira cistu hidatigenu
A pas unosi cistu iy ovce i formiraju se adulti koji izbacuju jaja
Ehinokokoza
Primarna, ciste se ponasaju kao benigni tumori
sekundarna, cista puca i formiraju se nove, moze doci do anafilaktickog sokaD
DIjagnostika ehinokokoze
Ultrazvuk, seroloski testovi
Hirurski se odrstranjuje ili PAIR metoda
Ascaris lumbricoides karakteristike
Velika decija glista, zenke oviparne, nesegmentirana jaja, geohelmint
covek je stalni i prelazni domacin
Zivotni ciklus A. lumbricoides
Ingestija embrioniranih jaja, u tankom crevu se oslobadja larva koja probija zid i ide u jetru i pluca i prelazi u disajne puteve, dolazi do gutanja i ponovo ide u tanko crevo gde sazrevaju u adulte koji prave neembrionirana jaja koja idu u spojasnju sredinu, ostaju u crevima radom misica
Klinica slika A. lumbricoides
cesto asimptomatske, mehanicke smetnje, metaboliti toksicni za CNS, ileus i eozinofilija
Lofflerov sindrom pneumonitis i bronhospayam ,lucenje antitripsina i inhibicija varenja, migracija u apendiks i zucne kanale
Dijagnostika A. lumbricoides
uzorak stolice, miroskopska detekcija jaja, seroloski testovi
Karakteristike Enterobius vermicularis
Najcesca humana helminotza u razvijenom svetu, mala decija glista, pundravci, covek je i stalni i prelazni domacin
Zenke su ovoviviparne a jaja su segmentirana
Zivotni ciklus E. vermicularis
Ingestija embrioniranih jaja, u tankom crevu izlazi larva i putuje u debelo gde se formiraju adulti i dolazi do oplodnje
Nocu zenke silaze do nabora anusa i lezu infektivna jaja i umiru i nastaje svrab pruritus ani
Cesanjem se unose jaja ponovo
Dijagnostika E. vermicularis
Uzorak je perianalni otisak pre pranja i defekacije 3 puta u 2 do 3 dana, mikroskopiranjem se detektuju jaja oblika pirinca
Trichinella spiralis
larve nisu vidljive golim okom, covek je i stalni i prelazni domacin a zenka je viviparna
unose se zive larve iz mesa
oslobadjau se u zelucu i sazrevaju
probijaju zid i odlaze u skeletne misice i desava se inkapsulacija misicne celije postaju celije negovateljice
Dijagnostika T. spiralis
Stadijum invazije, u tankom crevu sazrevanje, poremecaj gita, bol , temperatura, mikroskopiranje fecesa
stadijum migracije, otok na licu i periorbitalni edem, bol misica, eozinofilija, seroloske analize
stadijum incistacije, jak bol i slabost, bioptat i seroloske analize
Posledice konzervacije stolice
Ocuvana je morfologija parazita i moze se pregledati nativni preparat, ali ne moze bojeni i ne mogu se izvrsavati imunoloski testovi
Leishmania karakteristike
ima flagelu koja je vuce, ima kinetoplast koji generise energiju za flagelu kodiran mitohondrijalnim DNK, vektor je Phlebotomus
Leishmania zivotni ciklus
Promastigote ubacuje u krvotok i invadiraju makrofage ili granulocite
Promastigoti se u fagozomu diferentuju u amastigote i umnozavaju se
Makrofag puca, a Phlebotomus moze preuzeti inficirane makrofage
Lajsmanioza kutana
Kutana, limfocitna inflitracija, spontano zalecenje
bagdadska ruza, aleppo
L. major vlazne promene
L. tropica suve
L. aethiopica
Uzorak je punktat ili bioptat promene, kultivacija na NNN agaru, biohemijske i molekularne metode i bojeni preparati
Mukokutana lajsmanioza
L. brasiliensis, L. mexicana
spora inflitracija limfocita, parazit ma vremena da napravi lezije, hipersezitivnost na lajsmanin
IFA, ELISA
tapirski nos espundia
Visceralna lajsmanioza
L. donovani, L. infantum
kala azar, crna bolest, dum dum gorznica
u indiji sa coveka na coveka a na mediteranu sa psa
dramaticna inhibicija Th1 odgvora sto omogucava diseminaciju
hepatosplenomegalija
post kalaazarni kozni lajsmanoid, papulozne lezije
Punktat kostne srzi
kozni Montenegro intradermalni test
Trypanosoma africka
T. brucei gambiense
T. brucei rhodesiense
prenosi GLossina
ekstracelularna
Glossina ubacuje metaciklicne tripomastigote, u krvi nastaju duugljasti, a posle zdepasti koje uzima muva
primarni afekt, sankr, opipljive limfne zlezde Winterbottom znak pre prodora u CNS, encefalitis, koma, perivaskularne manzetne
Dijagnoza africke tripanozome
Serozna tecnost primarnog afekta i gusta kap i krvni razmaz, likvor, mikroskopija, PCR
CATT seroloski za rhodesiense
Americka tripanozomijaza
T. cruzi Chagas
rezervoari armadilo i oposum
Nakon uboda Triatome sledi defekacija
Cesanjem se unosi u ranu
Tripomastigoti invadiraju sve celije sa nukleusom
Amasigoti se razmnozavaju i liziraju celiju i nastaju tripomastigoti
Sagomi, otok na mestu uboda, romana tnak u blizini kapaka
akutna faya, t, groznica
hronicna, kardiomegalija, megakolon ,encefalitis
Dijagnoza periferna krv i serologija i ksenodijagnoza
Cryptosporidium
Apikompleksa, monoksena kokcidija, parazit crevnog epitela u parazitoforusnoj vakuoli
Unosi se infektivna oocista iz fecesa zivotinje
Sporozoiti se oslobadjaju i adherisu za enterocite i nastaju trofozoiti
sizogonijom nastaje meront tipa 1 sa 6 do 8 merozoita
nastaje meront tipa 2 sa 4 merozoita od kod ce nastati gametociti
80 posto sa debelim zidom koji izlaze fecesom
ostali pucaju
Kriptosporidijaza
prenosi se prljavim rukama i kontaminiranom hranom i vodom fecesom
dijareja spontano prolazi kod imunokompetentih
ekstraintestinalna respiratorna i infekcija zucnih puteva
C. parvum, C. hominis
Dijagnoza Cryptosporidium
uzorak stolica, bojeni preparat po Ziehl Neelsenu, imunohromatografski koproantigeni
otporne na hlor
Strongyloides stercoralis
Zenka ovoviviparna, segmentirana jaja, crevni helmint
indirektan razvoj, slobodna generacija, moze se razvijati u spoljasnjoj sredini
Zivotni ciklus S. stercoralis
Filariformna larva L3 probija kozu i prolazi u krvotok pa u pluca pa u dusnik pa u jednjak i guta e i u tankom crevu polaze embrionirana jaja
rabditiformna larva napusta creva
moze autoinfekcija da probije kroz crevo
Strongiloidoza
Najcesce asimptomatski, larva currens, osip da mestu probijanja, pneumonitis, hiperinfektivni sindrom, diseminovana kod imunokompromitovanih
dijagnoza feces i sputum, bermanova tehnika za sedimentaciju larvi, serologija