STFF Flashcards
Criterios dx y cuantos requiere
1) embarazo gemelar moc/bia
2) discordancia de liq. amnioticos entre ambos fetos
- oligohidramnios = pool mayor <2cm en un saco
- polihidramnios = pool mayor >8cm en otro saco
* debe tener los 2
Clasificación usada en este sx
Quintero
cual es la clasificación de quintero
I- Discrepancia en vol. de lió amniotico entre ambos sacos, uno con poli y el otro oligo. y vejiga del gemelo donador es visible, y dopple normal
II- Vejiga del donador no visible, doppler casi normal
III- Doppler criticamente anormal, flujo diastolico reverso
IV- Derrame pericardico, pleural, ascitis, tej blandos, o hidrops en feto receptor
V- muerte de uno o ambos
Mortalidad de este trastorno
100% en <20 SDG
>80% entre 21-26 SDG
>50% secuelas graves en sobrevivientes
Tx de elección segun etapa
I = expectante
II, III, IV = coagulación láser de comunicaciones vasculares u otras alternativas
Que es el RCIU selectivo
ins. placentaria para un feto por reparto asimétrico de la placenta
Como dx RCIU selectivo
Peso fetal estimado <10 percentil de uno de los fetos
Importancia del RCIU selectivo
si el afectado muere el sano tiene un 25% de riesgo de muerte y hasta 40% de secuelas
Clasificacion del RCIU selectivo
I flujo diastolico presente
II - ausente o reverso persistente
III - ausente-reverso intermitente