Desgarros perineales Flashcards
Nombre de la Clasificaron usada para los desgarros
Sultan
Grados 1 y 2 segun la clasificacion de sultan corresponde a…
I- daño a piel
II- Solo Musculos perineales
Grados 3 segun la clasificacion de sultan corresponde a…
III- involucra esfínter anal externo
a- <50% del EAE
b- >50% del EAE
c- afecta hasta EAI
Grados 4 segun la clasificacion de sultan corresponde a…
IV- Daño completo del EAE e interno y del epitelio anal
Tx de eleccion en grado 2
Sutura continua desde angulo hasta anillo himeneal
Tx para evitar la dehiscencia
Laxantes en postoperatorios
Tx AB de eleccion en grado 4
MEtronidazol
Agentes mas comunes en infecciones de episiorrafia
Enterococos, B G-, agalactie y anaerobios
Tx de eleccion en infecciones de la episiorrafia
Cefotaxima
*cefalos de 1 y 3ª gen
Manejo de eleccion de dehiscencia de la episiorrafia
Desbridamiento
Limpieza 2/dia
AB
Resutura hasta que este libre de infeccion
Tecnica de episiotomia mas recomendada para disminuir trauma perineal
Medio lateral
*angulo de 45-60 respecto la linea media
FR para desgarros
Nuliparidad
Macrosomia
Distocia de hombros
Parto instrumentado
Manejo de eleccion de hematomas simples en episiorrafia
Expectante + AINES
Tipo del material de sutura recomendado
Vicryl (Poliglactina)
- 3 o 2 ceros
- o polidiaxanone
Técnicas de reparacion en grado 3
1) termino-terminal por aproximacion
2) con superposición (reduce riesgo de incontinencia anal)