Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Geriatri > Delir, demens og palliativ behandling > Flashcards

Delir, demens og palliativ behandling Flashcards

1
Q

Hvad er delir?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan kan delir forebygges?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvordan håndteres delir non-farmakologisk?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan skal man tilgå en delirpatient kommunikativt?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan håndteres delir af lægen?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Forskel på delir og demens

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Definition af demens

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor meget svarer 1 genstand til hos ældre?

A

Svarer til 3 genstande for unge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Basal kognitiv udredning v. kognitiv svækkelse?

A

Alkohol
Medicin
Biokemi
CT-cerebrum

Kognitive tests:
MMSE
ACE
BASIC
Rudas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er forskellen på ADL og IADL?

A

ADL: Activity of daily living (kan vi klare os selv i form af at spise, gå i bad – det basale)
IADL: Instrumental activity of daily living (kan vi begå os, købe ind, lave mad)
IADL-funktionerne ryger først

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hyppigste årsag til demenssygdom?

A

Alzheimers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

3 hyppigste årsager til demens?

A

Hyppigste årsag:
Alzheimers
Vaskulær demens (efter stroke eller forkalkninger)
Levy bodies demens
Kan være blandinger af dem og andre sygdomme (frontotemporal demens)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Karakteristika v. Alzheimers demens

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Karakteristika for vaskulær demens

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Karakteristika v. Levy Body demens

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Definition af delir

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling af delir

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvornår bruges antipsykotika (risperidon) v. delir?

A

Når pt. er farlig for sig selv eller andre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken type præparat skal man være forsigtig med v. delir?

A

Benzodiazepiner - kan udlløse delir
Giv derfor melatonin i stedet for til natten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Områder for indsats i palliativ behandling

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dødshjælp? Hvad kan vi gøre som læger?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dødshjælp v. terminal patient?

A
23
Q

Hvad er forskellen på ADL og IADL?

A

ADL: Activity of daily living (kan vi klare os selv i form af at spise, gå i bad – det basale)
IADL: Instrumental activity of daily living (kan vi begå os, købe ind, lave mad)
IADL-funktionerne ryger først ved demens

24
Q

Hvad er semantisk hukommelse? Ses især ved hvilken type demens?

A
  • Navneord, f.eks. kop (den der jeg putter kaffen ned i)
  • Faktuel viden
    Ses ved Alzheimers
25
Q

Head turning sign er klassisk for…

A

Alzheimers

26
Q

Fund på PET-FDG ved Alzheimers

A

-Nedsat metabolisk funktion tempoparietalt på PET-FDG
- PIB-PET kan vise amyloidophobning

27
Q

Behandling af Alzheimers demens

A
  • Let-moderat sygdom: Kolinesterasehæmmere (rivastigmin)
    o Reducerer progression
  • Moderat-svær: Memantin (beskytter neuroner mod overaktivering og skade)
28
Q

Årsager til vaskulær demens

A

Tromboembolisk sygdom
(cerebrale infarkter)
o Mere rykvis/akut forværring

Småkarssygdom (forkalkninger)
(hypertension, amyloid angiopati)
o Langsomt indsættende, progredierende

29
Q

Behandling v. vaskulær demens

A

Behandling af den kardiovaskulære profil

30
Q

Hvilke to sygdomme er Lewy Body Demens en blanding af?

A

Alzheimers og parkinsons

31
Q

Kerne- og ledsagesymptomer ved Lewy Body Demens

A

Kernesymptomer:
- Synshallucinationer
- Vekslende opmærksomhed og bevidsthedsniveau
- Parkinsonisme

Ledsagesymptomer:
- REM-søvnforstyrrelser
- Øget følsomhed for antipsykotika
- Nedsat binding til dopaminreceptorer på SPECT-scanning

32
Q

Hvad er 1-års-reglen?

A

Forskel på parkinsons og levy body demens: Hvad kom først (1-års-reglen)

Lewy Body Demens:
Når demenssymptomer optræder maks 12 måneder efter parkinsonsdiagnosen
(Demens opstår tidligt i forløbet)

Parkisons sygdom med demens:
Når demenssymptomer optræder over 12 måneder efter parkinsonsdiagnosen
(Demens opstår senere i forløbet)

33
Q

Fund på SPECT-DAT og PET-scanning v. Lewy Body demens

A

Billeddiagnostik:
- SPECT-DAT: Viser nedsat binding til dopaminreceptorer
- PET-scanning viser globalt nedsat glukosemetabolisme

34
Q

Behandling af Lewy Body Demens

A

Behandling:
- Acetylkolinesterasehæmmere og memantin

  • Levodopa til parkinsonistiske symptomer: Dog med risiko for forværring af synshallucinationer
35
Q

Opdeling af frontotemporal demens

A

Opdeles i:

Adfærdsvariant (psykopat)
o Personlighedsmæssige ændringer
o Tab af dømmekraft og impulskontrol
o Uhæmmet adfærd

Sproglig variant
o Tab af almenviden og sprog

36
Q

Parakliniske fund ved frontotemporaldemens

A

Paraklinisk:
- Lokaliseret atrofi til frontal- og temporallapper
- PET-FDG viser nedsat metabolisme i samme områder
- Fravær af amyloid – bruges differentialdiagnostik

37
Q

Behandling af frontotemporal demens

A

Ingen medicinsk behandling herfor

38
Q

Triaden ved normaltrykshydrocephalus

A
  • Gangproblemer
  • Urininkontinens
  • Kognitive forstyrrelser
39
Q

Årsager til delir

A

Somatisk årsag!

Infektion
Urinretention
Dehydrering
Smerter
Nye omgivelser (miljøskift)
Frakturer
Obstipation
Biokemisk ubalance

40
Q

Inddeling af delir

A

Hyperaktiv og hypoaktiv type

41
Q

Hvornår er delirsymptomerne værst?

A

Aften/nat

42
Q

Hvilket scoringssystem bruges til at opfange delir på sengeafdelinger?

A

Diagnostiske kriterier (CAM):

Patienten skal opfylde kriterium 1 og 2, samt enten kriterium 3 eller 4.

  1. Akut debut og fluktuerende forløb:
    o Symptomer udvikler sig akut og svinger i intensitet over tid.
  2. Opmærksomhedsforstyrrelse:
    o Patienten har svært ved at fokusere, fastholde eller skifte opmærksomhed.
  3. Forstyrret tænkning:
    o Uorganiseret tankegang, usammenhængende tale eller vrangforestillinger.
  4. Ændret bevidsthedsniveau:
    o Fra hypervågen til let sløvhed.
43
Q

Inddeling af depression i geriatri

A

EOD: Early onset depression
(Har haft depression tidligere i livet)

LOD: Late onset depression
Første gang, ofte i forbindelse med cerebrovaskulær sygdom

44
Q

Skal man være tilbageholdende med at behandle ældre for depression?

A

Nej! Man siger:
Start slow and go go all the way. Behandlingsmål er fuld remission

45
Q

Førstevalg af antidepressiva til ældre

A

SSRI

46
Q

Medicin, der kan give depression/forværre

A
  • Langvarig systemisk glukortikoid
  • Betablokkre
  • Benzodiazepiner
47
Q

Varighed på depressive symptomer skal være mindst?

A

2 uger for at man kan få diagnosen depression

48
Q

Screeningsinstrument til ældre med depression

A

GDS = Geriatric depression scale

49
Q

Smertetyper

A

Smertetyper:

  1. Nociceptive:
    o Somatisk: Konstante, borrende, murrende, lokaliserede
    o Visceral: Diffuse, dybe, intermitterende, udstråling
  2. Neurogene:
    o Central neurogen smerte
    o Perifær neurogen smerte
    o Overfladiske, brændende, stikkende, jagende

Kroniske smerter:
o Varighed over 6 måneder

Akutte smerter

50
Q

Smertevurderingsværktøher

A

Smertevurdering:
- VAS-score (linje m. smileys)/NRS-score (1-10)
- Acceptabel score I hvile: 3/10
- Maksimal score ved mobilisering: 5/10

Til demente kan bruges: MOBID2 (baserer sig på observation af patienten)

51
Q

Behandling af lette-moderate nociceptive smerter

A

Paracetamol!
NSAID kortvarigt og undtagelsesvist ved akut artritis urica og knoglesmerter

Husk PPI samtidig hvis behandling af NSAID forløber over flere dage

52
Q

Behandling af svære nociceptive smerter

A

o Panodil + hurtigvirkende morfin i akut fase
o Panodil + depotmorfin efter 2-3 dage
o HUSK laksantia! (Peristaltikfremmende + osmotisk)
o OBS nyrefunktion v. opioider

53
Q

SOKRATES

A

S: Site
O: Onset
C: Character
R: Radiation
A: Associated symptoms
T: Timing
E: Excerbating/relieving factors
S: Severity (VAS/NRS)

54
Q
A

Geriatri (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions