Stofskifte og osteoporose/sarkopeni Flashcards
Anatomiske forandringer af gl. thyroidea
- Større
- Mere nodøs
Hyppigste symptomer på hypothyreose
- Træthed
- Tør hud
- Åndenød
Hvad skal man være opmærksom på opstart af levothyroxin hos ældre?
Risiko for udvikling af atrieflimren og osteoporose
Hvilke præparater påvirker stofskiftet?
- Amiodaron
- Lithium
- PPI-hæmmere
- Jern, magnesium, kalktilskud
Hvilke medikamenters effekt øges eller sænkes ved indgift af levothyroxin?
- Warfarin (Effekt øges)
- Amitriptylin (effekt øges)
- Propanolol (Effekt reduceres)
Hvilken type thyrotoksikose er hyppig hos ældre?
Subklinisk
Hvornår skal ældre behandles for subklinisk thyrotoksikose?
Anbefales at behandle ældre over 65, da der øget morbiditet/mortalitet
Hvilke ældre kan ikke modtage radiojodbehandling?
Radiojod kan ikke behandles ved ældre, der er inkontinente
Hvad er T3-syndrom? Og hvem har øget risiko herfor?
Ældre har større risiko for at udvikle lavt T3-syndrom!
Et fald i thyroideafunktion gr. akut/kronisk sygdom. Ses især med fald af T3- deraf navnet. Bedres ved behandling af grundlidelsen.
Definition af osteoporose
T-score på under -2,5 i columna eller hofte ELLER
Lavenergifraktur i columna eller hofte
Forskel på primær og sekundær osteoporose
Primær: Aldersbetinget
o Mest kinder gr. overgangsalder
Sekundær: Anden sygdom, mediciin, livsstil
o Mest mænd
Eksempler: Malabsorption, primær hyperparathyroidisme, hyperthyroidisme, RA, myelomatose, Mb. Bechterew, svær KOL
Medicin, der kan øge knogletabet
- Systemisk glukokortikoidbehandling
- Aromatasehæmmere v. brystkræft/antiandrogener
Hvad skal den forventede restlevetid være før man opstarter behandling mod osteoporose?
Den forventede restlevetid skal være over 1 år før der opstartes osteoporosebehandling
Hvilket bisfosfonat anbefaler Sundhedsstyrelsen som 1. valg?
Sundhedsstyrelsen anbefaler alendronat som 1. valg
Hvem bør tage 20 ug D3-vitamin dgl?
D-vitamin: 20 ug/dgl. til ældre over 70 år, plejehjemsbeboere og patienter med risiko for osteoporose
Hvad er sarkopeni?
Tab af muskelmasse, muskelstyrke og muskelfunktion som sker ved normal aldring/kronisk sygdom og som påvirker individets autonomi og selvhjulpenhed.
Årsager til sarkopeni
- Muskulære: Tab af muskelfibre
- Neurale ændringer: Et mindsket antal motorneuroner efter 60-års-alderen
Relevante tests til sarkopeni
30sRSS (30 sekundær rejse sætte sig)
Håndgrebsstyrke
CAS: Et spørgeskema om, hvor selvhjulpen man er
Gns. Intervaller for dette
Behandling af sarkopeni
Styrketræning
Forskel på primær og sekundær sarkopeni
Primær sarkopeni:
Relateret til aldring alene, uden anden underliggende sygdom.
Sekundær sarkopeni:
Forårsaget af:
- Inaktivitet.
- Sygdom: Kroniske sygdomme som cancer, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), hjertesvigt eller nyresygdom.
- Ernæringsmangel: Lavt proteinindtag, dårlig ernæring eller absorption af næringsstoffer.
