Kommunikation bei Demenz

Question 1

Voraussetzung Demenz gerechte Kommunikation

Answer 1

Störquellen ausschalten
Gute Lichtverhältnisse
Körperliches Wohlbefinden
Reisarmer Raum
Brille/ Hörgerät

Question 2

Grundregeln im Kontakt mit Dementen

Answer 2

Vor Kontaktaufnahme = Zentrieren
Person im Ich - Du Modus begegnen
Deutliche Kommunikation 
Körperhaltung - Präsenz signalisieren
Resonanz mit dem gegenüber

Question 3

Was ist Zentrieren?

Answer 3

Mich frei schaffen von störenden Gedanken & Gefühlen

Mich selbst & meine Mitte spüren

Question 4

Warum Zentrieren?

Answer 4

Demente übernehmen Gefühle & Stimmung (emotionale Anstrengung)
Resonanz zu erzielen vollständig auf Pat eingehen

Question 5

Wie geht Zentrieren?

Answer 5

Vor dem Gespräch Körpermitte finden
Gefühle und Urteile währen Pat Gespräch weg lassen
Konzentriere mich auf pat

Question 6

Was heisst personenzentriert?

Answer 6

Pat:
auf Augenhöhe begegnen
bedingungslos akzeptieren
Als Person nicht als Pat sehen
einfühlen (Empathie)
Echt sein, nichts vorspiele ( Kongruenz)
positive Interaktion 
Bedürfnisse eingehen,

Question 7

Resonanz

Answer 7

Menschen brauchen Bestätigung, Austausch
Emotion - Affekt
Ist aber kein Echo, kommt etwas anderes zurück

Question 8

Klare, einfach und eindeutige Botschaften

Answer 8

Verbal: Kurze Sätze
Paraverbal: Lautstärke anpassen, Nicht schnell sprechen
Mimik und Gestik

Question 9

Einfühlsame Kommunikation

Answer 9

Gefühle verbal und paraverbal spiegeln
selbstoffenbarungs Ohr (hören was Pat über Erleben vermittelt)
Nicht testen!

Question 10

Holfsmittel

Answer 10

Kalender, Uhr, Brille

Question 11

Häufig verwendete Konzepte Demenzpflege

Answer 11

• Realitätsorientierungstraining ROT
• Milieutherapie
• Validation nach Feil
• Integrative Validation nach Richard
• Biographiearbeit z.B. nach Böhm
• Selbst-Erhaltungs-Therapie nach Romero
• Personzentrierter Ansatz nach Kitwood

Question 12

Validation nach Feil

Answer 12

PP versucht sich in MmD hineinzuversetzen, ihn wertzuschätzen, jedes Verhalten hat einen Sinn. Etwas für gültig erklären
o Carl Rogers: Empathie, Wertschätzung, Kongruenz

Question 13

Warum ist die Validation nach Feil umstritten?

Answer 13

o Umstrittene Thesen:
1. Verwirrtheit Alter = Resultat von unverarbeiteten Themen, die noch verarbeitet werden müssen, damit ein friedliches Sterben möglich ist
2. Vier Phasen der Aufarbeitung: mangelhafte Orientierung, Zeitverwirrtheit, sich wiederholende Bewegungen, Vegetieren
3. Zu jeder Aufarbeitungsphase gibt es spez. Validationstechniken
4. W-Fragen, offene Fragen hilfreich, ausser «Warum?»
o Fehlende wiss. Evidenz

Question 14

Integrative Validation nach Richard

Answer 14

o Vermeintlich unsinniges Verhalten wird in Sinnzusammenhang gesehen, in Kontext integriert  Handlungsmöglichkeiten erweitert
o Mit anderen Konzepten und Themen kombiniert
o Antriebe: = Kraftpotential ist Hauptressource der Demenz, bleibt lange unversehrt, Normen u. Regeln einer Gesellschaft, persönliche Orientierungen

Question 15

Vorgehen bei Validation nach Richard

Answer 15

o Vorgehen
1. Gefühl/Antrieb wahrnehmen
2. G/A in kurzen Sätzen annehmen, wertschätzen (Echo geben)
3. G/A allg. validieren (allg. Echo geben)
4. Validieren von Sätzen aus Lebensthema und türöffnende Wörter einbinden (biographisches Echo geben)
o Ziele: Ich-Identität stärken/zurückgeben, nachvollziehbare Lebenswelt-Kontexte schaffen, Vertrauen aufbauen, lebendige Kompetenzen stär-ken
o Fehlende wiss. Evidenz

Question 16

Ziel Validation nach Richard

Answer 16

Ich Identität stärken
nachvollziehbare Lebenswelt- Kontext für Erkrankte schaffen
Vertrauen aufbauen
lebendige Kompetenzen stärken
Antrieb
Kraftpotenzial MmD Hauptressource
Persönliche Orientierung

Question 17

Unterschiede Validation n. Feil (VA) und integrative Validation n. Richard (IVA):

Answer 17

• IVA nicht zur Bewältigung ungelöster Probleme
• Bei IVA Phasen-/Stadieneinteilung der Demenz spielt keine Rolle
• Nach IVA sollen keine Fragen gestellt werden
• Neben Gefühlen spielen Antriebe bei IVA eine wichtige Rolle