Rolf Stjernqvist

Question 1

Vilka två typer av epilepsi?

Answer 1

Fokal epilepsi
Generaliserad epilepsi

Question 2

Vad säger om ett epilepsianfall är oprovocerat?

Answer 2

Inte utlöst av farmaka
Ingen postoperativ
Ingen feber (fr.a. för barn)
Ingen abstinens

Question 3

Hur kan etiologin vara för epilepsi?

Answer 3

Strukturell
Genetisk
Infektion
Metabol
Okänd

Question 4

Vilka typ av symptom finns det?

Answer 4

Motorisk: automatism, tonisk, myoklon, klonisk
Icke-motorisk: sensorik, kognitiv, emotionell, automatism

Question 5

Vilka epilepsier har minskat medvetande?

Answer 5

Frontallob
Temporallob

Question 6

Vad är en frontallopsepilepsi?

Answer 6

<1 minut
Nattliga
Motoriska symptom

Question 7

Vad är en temporallobsepilepsi?

Answer 7

ANS
Automatism
Vanligt pågår i 1-2 minuter
Aura
Epigastric pain, deja vu

Question 8

Vilka epilepsier har ökat medvetande?

Answer 8

Motorisk
Sensorisk
Psykisk
Autonom

Question 9

Vilka typer av symptom finns hos generaliserad epilepsi?

Answer 9

Myoklon
Absens
Grand mal/generaliserat/toniskt kloniskt

Question 10

Hur är ett grand mal anfall?

Answer 10

1. Toniskt - cyanos, minskat medvetande, kramp
2. Kloniskt - fragda, cyanos, symmetriska ryckningar
3. Postiktal - slapp, andas, minskad cyanos

Question 11

Hur ska epilepsi utredas?

Answer 11

1. Anamnes och vittnesanamnes - förstagång, situation, läge, duration, symptom
2. Akut utredning - status och VP, EKG, CT-hjärna om >40 år eller trauma/infektion/malignitet
3. Poliklinisk utredning

Question 12

Hur behandlas fokala anfall?

Answer 12

Karbamazepin
Lamotrigin
Levetiracetam

Question 13

Hur behandlas generaliserade anfall?

Answer 13

Lamotrigin
Levetiracetam
Valproat

Question 14

Vilka komplikationer kan tillkomma epilepsi?

Answer 14

SUDEP
Utanförskap
Kognitiv påverkan
Ökad mortalitet

Question 15

Vad är status epilepticus? Hur behandlas det?

Answer 15

Kramp som pågår >5 minuter eller minst två kramper inom loppet av fem minuter
Behandlas med A-E samt stesolid 10 mg IV 5 mg/min x 2, därefter levetiracetam och narkos

Question 16

Vilka är de allmänna kriterierna för demens?

Answer 16

Kognitiv svikt
Frånvaro av grumlat medvetande
Sviktande känslomässig kontroll/motivation/socialt beteende

Question 17

Vilka typer av demens finns det?

Answer 17

Degenerativa: Alzheimers, frontotemporal demens, Huntingtons, Parkinsons, diffus Lewy Body
Vaskulär: 20-25% av alla fall
Sekundär: alkoholorsakad (tiamin - Korsakoff), encefalit, demens

Question 18

Vad kan orsaka en blackout?

Answer 18

Synkope
Epilepsi
Strukturell hjärtsjukdom
Arytmi
Lågt blodsocker
Droger

Question 19

Vad är viktigt att tänka på vid epilepsi hos äldre?

Answer 19

Ska inge misstanke om tumör - epilepsia tarda - och utreds då med MR/CT med kontrast

Question 20

När kan en tumör ge bortfallssymptom?

Answer 20

Kräver att tumören växer och utvecklas

Question 21

Vilka symptom kan en frontal tumör ge?

Answer 21

Personlighetsstörning - risk att det misstolkas som depression eller demens