Stomie Flashcards
Vrai ou Faux
pour que la barrière adhère je dois tjrs utiliser du skin prep
Faux
Vrai ou Faux
si je suis porteur d’une iléostomie je peux consommer sans problème des médicaments a enrobage gastrorésistant
Faux
la plupart des capsules vont se retrouver dans le sac
Vrai ou Faux
Les personnes porteuses d’un conduit iléal ont une stomie permanante
Vrai
pus de vessie
2 problématiques reliées à la peau ou péristomale?
Sténose
Prolapsus
2 composés qui sont a risque de ne plus se faire absorber/réabsorber en ayant une stomie
Vitamine B12 et Sels biliaires
normalement dans la partie distale de l’iléon
Qu’est-ce qu’une stomie?
abouchement chirurgical d’un organe creux à la peau.
intervention chirurgicale qui a un impact physique, psychologique et social pour l’individu qui la subit. Affecte sérieusement image personnelle et perception de soi.
Facteurs favorisants l’adaptation de la stomie (3)
perception réaliste de l’événement
mobilisation de ressources personnelles
disponibilité des ressources extérieures
Principales inquiétudes psychosociales (5)
Ne plus être une personne entière
Crainte de perdre le contrôle sur leur corps
Crainte de ne pouvoir faire les soins requis
Peur des impacts de vivre avec une stomie et répercussion sur sexualité
Crainte que les autres entendent ou sentent la stomie
3 endroits où la stomie ne doit pas être faite
Dans un plis abdominal
a/n d’une cicatrice
sous un abdomen volumineux
Après combien de temps retirer une tige post-op?
7-10 jours
Sx d’infection d’une urostomie? (5)
Odeur accentuée Urine trouble Sang dans l'urine (possible) Dlr au flanc (possible) Fièvre (pas tjrs)
Vrai ou Faux
Une stomie terminale est toujours permanante
FAUX
terminale veut dire un trou (une bouche) comparativement a anse ou boucle (2 trous), mais ne veux pas dire permanente
Contre-indication médicamenteuse avec une personne qui a une colostomie?
Non aucune, sauf si patient a des allergies/intolérances
Particularité des médicaments si une personne a une iléostomie?
Ne doivent pas être à action prolongée
Diarrhée en cas de surdosage
Que veux dire des selles de couleur rouge/rose en stomie?
Peux indiquer saignements intestinaux (surveiller si prise AINS, AAS)
Particularité avec les analgésiques de type salicylate en stomie?
Prendre avec les repas pour augmenter absorption
Éviter libération prolongée
Vrai ou Faux
c’est une bonne idée d’utiliser du scope comme désodorisant du sac collecteur
Vrai
on n’utilise pas d’aspirine, risque d’ulcération des muqueuses
Quoi faire si constipation 2aire au opiacé dans une colostomie?
si colostomie descendante ou sigmoidienne, des laxatifs émollients peuvent être utilisés
Que faire si un patient veut des laxatifs parce qu’il n’a pas été à la selle depuis plus de 24h avec une stomie?
Référer hopital, la stomie est bouchée
Que faire avec un patient qui doit prendre des suppléments vitaminique, sur coumadin, qui a une stomie?
Faire attention certains patients peuvent devoir prendre vitamine K car absorption vitamine moins bonne.
Les doses de coumadins risquent d’être plus élevées que la moyenne des gens, sensibiliser patient sur importance de tjrs prendre pareil…
Vrai ou Faux
Les suppléments vitaminiques peuvent causer des odeurs fécales/urinaires plus fortes et modifier la couleur
Vrai
Pourquoi la Vitamine C est contre-indiqué avec la prise de sulfamidés (antibio, diurétique, HGO)
risque de cristallisation dans le rein
Nommez 4 contre indication à l’emploi de laxatif en stomie
bloquage
ulcération
surcharge
douleur abdominale
Risque de l’emploi de laxatif à long terme?
Le colon peut devenir dépendant et ne plus être capable d’évacuer de lui-même
Quand changer le sac collecteur et la barrière cutanée?
Tous les 5 à 7 jours ou dès la présence de fuite
Comment nettoyer stomie?
Eau tiède
Savon très doux (dove sans parfum)
pas prendre de lingette humide (parfum + lanoline)
Critère d’un bon protecteur cutané?
Sans alcool!
usage exclusif pour ceux avec peau moite ++, sinon irritant et risque de dermatite
À quoi sert la poudre? comment l’appliquer?
Absorption des écoulements légers de la peau irritée et suintante
Application en couche mince, enlever l’excédant avec un gaz ou un linge
À quoi sert la pâte?
Combler les irrégularités et les plus cutanés pour favoriser l’étanchéité de l’appareil
Les dissolvants…
Fonction? Comment les utiliser? Précautions?
Fonction: enlever les excédants de colle
Utiliser, nettoyer à l’eau tiède et assécher avant d’appliquer d’autres produits
Très irritants, des patients l’ont déjà confondu avec protecteur cutané…
Rougeur péristomiale…
Quoi faire? (4 étapes)
- rechercher la cause (fuite sous l’appareil ou pression)
- appliquer protecteur cutané SANS ALCOOL
- Appliquer suspension de Mg ECM et assécher (Maalox)
- changer la barrière cutanée dès qu’il y a des démangeaisons
Candidose/Dermite fongique..
Quoi faire? (5 étapes)
- Éliminer humidité sous l’appareil
- Bien sécher la peau avant d’appliquer l’appareillage
- Utiliser un couvre sac
- Référer Stomathothérapeute
- Préparation antifongique (prescrit par MD): mycatin ou miconazole –> prodit en poudre pour pied)
- pansement bactéricide
Folliculite (EXAMEN)
qu’est-ce que c’est?
réaction inflammatoire des follicules pileux formant des petits points rouges autour des poils menant à de l’enflure et des démangeaisons
cause de la follliculite (examen) (3)
Rasage trop fréquent
Retrait traumatique
Frottement
folliculite…
quoi faire? (6 étapes)
- réduire la fréquence de rasage
- rasage léger a/n de la région péristomiale pour éviter toute lésion
- Couper les poils aux ciseaux/rasoir électrique
- Utiliser un dissolvant d’adhésif lors du retrait de la barrière cutanée
- retirer lentement dans le sens du poil
- utiliser un savon antibactérien de type spectro au changement d’appareillage
Dermite de contact…
quoi faire?
- nettoyer la peau avec de l’eau
- assécher
- poudre de stomie
- fixer la poudre avec un protecteur
- changer l’appareillage q2-3 jours
Dermite allergique…
Quoi faire?
RÉFÉRER A STOMATHOTHÉRAPEUTE
- nettoyer avec eau
- assécher
- cortisone (aérosol, gel, pommade)
- changer appareillage q2-3 jours pour appliquer cortisone
Que sont les lésions pseudoverruqueuses? (EXAMEN)
lesions verruqueuse au pourtour de la stomie. se retrouve dans une région avec contact chronique avec humidité.
Épaississement de l’épiderme (blanc, gris pâle, rouge a brun)
Sc de lésions pseudoverruqueuses?
Douloureux
Saignements fréquents
Causes de lésions pseudoverruqueuses?
Irritation chronique à l’humidité
Découpe de la barrière cutanée non adaptée
Fuite constante
Quoi faire avec lésions pseudoverruqueuse?
- mesurer régulièrement la stomie pour obtenir ouverture adéquate
- changer d’appareillage régulièrement
- prendre l’habitude d’examiner l’intérieur de la barrière cutanée pour identifier si érosion
