Stofskifte og osteoporose/sarkopeni

Question 1

Anatomiske forandringer af gl. thyroidea

Answer 1

• Større
• Mere nodøs

Question 2

Hyppigste symptomer på hypothyreose

Answer 2

• Træthed
• Tør hud
• Åndenød

Question 3

Hvad skal man være opmærksom på opstart af levothyroxin hos ældre?

Answer 3

Risiko for udvikling af atrieflimren og osteoporose

Question 4

Hvilke præparater påvirker stofskiftet?

Answer 4

• Amiodaron
• Lithium
• PPI-hæmmere
• Jern, magnesium, kalktilskud

Question 5

Hvilke medikamenters effekt øges eller sænkes ved indgift af levothyroxin?

Answer 5

• Warfarin (Effekt øges)
• Amitriptylin (effekt øges)
• Propanolol (Effekt reduceres)

Question 6

Hvilken type thyrotoksikose er hyppig hos ældre?

Answer 6

Subklinisk

Question 7

Hvornår skal ældre behandles for subklinisk thyrotoksikose?

Answer 7

Anbefales at behandle ældre over 65, da der øget morbiditet/mortalitet

Question 8

Hvilke ældre kan ikke modtage radiojodbehandling?

Answer 8

Radiojod kan ikke behandles ved ældre, der er inkontinente

Question 9

Hvad er T3-syndrom? Og hvem har øget risiko herfor?

Answer 9

Ældre har større risiko for at udvikle lavt T3-syndrom!

Et fald i thyroideafunktion gr. akut/kronisk sygdom. Ses især med fald af T3- deraf navnet. Bedres ved behandling af grundlidelsen.

Question 10

Definition af osteoporose

Answer 10

T-score på under -2,5 i columna eller hofte ELLER
Lavenergifraktur i columna eller hofte

Question 11

Forskel på primær og sekundær osteoporose

Answer 11

Primær: Aldersbetinget
o Mest kinder gr. overgangsalder

Sekundær: Anden sygdom, mediciin, livsstil
o Mest mænd
Eksempler: Malabsorption, primær hyperparathyroidisme, hyperthyroidisme, RA, myelomatose, Mb. Bechterew, svær KOL

Question 12

Medicin, der kan øge knogletabet

Answer 12

• Systemisk glukokortikoidbehandling
• Aromatasehæmmere v. brystkræft/antiandrogener

Question 13

Hvad skal den forventede restlevetid være før man opstarter behandling mod osteoporose?

Answer 13

Den forventede restlevetid skal være over 1 år før der opstartes osteoporosebehandling

Question 14

Hvilket bisfosfonat anbefaler Sundhedsstyrelsen som 1. valg?

Answer 14

Sundhedsstyrelsen anbefaler alendronat som 1. valg

Question 15

Hvem bør tage 20 ug D3-vitamin dgl?

Answer 15

D-vitamin: 20 ug/dgl. til ældre over 70 år, plejehjemsbeboere og patienter med risiko for osteoporose

Question 16

Hvad er sarkopeni?

Answer 16

Tab af muskelmasse, muskelstyrke og muskelfunktion som sker ved normal aldring/kronisk sygdom og som påvirker individets autonomi og selvhjulpenhed.

Question 17

Årsager til sarkopeni

Answer 17

• Muskulære: Tab af muskelfibre
• Neurale ændringer: Et mindsket antal motorneuroner efter 60-års-alderen

Question 18

Relevante tests til sarkopeni

Answer 18

30sRSS (30 sekundær rejse sætte sig)
Håndgrebsstyrke
CAS: Et spørgeskema om, hvor selvhjulpen man er
Gns. Intervaller for dette

Question 19

Behandling af sarkopeni

Answer 19

Styrketræning

Question 20

Forskel på primær og sekundær sarkopeni

Answer 20

Primær sarkopeni:
Relateret til aldring alene, uden anden underliggende sygdom.

Sekundær sarkopeni:
Forårsaget af:
- Inaktivitet.
- Sygdom: Kroniske sygdomme som cancer, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), hjertesvigt eller nyresygdom.
- Ernæringsmangel: Lavt proteinindtag, dårlig ernæring eller absorption af næringsstoffer.