Nathalie Flashcards
Vad kan utgöra riskfaktorer för depression?
Föräldradepression
Trauma
Negativa livshändelser tidigt
Somatisk sjukdom
Andra psykiatriska tillstånd
Vad kan vara utlösande faktorer kontra vidmakthållande faktorer vid en depression?
Utlösande: flytt/stadiebyte, kompis/kärleksproblem, misslyckande i skola/fritid, infektion, familjehändelse
Vidmakthållande: bristande rutiner, passivitet, överkrav i skolan, konflikter med föräldrar och/eller kompisar, grubblande och ältande
När bör man misstänka en depression?
Nytillkommet irritabelt/negativ beteende - hamnar i konflikt
Tappar lust och slutar med aktiviteter
Ständigt trött
Kan inte sova
Isolerar sig
Blir borta från skolan
Söker skolsköterska för “somatiska” besvär
Hur ska en depression utredas hos ungdomar?
- Fråga om livssituation och vardagsliv
- Fråga om negativa händelser
- Symptomutveckling
- Tid när symptomen var värst - specifik tidsperiod
- Bedöma allvarlighetsgrad av depression och hur genomgående symptom är
- Tilläggssymptom, samsjuklighet, differentialdiagnostik
Vilka differentialdiagnoser finns det till depression?
Ångestsyndrom
OCD
PTSD
Neuropsykiatriska
Skadligt bruk
Bipolär sjukdom
Personlighetssyndrom
Psykossjukdom
Somatiska tillstånd
Läkemedelsbiverkning
Hur ska man behandla depressionen om lindrig?
Psykoedukation
Sömnkontroll och övriga aspekter, t.ex. kost
Individuell psykopedagogisk behandling eller gruppbehandling
När kan en remiss skickas till BUP vid depression?
Otillräcklig effekt från ovanstående
Lindrig-måttliga depressioner med svårare samsjuklighet
Medelsvår med fler riskfaktorer för suicid
Vilka läkemedel kan man tänka sig ge vid sömnbesvär?
Melatonin 1-5 mg innan sängliggandes
Mirtazapin - även väl för depression och ökad aptit
Vilket läkemedel väljer man vid depression?
Fluoxetin, 10 mg - 20 mg inom en vecka
Varför kan fluoxetin sättas ut direkt?
Lång halveringstid
Vilka är riskfaktorer för suicid?
Särskild sårbarhet - förstagradssläkting, impulsivitet
Tidiga negativa livshändelser
Riskfyllt beteende
Tidigare suicidförsk
Psykisk störning
Självskadebeteende - NSSI
Utlösande faktorer
Intensiv psykisk smärta
Suicidal process
Vad är viktigt att reflektera till vid en suicidriskbedömning d.v.s. vad är viktigt att ha med?
Aktuellt/tidigare suicidförsök
Psykisk störning/psykiska symptom
Intensiv psykisk smärta + bristande coping
Aktuell och tidigare suicidal intention
Högriskgrupp
Kvaliteten
Föräldrarnas omsorgsförmåga
Vad ska ingå i en säkerhetsplan (suicid)?
Hur sårbarheten minskar
Risksituationer
Tecken på tidig instabilitet
Ändamålsenlig coping
Vad föräldern/omsorgspersonen kan göra för att minska risken
Vad är särskilt utmärkande för ångeststörning hos barn och unga (symptom)?
Symptomen kan likna de hos vuxna, men de kan lättare få utbrott och brista ut i gråt
Vilka typer av ångest kan ses hos barn/unga?
Separationsångest
Social fobi
Specifik fobi
Tvångssyndrom
GAD
Paniksyndrom
