Infektion

Question 1

Definiton Infektion

Answer 1

Der Eintritt von Mikroorganismen (Viren, Pilze oder Bakterien) in einen Organismus sowie ihre Ansiedlung und Vermehrung.

Question 2

Einflussfaktoren schwere der Infektion

Answer 2

Erreger: Menge, Art der Inokulation, Virulenz
•Wirt: Barrierefunktion
•Stauungen von Sekreten
•Gestörte phys. Flora
•Ernährungsstörungen
•Immunsupressionu.

Question 3

Antiinfektiva

Answer 3

Virostatika : Viren
Antibiotika : Bakterien und Protozoen
Antimykotika : Pilzinfektionen

Question 4

Wichtige Fragen vor Beginn einer Therapie?

Answer 4

Liegt Infektion vor?
Anamnese-Klinik?
was für eine Infektion handelt es sich am ehesten? Pilz-Viren-Bakterien?

Wenn es ev. eine bakterielle Infektion ist, muss-kann-soll-darf sie mit Antibiotika behandelt werden?

Kann empirisch oder muss resistenzgerecht behandelt werden?

Question 5

Kriterien für die Auswahl eines Antibiotikums

Answer 5

Erreger: -vermutete bakterielle Spezies -wahrscheinliche Antibiotika-Empfindlichkeit

Patient: -Alter -Grundkrankheit/Medikamente (Interaktionen) -Nieren-/Leberfunktion -Allergie gegen Antibiotika

Antibiotikum: -Wirkspektrum -Pharmakokinetik -Verträglichkeit, Interaktionen -Darreichungsform

vorliegende Erfahrungen: -klinische Studien -Empfehlung von Fachgremien

Kosten: -Grundsatz: nicht„an“, sondern mit Antibiotikasparen

Question 6

Was ist bei der Auswahl eines AB zu beachten ist?

Answer 6

• Spektrum des AB so klein als möglich
• Sensibilität / Resistenz?
• Applikation p.o oder parenteral
• Erreicht das AB auch das erkrankte Organ

Question 7

Erreicht das AB auch das erkrankte Organ?

Nenne 3 mögliche Probleme / Hindernisse.

Answer 7

> Überwindung der Bluthirnschranke zerebralen Infektionen
Renale Ausscheidung oder Konzentration bei Harnwegsinfekten
Hohe Dosis bei Hohlräumen (Otitis media, Sinusitis)

Question 8

Intravenöse Antibiose

Vorteile

Answer 8

> Rascherer Wirkungseintritt, wichtig bei schweren Infektionen
Weniger gastrointestinale NW
Manche Antibiotika sind nicht oral einnehmbar
Grundsatz: rascher Wechsel auf orale AB!

Question 9

Empirische Therapie nicht empfohlen bei

Answer 9

Mögliche Infekte von Gelenk,Gefässprothesen, Schrittmacher, anderes Fremdmaterial

HWI Schwangerschaft
Immunsupprimierten

Question 10

Therapiedauer ist Abhängig von:

Answer 10

Erreger der Infektion
betroffene Organe
Abwehrlage des Patienten
Schweregrad der Infektion
Empfehlungen von Fachgremien

Question 11

Therapiekontrolle

Answer 11

Klinik: Lokalbefund, LK, Schmerzen, Fieber
Labor: Leuc, CRP
EvKulturen: Urin, Blut, Liquor

Question 12

Aufbau einer Bakterienzelle

Answer 12

Bakterienzelle ringförmiger DNA ohne Kern = Prokaryoten

Question 13

Wichtige Grammnegativ Bakterien

Answer 13

Enterobakterien - HWI
Meningokkoken - Meningitis
Chlamydien - Schleimhäute im Augen-, Atemwegs- und Genitalbereich.

Question 14

Angriffsmechanismen von Antibiotika

Antibiotika richten sich gegen folgende bakteriellen Vorgänge

Answer 14

Zellwandsynthese
Funktionalität der Zellmbran
Nukleinsäuresynthese
Translation
Stoffwechselvorgänge wie die Folsäuresynthese - Bactrim

Question 15

Was ist mit Viren?

Answer 15

Viren haben keinen eigenen Stoffwechsel
Viren wachsen nicht
Grosse Anpassungskünstler
Viren vermehren sich nur durch den Wirt selbst

Question 16

Transformation Bakterien

Answer 16

Bakterien nehmen Resistenzgeneaus ihrer Umgebung auf, z.B. von toten resistenten Zellen.

Question 17

Konjugation Bakterien

Answer 17

Resistenzgene, die auf einem Plasmid sind können in eine nicht-resistente Empfängerzelle übertragen werden.

Grammnegativen

Question 18

Transduktion

Answer 18

Phagen könne durch ihren Vermehrungszyklus auf resistenten Bakterien deren Resistenzgen mitnehmen und auf nichtresistente Zellen übertragen

Staphylokokken

Question 19

Adaptations-und Evolutionsrate bei Bakterien durch

Answer 19

Hohe Wachstumsraten,
hohe Zellkonzentrationen,
Mutation und Selektion
Fähigkeit des Genaustauschs

Question 20

Empirische Antibiotika Anwendung

Answer 20

Erreger wurde noch nicht identfiziert

Question 21

Osteitis

Answer 21

Entzündung des Knochenmarks

Question 22

Gasbrand

Answer 22

Nekrotisierende Infektion der Weichteile,

Bakterium Clostridium perfringens

Question 23

Hautinfekte

Ordne Art der Kokken zu

Answer 23

Grammpositve Kokken Haufen oder Trauben (Staphylokokken)

Question 24

Tonsillen

Ordne Art der Kokken zu

Answer 24

Grammpositive Kokken in gewundenen Ketten (Streptokokken)

Question 25

Pneumonie/ Otitis

Ordne Art der Kokken zu

Answer 25

Grammpositive Kokken mit Kapseln (Pneumokokken)

Question 26

Diphterie

Ordne Art der Kokken zu

Answer 26

Grammpositive, keulenförmige, pleomorphe Stäbchn (Korynebakterien)

Question 27

Transformation der Bakterien

Answer 27

-> tote Zellen

Bakterien nehmen Resistenzgeneaus ihrer Umgebung auf, z.B. von toten resistenten Zellen

Question 28

Konjugation Bakterium

Answer 28

-> Plasmid

Resistenzgene, die auf einem Plasmid sind können in eine nicht-resistente Empfängerzelle übertragen werden.

Question 29

Transduktion Bakterien

Answer 29

-> Phagen
könne durch ihren Vermehrungszyklus auf resistenten Bakterien deren Resistenzgen mitnehmen und auf nichtresistente Zellen übertragen

Question 30

Resistente Keime

ESBL

Answer 30

ESBL: Extended Spectrumβ-Lactamase Resistenz gegen ein erweitertes Spektrum an β-Lactam-haltigen Antibiotika

Question 31

Resistente Keime

MRSA

Answer 31

Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus oder
Multi-resistenter Staphylococcus aureus.

Resistenz Methicillin (Penicilin) oder / verschiedene Antibiotikaklassen.

Question 32

Erysipel

Answer 32

Bakterien