Märta

Question 1

Vilka läkemedel riskerar i större utsträckning att orsaka metabola syndromet? Varför?

Answer 1

Olanzapin
Klozapin
Har en hög affinitet till 5-HT2C-receptorn vilket ger ökad insulinresistens

Question 2

Vad är primär preventionen för metabola syndromet vid behandling med neuroleptika?

Answer 2

Förhindra/skjuta upp insjuknande hos friska individer genom bl.a. hälsosamtal, diskutera levnadsvanor

Question 3

Vad är sekundärpreventionen för metabola syndromet vid behandling med neuroleptika?

Answer 3

Ansvarig psykatriker ska förhindra uppkomst av hjärt- och kärlsjukdom där ett vanligt förstasymptom är viktuppgång

Question 4

Hur ska dessa patienter följas upp vid insättning av neuroleptika som kan påverka obesitas?

Answer 4

Nyinsättning: vikt var fjärde vecka, och vecka 12 även midjemått, blodtryck, fp-glukos och lipidstatus
Kvartal: vikt
Årligen: anamnes och status, midjemått, prover

Question 5

Vilket läkemedel kan sättas in vid utveckling av metabola syndromet vid användning av neuroleptika?

Answer 5

Metformin

Question 6

Vad krävs för diagnosen schizofreni?

Answer 6

2/3 under 1 månad, ska påverka funktionsförmåga, kontinuerligt i 6 månader
2/3: vanföreställningar, hallucinationer, desorganiserat tal

Question 7

Vilka viktiga differentialdiagnoser finns till schizofreni?

Answer 7

Schizofreniformt syndrom - schizofreni men <6 månader
Schizoaffektivt syndrom - sammanhängande sjukdomsperiod som ger en svår förstämningsepisod med symptom som inte uppfyller A-kriterier
Andra differentialdiagnoser - substansutlöst, vanföreställningssyndrom, organisk, affektiv sjukdom, personlighetssyndrom

Question 8

Vad är den icke-farmakologiska, långsiktiga behandlingen vid en psykos?

Answer 8

Social ordning
Sociala insatser
Psykologiska behandlingsmetoder
Rehabilitering

Question 9

Vilka läkemedel - utöver neuroleptika - ska ingå i den akuta behandlingen vid en psykos?

Answer 9

Sömnmedel - z-preparat som zopiklon
Ångestlindrande - olanzapin, bensodiazepin (temesta)

Question 10

Vad är förstahandsval vid nydebuterad schizofreni?

Answer 10

Abilify eller risperidon

Question 11

Vad är behandlingsval för återfallsprofylax?

Answer 11

Depåinjektioner, kan vara första eller andra generationen

Question 12

Hur ska underhållsbehandlingen följas upp och justeras?

Answer 12

Justeras inom 3-4 veckor
Lägsta, möjliga dos eftersträvas
Monoterapi vid största möjliga mån
Långsam nedtrappning vid förstagångspsykos, kan ta uppemot tre månader

Question 13

Vilken lag kan användas hos en aggressiv patient som inte är enligt LPT?

Answer 13

Nödvärn - brottsbalken 24-e kapitel

Question 14

Vilken lag kan användas innan intagningsbesut?

Answer 14

LPT, paragraf 6

Question 15

Hur ska en bältad patient omhändertas?

Answer 15

Bedöms varje timme om barn, var fjärde timme om vuxen
IVO ska underställas om det >4 timmar
Personlig bedömning

Question 16

Vilken lag kan användas för att håll kvar patienten mot sin egen vilja?

Answer 16

LPT 4:e paragrafen

Question 17

Vilket preparat kan användas för att minska risken för metabol påverkan?

Answer 17

Aripiprazol, abilify