Landmark Studies der Ophthalmologie Flashcards
Fragestellungen (2) bei EVS
1) Hilft syst. Antibiose bei Endophthalmitis`?
2) Hilft Vitrektomie bei Endophthalmitis?
Einschlusskriterien für EVS
1) ECCE in letzten 6 Wochen
2) Visus unter 0.4
3) VK und HH gut genug für ppV
4) Vitritis, so dass Gefässe ab 1. Kreuzung nicht mehr sichtbar
Therapievarianten bei EVS
ppV + Vanco + Amikacin oder
nur Vanco + Amikacin
Resultate EVS (3)
1) Systemische Antibiose nützt nichts bei Endophthalmitis
2) Bei Visus HBW oder besser ist ppV und nur IVI Antibiose gleich
3) Erst ab Visus LP oder weniger ist ppV ein Vorteil
Fragestellung OHTS (1)
Bringt IOD Senkung bei Pat mit OHT ein vermindertes Glaukomrisiko?
Resultate OHTS (3)
- Risiko für Glaukomentwicklung bei OHT fällt durch Therapie von 9.5% auf 4.4% (50% weniger)
- Nach 13 Jahren hatten Glaukom: 22% d. unbehand. 13% d. behand.
- Risikofaktoren herausgefunden
Risikofaktoren gemäss OHTS
Dünne HH Hoher IOD Hohes Alter Hohe PSD in GF Grosse CDR Papillenrandblutung
Keine Risikofaktoren gemäss OHTS
Diabetes
Myopie
Familienanamnese
OHTS Einschlusskriterium
IOD zwischen 21 und 32mmHg
OHTS Therapie
IOD Senkung um min 20% auf min 24mmHg
AGIS (advanced glaucoma intervention study) Studie: Fragestellung
ALT oder TE bei fortgeschrittenem Glaukom
AGIS Studie Resultate (grob)
Bei Afroamerikanern zuerst ALT, bei Weissen zuerst TE
CIGTS (collaborative initial glaucoma treatment study)
Fragestellung:
Medikamentöse vs operative (TE) Therapie bei frisch diagnostizierten Offenwinkelglaukomen (POWG, PEX, PDS)
CIGTS Schlussfolgerung
Frühe TE bringt nichts
EMGT (early manifest glaucoma trial) Fragestellung
Frühe Offenwinkelglaukome: Drucksenkung oder nicht?
Wie erfolgte die Drucksenkung in der EMGT?
Betaxolol und ALT
Resultat EMGT
Progressionsrisiko von 65% auf 42% durch IOD Senkung
Fragestellung GLT (glaucoma laser trial)
ALT oder Medi bei POWG?
Resultate GLT
ALT besser
CNTGS (collaborative normal tension glaucoma study) Fragestellung:
Bringt IOD Senkung etwas bei Normaldruckglaukom?
CNTGS Resultat
30% IOD bringt leichte Progressionsminderung
COMS (collaborative ocular melanoma study) Fragestellung:
Hilft Bestrahlung bei Melanomen?
COMS Resultat
Bestrahlung bringt keinen Vorteil für die Mortalität
BVOS (branch vein occlusion study) Fragestellungen (2)
1) Hilft Grid-Laser gegen CMÖ?
2) Hilft PRP gegen Neos und GK Blutungen?
BVOS Resultate
Grid Laser hilft bei CMÖ
PRP hilft gegen Neos und GK Blutungen
SCORE (standard care vs corticosteroids for retinal vein occlusion study) Fragestellung
Triamcinolon vs Std Care (nichts bei ZVV, Laser bei AAV)
SCORE Resultat
Triamcinolon ist besser als Std Care
4mg bringt kein Vorteil gegenüber 1mg, nur mehr Nebenwirkungen
SCORE2 Fragestellung und Antwort
Avastin vs Eylea bei ZVV: beide gleich
GENEVA Study Frage und Antwort
Hilft Ozurdex bei ZVV und VAV: ja
BRAVO: Frage und Antwort
Hilft Lucentis bei VAV? Ja
CRUISE vs BRAVO
CRUISE: ZVV Lucentis
BRAVO: VAV Lucentis
VIBRANT Frage
Eylea besser als Gridd Laser für VAV? Ja
CVOS Frage + Antwort
Hilft PRP gegen Neovaskularisationsglaukom? Erst bei Irisneos
COPERNICUS und GALILEO
Eylea bei ZVV: hilft
VIBRANT
Eylea vs Makula Grid Laser bei VAV
COMRADE
Lucentis vs Ozurdex: Lucentis
COMO
Lucentis vs Ozurdex: Lucentis
DRS (diabetic retinopathy study) Frage
Verbessert Laser das visuelle Outcome von fortgeschrittener DR
DRS Resultat:
Laser hilft bei fortgeschrittener DR (50% besserer Visus)
ETDRS Fragen (3)
1) Hilft Aspirin
2) Hilft PRP gegen Progression
3) Wann Lasern
ETDRS Resultate
Aspirin nützt nichts
PRP ab schwerer NPDR ein Vorteil
DRVS (diabetic retinopathy vitrectomy study) Frage
Vitrektomie bei GK Blutung?
DRVS Resultat:
Typ I: Hilft in ca 30%
Typ II: Hiflt nicht
