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Digestif2 > dyspepsie > Flashcards

dyspepsie Flashcards

1
Q 
antiacides anioniques (2)
précautions?
A

carbonate de calcium
bicarbonate de soude
Effet rebond possible

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2
Q 
antiacides cationiques (2)
EI?
A

Hydroxyde de magnésium (diarrhée)

Hydroxyde d’aluminium (constipation)

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3
Q

cible du pH intragastrique avec IPP?

A

> 3,5-5

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4
Q

IPP en MVL

A

Esoméprazole 20 mg

Oméprazole 20 mg

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Q

Risques à long terme des IPP (7)

A 
Déficience en B12 (surtout si metformin + PA)
Diminution absorption Mg, Ca, Fe
Colite microscopique
Risque de C. Diff
Risque de pneumonie
Fracture ostéoporotique (B12, Ca)
Démences
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6
Q

IPP le plus sécuritaire en concomitance avec Plavix

A

Pantoprazole

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7
Q

3 Intx avec IPP

A

Plavix
Inhibiteur de la protéase (antiviraux)
Methotrexate (surtout pantoloc)

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8
Q

Protecteur de la muqueuse CI en grossesse

A

Misoprostol/Cytotec (ds Arthrotec)

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9
Q

Nommez 3 protecteurs de la muqueuse

A

Misoprostol
Sel de Bismuth
Sucralfate (Sulcrate)

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10
Q

2 antagonistes dopaminergiques

A

Métoclopramide

Dompéridone

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11
Q

Antagoniste Dopaminergique qui ne passe pas la BHE

A

Dompéridone (pas d’effet sédatif)

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12
Q

Vrai ou Faux
La dose uniquotidienne d’anti-H2 administrée le matin est au moins aussi efficace que le tx biquotidien pour guérir l’ulcère

A

Faux
la dose en soirée
Rani 300 mg HS > Rani 150 mg BID

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13
Q

Critère diagnostique de dyspepsie fonctionnelle

A

Au moins 1 des sx suivants survenu pour la 1ere fois min 6 mois auparavant, pendant au moins 3 mois

  • Dlr épigastrique
  • Brulure épigastrique
  • Plénitude post prandial
  • Satiété précoce
  • Absence de maladie organique
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14
Q

Vrai ou Faux

Les vomissements sont un sx fréquent en dyspepsie fonctionnelle

A

Faux

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15
Q

Signes d’alarmes en dyspepsie (6)

A 
Vomissement
Saignement ou anémie
Masse abdominale
Perte de poids sans explication
Dysphagie
> 40-50 ans
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16
Q

MNP dyspepsie occasionnelle (6)

A 
Caféine/Alcool/Liqueur (irritant)
Chocolat/Aliment gras
Cessation tabagique
Envisager perte de poids
Ne pas se coucher 2h post repas
Gestion du stress
17
Q

Patient avec sx de dyspepsie <3jrs/sem qui fait bien les MNP. Que faire avec lui?

A

Antiacide ou antiH2 x2-4 sem

18
Q

Patient avec sx légers à modérés de dyspepsie >3jours/sem. que faire avec lui?

A

IPP die x4 sem

si non efficace: investiguer pour H Pylori

19
Q

Présentation clinique RGO (6)

A 
Pyrosis --> Brulement
Régurgitation
Dlr thoracique
Hypersalivation --> Bic pour enlever gout acide
Dysphagie
Odynophagie --> déglutition douloureuse
20
Q

Dyspepsie non investiguée avec prédominance RGO < 3 jrs/sem, que faire?

A

Antiacide / alginate / anti-h2

21
Q

Dyspepsie non investiguée avec prédominance RGO > 3 jrs/sem. que faire?

A

IPP die x4 sem ou ad resolution des sx. Si tx initial a apporté soulagement on peut en redonner. si aucun soulagement = consultation

22
Q

Vrai ou Faux

Les AINS ont un plus grand potentiel ulcérogène que les Corticos

A

Vrai

23
Q

Comment traiter dyspepsie 2aire a AINS?

traitement empirique?

A

anti-h2 ou IPP en concomitance avec AINS/ASA

IPP die x4-8 sem

24
Q

1ere ligne de traitement pour Prophylaxie lié au AINS/ASA avec ou sans dyspepsie?

A

IPP ou misoprostol

25
Q

Vrai ou faux

les anti-h2 sont un bon choix en prophylaxie pour AINS/ASA?

A

Faux

pas de place pour anti-h2 sauf famotidine

26
Q

2 principales causes d’ulcère gastroduodénal

A

H Pylori

AINS/ASA

27
Q

Mécanisme d’action H. Pylori

A

Bactérie Gram - flagellée

infecte les tissus protecteurs de l’estomac en s’emprisonnant dans le mucus où elles sont protégées

28
Q

Vrai ou Faux

H Pylori est l’infection chronique la plus fréquente dans le monde

A

Vrai

29
Q

Vrai ou Faux
H. Pylori peut être transmis d’une personne à l’autre oral-oral, il est donc possible de contracter la maladie par le baiser

A

Faux

pas d’évidence pour le baiser

30
Q

Traitement de 1ère intention H. Pylori

A

IPP BID
Amox 1g BID
Metronidazole 500mg T-QID
Biaxin 500 mg BID

31
Q

Traitement de 1ère intention H. Pylori si allergie à la pen

A

Peptobismol QID
Metronidazole 500 mg BID
Tetracycline 500 mg QID

32
Q

Quoi faire si ulcère non induit par H. Pylori?

A

IPP seul

33
Q

Quand référer? (3)

A

Persistance des sx
Reprise des sx dès l’arrêt de l’IPP
Reprise des sx dans les 4 mois suivant arrêt d’IPP

Digestif2 (9 decks)

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