Stomapflege Flashcards
Stoma
griech. Öffnung
Verschiedene Positionen des Stomas
Sigmoidostomie
Decendostomie
Transversostomie = Flüssiger als bei D.
Gassbildung
Wie ist der Stuhlgang am Anfang? Veränderung
Anfänglich dünnflüssig der dann allmählich breiig bis geformt wird.
2-3Ausscheidung
Illeostomie
Lage
Pro und Kontra
Dünndarmausgang Am untersten Teil des Iieum Wässrigen Stuhlgang Sehr aggressiver Stuhlgang mit Verdauungssäfte vermischt. (Enzyme, Pankreas) zerstört Haut dafür kein Gasbildung 2-3 Liter Ausscheidung ( Magensaft)
Je höher das Stoma
Desto schwieriger wird alles
Doppelläufige Stomaanlage
Dick oder Dünndarm angelegt
Meist temporär
Anastomose
Verbindungen
Dickdarm, Dünndarm
Gefässe
(Bei Stoma nötig)
Kann es zu Beginn noch Stuhlgang geben?
Ja der Darm lebt weiter.
Kann noch Absonderungen geben.
Ja 2-4 mal
Falls mehr = Komplikationen
Endständige Stomaanlage
Typische Hartmann Operation
Ein Teil ist nach aussen, der Andere ist zugenäht im Bauchraum.
Oft bei Divertikulitis
Beim Dick und Dünndarm möglich
Wichtigsten Diagnose welche zu einem Stoma führen
Coloncarcinom Divertikulose Jleus Anastomosenschutz Morbus Crohn/ Colitis Ulcerosa Familiäre Polyposis Schwere Mehrfachverletzung Verletzung Darm Strahlenschäden Kongenitale Missbildung
Welche Schleimhaut ist die Gleiche wie beim Darm?
Mundschleimhaut
Ernährung beim Stomaträger
Keine Diäten Viel trinken Colostomieträger 1,5-2 Liter Ilesto= 2,2-5 Liter Nichts blähendes (alles kochen) Immer ein bisschen essen.
Präoperative Gespräche zum Stoma
Informieren Körperbildveränderung über Ängste sprechen Stomamaterial zeigen Markierung
Stomamarkierung
Darf nicht in einer Falte sein
Ober oder unterhalb Rock Hosenbund
Komplikationen
Hautrötung Durchfall Hernie Wunde Polypen Verstopfungen Schleimhautnekrose Hautirritation Stenose Einziehen Ausstülpungen
WIe oft Stomapflege durchgeführt werden?
zu Beginn alle 2-3 Tage
Warum sollte erst am 3 Postop Tag das Stoma gewechselt werden?
Die Naht ist nach 48 Stunden mit Fibrin belegt und geschützt.
Beobachtunspunkte & Dokumentation
Beurteilung Stoma (Schleimhaut, Ränder)
Umgebungshaut
Ausscheidung
Verwendete Materialien
Stoma wechseln plus Hautreinigung
Lauwarmen Wasser Kompressen gut trocknen Rasieren einmal pro Woche Musterschablone Platte übertragen Ausschneiden Kontrolle Stoma Folie entfernen Paste auftragen Aufsetzten
Niemals brauchen bei Stomapflege?
Äther, Benzin, Betadine, Salben
Erkläre Irrigation
Spült den Darm mit Wasser -
Entleert sich der Darm
2 Tage kein Stuhlgang
Tiefliegende Koloskopie
Wie häufig muss Stoma gewechselt werden?
Beutel täglich
Platte 3x pro Woche
