Stina

Question 1

Vad innebär konfusion?

Answer 1

Förvirringstillstånd
Kan påverka medvetandegrad, uppmärksamhet, perception och kognition

Question 2

Ge exempel på olika somatiska tillstånd som kan orsaka konfusion

Answer 2

Trauma, t.ex. skalltrauma
Läkemedelsbehandling
Infektion
Malnutrition
Elektrolytrubbning
Cirkulationsstörning - anemi och hjärtsvikt
Demenssjukdom

Question 3

Ge exempel på läkemedel som kan orsaka konfusion

Answer 3

Neuroleptika
Tricykliska antidepressiva
Analgetika t.ex. morfin
L-DOPA
Antiepileptika
Kortison
Samtliga NSAID
Digitalis
Antihistaminer
Betablockerare
H2-blockerare
Litium
Bensodiazepiner

Question 4

Vilka är de viktigaste differentialdiagnoserna vid konfusion?

Answer 4

Demens
Psykos
Depression
Delirium tremens

Question 5

Nämn några icke-medicinska behandlingsinsatser som kan göras för patienten vid konfusion

Answer 5

Ljussättning efter dygnet
Tyst och lugnt under natten
Förse patienten med en tydlig klocka och kalender
Uppmuntra anhöriga att umgås med patienten
Uppmuntra till mat och dryck

Question 6

Ge exempel på farmakologisk behandling vid konfusion

Answer 6

Heminevrin till natten
Haldol om svårt utagerade och psykotisk
Risperidon om hallucination

Question 7

Vad är triaden av symptom vid alkoholabstinens

Answer 7

1. Tremor, takykardi, svettning, synhallucinationer
2. Abstinenskramper inom 48 timmar
3. Delirium tremens

Question 8

Vad kan användas för att hjälpa en vid abstinensbehandling?

Answer 8

CIWA-Ar

Question 9

Vilket läkemedel är viktigt att kontrollera vid utredning av abstinens?

Answer 9

Beta-blockad p.g.a. kan maskera symptom

Question 10

Vad är skillnaden mellan produktiv och icke-produktiv psykomotorisk agitation?

Answer 10

Produktiv: mani, psykos, målinriktad
Icke-produktion: delirium, agiterad depression

Question 11

Hur ska ett alkoholabstinens behandlas akut?

Answer 11

M.h.a. bensodiazepiner som oxazepam
1. Oxazepam
2. Diazepam
3. Följa puls och takykardi
4. Injektion med tiamin

Question 12

Hur kan man kort lägga oxazepamschemat?

Answer 12

Minska dosen 25-40%/dygn
Seponera ut helt inom 3-7 dagar

Question 13

Vilka två tillstånd av depression kan orsaka konfusion?

Answer 13

Psykotisk depression
SIADH

Question 14

Vad är psykotisk depression? Varför uppstår det?

Answer 14

MDD och minst ett psykotiskt symptom t.ex. vanföreställning eller hallucination
HPA-rubbning

Question 15

Vilken lag är sjukvårdssekretessen tillhörande?

Answer 15

Offentlighets- och sekretesslagen

Question 16

Vad säger offentlighets- och sekretesslagen vid bedrivandet av vård för en patient som inte är vid sinna sinnes fulla bruk?

Answer 16

Den som är dement, medvetslös eller lider av allvarlig psykisk störning och inte kan lämna ut uppgifter med samtycke ska inte hindra att hämta ut de uppgifter som behövs för nödvändig vård

Question 17

Vilka läkemedel kan användas vid psykotisk depression och vilken mekanism har de?

Answer 17

Haloperidol - typiskt antipsykotikum (kraftig D2-hämning)
Amitryptilin - TCA