Parto Flashcards
Fase activa es igual a
5 cm de dilatación o mas
velocidad promedio de dilatación
- 5cm/hr multis
- 2cm/hr nulis
* si es menor es fase activa de dilatación prolongada
Con que sacas el indice de bishop
Altura del feto Borramiento Consistencia Dilatación en CM Posición del cervix
Cuando se hospitalizan para evolucionar y vigilancia
5cm o mas de dilatacion
Cuando indicas conducción del TP
Dilatación estacionaria
*no modificaciones en 2 hrs de la fase activa
manejo de una dilatación estacionaria
Amniotomia + oxitocina
se llama fase latente prolongada cuando…
> 20 hrs nulis
>12 hrs multis
Medida recomendada en 3 periodo del TP
10 ui de oxitocina IM o IV
en que momento se debe hacer el pinzamiento al RN
GPC recomienda a los 1-3 min o hasta que deje de latir y tenerlo a un altura menor o igual a la madre
Define hiperestimulacion uterina
> 5 contracciónes en 10 min o >120 segundos cada una
Manejo medico de una hiperestimulacion uterina
Suspender oxitocina
Decubito lateral
Oxigeno
tocoliticos
Metodo recomendado para inducción del TP
prostaglandina E2 (dinoprostona) *Bishop <6
Medida no farmacologica para inducir TP
Maniobra de hamilton (despegar membranas)
farmaco de eleccion para inducción del TP en muerte fetal
misoprostol
indicaciones absolutas de cesarea
RCIU, hidrocefalia, siameses Pelvico o transverso o de cara cesarea iterativa (2 previas), VIH + Sufrimiento fetal o prolapso de cordón DPPNI o placenta previa o prematuros
Requisitos para iniciar una prueba de TP
termino cefalico >4cm de dilatación membranas rotas y act. uterina regular buen estado materno-fetal
AB profiláctico usado ante una cesarea
cefalosporinas 1º gen
*cefalotina
Al cuanto tiempo posparto el utero vuelve a su tamaño normal
3 semanas
Al cuanto tiempo posparto el GC y el vol. plasmatico vuelven a la normalidad
2 semanas
Al cuanto tiempo posparto se presenta la perdida ponderal significativa
1 semana
como defines parto precipitado
<1 hr de iniciar TP activo
tx de eleccion en una presentación compuesta
expectante
manejo de eleccion escalonado en distocia de hombros unilateral
1- Maniobra de McRoberts + presión suprapubica
2- maniobra de Woods (sacacorchos)
3- extracción del hombro posterior
4- Fx de una o ambas clavículas
Manejo de eleccion en disocia de hombros bilateral
Maniobra de Zavanelli para hacer cesárea posterior
Hrs para considerar fase latente prolongada
nulis- >20
multis- >14
Hrs para considerar fase activa prolongada
nulis <1.2cm/hr
multis <1.5cm/hr
tiempo para considerar detenciones del descenso
> 1hr
Tiempo para considerar dilatación estacionaria
> 2hr sin cambios cervicales
Promedio de fase latente en hrs
nulis 8 hrs
multis 5 hrs
duración del 2do periodo del TP
1 hr en promedio
2 hrs con analgesia
duración de 3er periodo del TP
<30 min
*5 min en promedio
cuanto mide el conjugado obstetrico
10.5cm
cuanto mide el diametro bituberoso
11-11.5cm
cuanto mide el diametro bi espinoso
10.5cm
cuanto mide el diámetro transverso maximo
13-13.5cm
puntaje para dx sufrimiento fetal con perfil biofisico
4 o menos
