Embarazo gemelas Flashcards
Estudio considerado el mejor para realizar el dx de un gemelar
USG de las 11 a14 SDG
con que signos determinas la corionicidad
Signo de lambda
Signo de T
Que tipo de embarazo gemelar sugiere el signo de lambda
Bicorial biamniotico
Que tipo de embarazo gemelar sugiere el signo de T
Monocorial biamniotico
Los embarazos dicigoticos dan como resultado un embarazo de tipo…
Bicorial biamniotico en un 100%
Los embarazos monocigoticos dan como resultado un embarazo de tipo…
Bic/bia si se divide 1-4 dias (20-30%) Moc/Bia division en 4-7 días (70-80%) Moc/moa division 7-13 dias (1-2%) Siameses division >13 dias (1%)
Que es mas frecuente un gemelar dicigotico o monocigotico
Dicigotico 75%
Tipo de embarazo monocigotico mas frecuente
Monocorial biamniotico
*division 4-7 dias
Para que salgan siameses en que día estuvo de la división cigotica
> 13 dias
FR maternos asociados embarazos gemelares
Edad materna (>FSH)
Raza negra
Obesidad
Via de nacimiento recomendada si ambos fetos son cefalicos
Cervix favorable = vaginal
*CESAREA si tarda >30 min en nacer el 2º gemelo o si no cumple lo anterior
Via de nacimiento recomendada si 1º feto es cefalico y 2º no cefalico
peso 1500-4000g + obstetra con experiencia = vaginal
*CESAREA si tarda >30 min en nacer el 2º gemelo, o si no cumple lo anterior
Via de nacimiento recomendada si 1º feto es no cefalico
CESAREA
principal FR asociado a embarazos multiples
Técnicas de reproducción asistida
La gestacion dicigotica se hereda como…
AR materno sin participación del padre con factor hereditario determinante
Pruebas usadas en estos embarazos para detección de cromosomopatias
Combinación de edad materna, translucencia nucal, FCF, b-hCG, PAPP-A en 11-13.6 SDG
Complicacion asociada a gemelos monocoriales
Sx de transfusion feto-fetal
Complicaciones materna mas común en estos casos
Parto pretermino
Semana que se recomienda para finalizar embarazo en moc/moa
32 SDG
La secuencia anemia-policitemia en monocoriales se presenta en el trimestre…
3
etiologia de la secuencia anemia-policitemia
Anastomosis AV muy pequeñas, lo que lleva a un flujo interfetal discordante pero menor que en el STFF
Estadios de la secuencia anemia-policitemia
1- PSV-ACM >1-5 mom en donante y <1.0 mom en receptor
2- >1.7 D y <0.8 R
3- 1 o 2 con signos de compromiso cardiaco en donante
4- hidrops fetal en D
5- muerte de uno o ambos
Semana de finalización del embarazo en trillizos
35 SDG previa inducción de maduración pulmonar
