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Facharztprüfung > Strabismus > Flashcards

Strabismus Flashcards

1
Q

M. obliquus superior: Funktion in Primärposition

A

Intorsion (Hauptfunktion)
Depression
Abduktion
(Winkel 51°)

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2
Q

M. obliquus inferior: Funktion in Primärposition

A

Extorsion (Hauptfunktion)
Elevation
Abduktion
(Winkel 51°)

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3
Q

M. rectus medialis: Funktion in Primärposition

A

Adduktion

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4
Q

M. rectus lateralis: Funktion in Primärposition

A

Abduktion

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5
Q

M. rectus superior: Funktion in Primärposition

A

Elevation (Hauptfunktion)
Adduktion
Intorsion
(Winkel 23°)

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6
Q

M. rectus inferior: Funktion in Primärposition

A

Depression (Hauptfunktion)
Adduktion
Extorsion
(Winkel 23°)

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7
Q

In welcher Blickrichtung sind rectus superior und inferior reine Heber/Senker

A

23° Abduktion

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8
Q

In welcher Blickrichtung sind obliquus superior und inferior reine Heber/Senker

A

51° Adduktion

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9
Q

In Primärposition: Welche Muskeln helfen bei Ab- bzw Adduktion

A

Abduktion: rectus lateralis, obliquus sup + inf
Adduktion: rectus medialis, rectus sup + inf

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10
Q

Was ist der Unterschied zwischen Ductionen und Versionen

A

Ductionen: Monokulär
Versionen: Binokulär

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11
Q

Rechtsblick / Linksblick (Binokulär) Name

A

Dextroversion

Laevoversion

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12
Q

Spiral of Tillaux

A

M. rectus medialis: 5.5mm
M. rectus inferior: 6.5mm
M. rectus lateralis: 6.9mm
M. rectus superior: 7.7mm

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13
Q

Wie viel muss man Abduzieren, damit die obliquen Muskeln nur noch Rotatoren sind

A

39°

90° - 51°

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14
Q

Wie viel müsste man Adduzieren, damit rectus sup und inf nur noch Rotatoren wären?

A

67°

90°-23°

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15
Q

Wofür sind die “muscle pulleys” da?

Was gibt es, wenn sie nicht funktionieren

A

“Kleben” die geraden Muskeln an den Bulbus, damit die Kontraktion zur Rotation um die Achse führt und den Bulbus nicht nach oben oder unten zieht.
A und V Syndrome

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16
Q

Was ist die “Listing plane”?

A

Die coronale (vertikale) Ebene, durch die die Fickschen Achsen gehen

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17
Q

Was ist der Winkel “Kappa”

Wozu führt ein erhöhter Winkel “Kappa”

A

Winkel zwischen “visual axis” und “anatomical axis” (positiv (normal) wenn vis ax temporal von anat ax.)

Mehr als 5°: Pseudoexotropie

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18
Q

Was sind die “cardinal positions of gaze” und wie viele gibt es?

A

Die Richtungen wo jeweils nur 1 Muskel in die Richtung zieht.
6
links, rechts, schräg in alle 4 Ri

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19
Q

Wie viele diagnostische Blickrichtungen gibt es?

A
  1. Die 6 kardinalen + Primärposition + Auf- Abblick
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20
Q

Was sind Synergisten (Augenmuskeln)

A

Muskeln des GLEICHEN Auges, die das Auge in die gleiche Richtung bewegen.

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21
Q

Was sind Yoke Muskeln (Augenmuskeln)

A

Muskeln der UNTERSCHIEDLICHEN Augen, die in die gleiche Richtung ziehen

22
Q

Was besagt das “Sherrington law”?

A

Dass bei Innervation des einen Muskels der Gegenspieler automatisch weniger innerviert (relaxiert) wird

23
Q

Was besagt das “Hering law”?

A

Dass bei Innervation des einen Muskels der Yoke-Muskel am anderen Auge auch mit innerviert wird

24
Q

Was sind “retinomotor values”?

A

Für jeden Punkt in der peripheren Netzhaut ist gespeichert “wie weit weg von der Fovea” er ist und wie viel man das Auge bewegen muss, um dort hin zu schauen.
Der retinomotor value der fovea ist 0. Je peripherer desto grösser.

25
Q

Definition “horopter”

A

Imaginärer Halbkreis, der durch den Fixationspunkt geht und alle Punkte mit korrespondieren Netzhautarealen enthält.

26
Q

Was ist der “Panum fusional space”

A

Die Zone vor und hinter dem Horopter, die vom Gehirn noch kombiniert wird. Alles vor- und hintendran wird DOPPELT gesehen (physiologisch, wird vom Gehirn unterdrückt).

27
Q

Bis wann darf ein Baby ab und zu schielen?

A

4 Monate

28
Q

Definition strabismus incomitans vs concomitans

A

incomitans: mehr als 5 Prismendioptrien Änderung des Schielwinkels je nach Blickrichtung

29
Q

Microtropia max Schielwinkel

A

10 Dioptrien

30
Q

Welche ….tropien (Eso/Exo) sind mit neurologischen Komorbiditäten assoziiert

A

Exo

31
Q

Möbius Syndrom kurz

A 
Congenital cranial dysinnervation disorder (ccdd)
bds abducens (VI) und facialis (VII) parese
32
Q

Duane Syndrom kurz

A

Congenital cranial dysinnervation disorder (ccdd)

Innervation des rectus lateralis durch N. III wegen Abducenskernhypoplasie. Somit typische Retraktion in Adduktion

33
Q

Brown Syndrom kurz

A

Restriktion der obliquus superior sehne. Kann in keine Richtung ausser bei Abduktion nach oben schauen. (weil in Abduktion der obliquus 90° zur Achse steht)

34
Q

Marcus Gunn jaw winking ptosis

Welcher Nerv innerviert welche 2 Muskeln?

A

N. mandibularis (V3) innerviert M. levator palpebrae und M. pterygoideus lateralis gleichzeitig

35
Q

Labor Tests für Myasthenia gravis

A

Anti-ACh (Sensitivität 30%, Spezifität 100%)
Anti-MUSK, Anti-Titin
TSH

36
Q

Häufige Assoziation Myasthenia gravis

A

Thymom

Schilddrüse: Hyper und Hypothyreose

37
Q

Was ist der Cogan twitch? wo kommt er vor?

A

Bei Myasthenie

Zuckendes Oberlid bei wechsel in Primärposition nach ca 10s nach unten schauen

38
Q

Typischer Diagnosetest für Myasthenie. Worauf achten?

A

Tensilontest: Edrophoniumchlorid (Cholinesterasehemmer) injizieren. 2mg, dann noch 2x4mg wenn keine Wirkung.
Sollte Ptose reversibel machen
CAVE: Atropin 0.4mg bereit haben

39
Q

Myasthenia: Nikotinerge oder Muskarinerge Rezeptoren blockiert?

A

Nikotinerge ACh Rezeptoren

40
Q

Therapie Myasthenie

A

Pyridostigmin (Cholinesterasehemmer)
Prednison (CAVE: Myasthene Krise)
Azathioprin

41
Q

Wodurch zeichnet sich der Spasmus nutans aus? was sollte man machen?

A

Kopfnicken
Schneller kleiner Nystagmus (Augenzittern)
Kopfdrehung
MRI machen: optikusgliom?

42
Q

Erkläre latenten Nystagmus

A

Meist bei frühkindlichem Innenschielen
Kein Nystagmus bei offenen Augen
Bei Covertest Nystagmus in Richtung des fixierenden Auges

43
Q

Was macht der periodic alternating Nystagmus?

A 
In einem Zyklus von ca 3min: 
Immer schneller werdender Nystagmus,
Verlangsamung
20min Ruhe
Dann das Gleiche in die Gegenrichtung
44
Q

Sakkaden und smooth pursuit. Was wird kontra- / ipsilateral gesteuert?

A

Sakkaden: kontralateral
Smooth: ipsilateral

45
Q

INO: Adduktion links eingeschränkt, welche seite MLF Defekt?

A

links (ipsilateral)

46
Q

Parinaud Syndrom Klinik (5) Ursache

A
  • Mydriase (Licht-Nah-Dissoziation)
  • Upgaze palsy
  • Konvergenz defekt
  • Konvergenz-Retraktions Nystagmus
  • Collier sign: Lidretraktion
    Ursache: Tectales Problem z.B. Pinealom
47
Q

Steele-Richardson-Olszewski Syndrom

Synonym, Klinik (4)

A

Progressive supranukleäre Blickparese
Klin:
-Blickparese in alle Richtungen (zuerst nach unten)
-Keine Konvergenz
-Extrapyramidalsymptomatik
-Pseudobulbäre Parese (unwillkürliche Gesichtsbewegungen)

48
Q

Skew Deviation: auf welcher Seite ist die Läsion

A

Hypotropes Auge (tieferes)

49
Q

Skew Deviation: wie sind die Augen gedreht?

A

Tieferes nach innen

Höheres nach Aussen

50
Q

Was ist ein Opsoklonus?

A

Wie Nystagmus aber ohne langsame Phase

51
Q

Mit welcher Krankheit hat Lambert-Eaton Ähnlichkeit?

A

Myasthenia gravis

Paraneoplastische Ca-Kanal Ak

Facharztprüfung (9 decks)

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