Britta Karlsson Flashcards
Vad är en encefalopati? Vad karaktäriserar tillståndet?
Sjukdom som påverkar hjärnans funktion eller struktur
Delirium
Vilka symptom har ett kroniskt subduralhematom?
Trötthet
Ökat sömnbehov
Falltendens
Förvirring
Minnessvårighet
Var går tidsgränsen för en trombolys respektive trombektomi?
Trombolys: inom 4,5 timmar
Trombektomi: 6-24 timmar
När är trombolys indicierat?
> 18 år
Symptomdebut <4,5 timme
Radiologi har uteslutit annat
När är trombektomi indicierat?
När det finns en stor del penumbra
Ischemisk stroke
>16 år
Symptomdebut inom 24 timmar
Neuroradiologi som visar större ocklusion
När är trombolys kontraindicerat?
Wake up stroke
Intracerebral blödning
Blodtryck >185/110 trots IV antihypertensiv (trandate)
Tidigare genomgången spontan intracerebral blödning
Behandling med antikoagulantia
När är trombektomi kontraindicerat?
Fr.a. relativa kontraindikationer som ringa symptom, komorbiditet eller ogynnsam radiologisk bild
Vad är ett neurasteniskt syndrom?
En lindrig hjärnskada som ger en tidig degeneration och fler symptom
Vad är tidsskillnaden på ett akut, subakut och kroniskt subduralhematom?
Akut: max 72 timmar
Subakut: 3-7 dygn
Kroniskt: flera veckor
Vilka symptom ger ett kroniskt subduralhematom?
Trötthet
Ökat sömnbehov
Förvirring
Minnessvårighet
Falltendens
Lateraliserade symptom
Hur behandlas ett kroniskt subduralhematom?
Upphöra med antikoagulantia/trombocythämmare
Operation genom borrhål eller kraniotomi
Vilka två “skalor” kan användas för att skatta behovet av antikoagulantia?
CHADS VASC
HAS BLED
Vilka biverkningar kan digoxinöverskott ge?
Aptitlöshet
Förvirring
Synrubbning
Trötthet
Oregelbunden hjärtrytm
Hur behandlas en recidiverande UVI?
Cefotaxim 1 gram x 3 IV
Vad består triaden vid normaltryckshydrocefalus av?
Urinträngningar
Kognitiva besvär
Ataxi
Vad är en minnesstörning av Korsakoffs-typ?
Är en kronisk variant, och beror på B1-brist
Kommer ge progredierande demens samt polyneuropati
Vad ingår i NIHSS?
1: vakenhetsgrad, orientering, förståelse
2: ögonmotorik/ögonställningar
3: synfält
4: facialispares
5: pares i arm
6: pares i ben
7: ataxi
8: sensibilitet - smärta
9: språk/kommunikation
10: dysartri
11: utsläckning/neglekt
Vilka tillstånd kan ge falltendens framåt?
Parkinsons - extrapyramidal sjukdom
Vilka sjukdomar kan ge benägenhet att ta överbalans åt ena sidan?
Hemipares - hjärn- eller hjärnstamsskada
Hemiataxi - lillhjärnsskada
Vestibulär lesion
Vad kan orsaka falltendens bakåt?
Vit substanssjukdom
Hydrocefalus
Cerebellopati
Defekt ledsinne
Vad kan göra att benen/knäna viker sig?
Parapares - myelopati, eller bilateral perifer neurogen
Hydrocefalus
Varför har äldre en ökad tendens till subduralhematom?
Hjärnan är atrofierad vilket gör att bryggvenerna enklare kan gå sönder
Gäller även vid mindre trauma exempelvis halkar i duschen
Ge exempel på olika grupper av encefalopati
Metabol
Mitokondriell
Infektion
Tumör
Vad är definitionen av delirium?
Plötsligt orsakad förvirring p.g.a. medicinskt tillstånd
