Sterilisation Flashcards
Rki Definition von Sterilisation
Abtötung aller Mikroorganismen inkl Sporen -> Frei von vermehrungsfähigen Mikroorganismen
Wofür steht SAL
Sterility Assurance Level
Arten der Sterilisation
nach Medium
Physikalisch:
- Dampf
- Heißluft
- Strahlung
Chemisch:
- Formaldehyd,
- Ethylenoxid
- Plasmasterilisation
Anforderung an das Sterilisationsverfahren
- Höchstmöglichen SAL gewährleisten
- keine Beschädigung der MP
- Wirtschafttlichkeit
- Bedienerschutz ->Schutzmaßnahmen
Sterisationsverfahren
nach Eigenschaft
thermolabile MP: Niedertemperatursterilisationsverfahren -> Gas mit Formaldehyd -> Gas mit Ethylenoxid ->Gamma- Strahlen- Steri ->Plasmasterilisation
thermostabile MP:
-Dampfsterilisation
Welches Verfahren ist das Beste
Dampfsterilisationsverfahren: ->sicherstes Verfahren
- > bevorzugte Methode bei thermostabilen Instrumenten - RKI Empfehlung
- > 90% aller MP werden mit diesem Verfahren behandelt
- > je höher die Temperatur, desto schneller erfolgt die Abtötung
Was passiert bei der Plasmasterilisation
H2 02 zerfällt.
Es bleiben Wasser und Sauerstoff übrig
Es herrscht eine Niedertemperatur
-> Tyvec benutzen, keine cellulosehaltigen Materialien
Vorteile des Dampfes
Kontrollierbar, belastet die Umwelt nicht, produziert keine Rückstände
Ungiftig
Sattdampf (Gesättigter Dampf)
- > zur Dampfsterilisation eignet sich nur Sattdampf!
- Entsteht in einem Druckgefäß nach Entfernung der Luft
- bei 2, 04 bar, 134° Überdruck
- > vollständig verdampfte Form, keine Flüssigkeit
- > Dampf gelangt durch Kondensation auf das kühlere Sterilgut und tötet vorhandene Mikroorganismen ab
Phasen des Sterilisationsprozess
- fraktioniertes Vakkuumverfahren
- Plateuphase (eigentliche Sterilisation)
- Trocknungsphase
Was muss man jeden Morgen unser AEMP machen
Aufheizen
Vakuumtest
BD Test
BD Test
-Testung der Dampfdurchdringung
->simuliert die schwierige Dampfdurchdringung eines fest gepressten 7 kg Wäschepakets
134 Grad - 3,5 Min
Was ist zu beachten?
->Sterilisator muss vorgewärmt werden vor dem BD-Test!
Universalprogramm
134 Grad - 5 Min
->gemäß RKI
Überdruck: 3 Bar
Gesamtlaufzeit: 50 -60 min
Sterilgüter: Verpackte Instrumente
Sonderreinigung vom Universalprogramm
70-80 Min
Schwere Siebe
Kunstoffprogramm
121 Grad 20 min
Druck: 2 Bar
50 min
Thermoempfindliche Güter
CJV
134 Grad
18 min
Druck 3 Bar
80 min
Beladetechnik
Beladen des Wagens, des Korbes und der Sterilisationskammer
Sterilgut: darf nicht die Wand und die Tür der Kammer berühren
Schwere Siebe unten Leichte oben
Weichverpaclung nicht aufeinander stapeln
Ein Sterilisierkorb dazwischen zu legen
Beladetechnik der Sterilisierkörbe
Dampf muss ungehindert an sämtlichen Stellen der MP
Korb über den Rand hinaus
Es muss eine Handbreite Platz vorhanden sein
Folienseite an Folienseite, Papier an Papier
Nierenschale: nach unten
Packungen nicht flach legen
Prüfkörper mit Chargenindikator
Am Sterilisierkorb
In Türmnähe
Immer abscannen
Unterschied Sterilisation, Reinigung und Desinfektion
Sterilisation:
Abtötung aller Mikroorganismen inkl Sporen
Desinfektion:
Abtötung pathogener Keime
Reinigung:
mechanische Entfernung pathogener Keime
Phasen des Sterilisastionsprozesses
->1. fraktioniertes Vakuumverfahren
Fraktioniertes Vorvakuumverfahren:
- Die Kammer wird mehrmals evakuiert
- > Vakuum wird erzeugt
- > Dampf rein, Abstufung ca. 3x
Dann wird Dampf eingelassen bis zum Erreichen des Betriebsdrucks.
Ziel: luftfreie Zone
problematisch: MP mit Lumina
- >deshalb mehrmalige Evakuierung
Phasen des Sterilisastionsprozesses
- Plateuzeit (eigentliche Sterilisationsphase)
setzt sich zusammen aus der Ausgleichszeit und Haltezeit
Ausgleichszeit:
Temperatur von 134°C muss in der kompletten Kammer erreicht werden
Haltezeit:
Temperatur von 134°C muss gehalten werden
- > Abtötungszeit: 3,5 min
- > Sicherheitszuschlag: 1,5min
- > Gesamthaltezeit: 5 min
Phasen des Sterilisastionsprozesses
- Trocknungsphase
Vakuumverfahren, keine zusätzliche Wärmezufuhr
->Trockenzeit hängt von Verpackungsart , Gewicht der Beladung und Größe des Sterilisators ab
Prozess der Sterilisation
- Inbetriebnahme
- Wahl des Verfahrens/Programm
- Beladung
- Chargenzusammenstellung/ Dokumentation
- Prozessüberwachung
- Freigabe der MP
Vakuumtest
Kammer wird auf Dichtigkeit überprüft
- > Entfernung von Luft
- > Unterdruck wird erzeugt und muss 10 min gehalten werden
- > während dieser Haltephase darf der Druck höchstens um 13 bar ansteigen
->dieser Test muss einmal im Monat gemacht werden, manche Häuser machen das aber auch täglich
schlechter Dampf
Heißluft, da trocken
->keine Kondensation bzw. nur sehr gering
Routineprüfungen
chemische Indikatoren
physikalische Methoden
biologische Methode (Sporen)
Chemische Indikatoren
Routineprüfung
Prozessindikatoren:
Typ 1 - Detektion von nicht kondensierbaren Gasen
->Indikatorklebestreifen
Typ 2 - Indikation für spezielle Prüfungen
- > BD-Test (erfolgt in leeren Kammer)
- > Indikator+Prüfkörper
Typ 5 und 6
-müssen bei jeder Charge dabei sein
Validierung
Nachweis der Wirksamkeit der Prozesse
->Voraussetzung für die Qualitätssicherung der Aufbereitung von MP
- Reproduzierbarkeit der Prozesse
- Arbeitssicherheit
- Sterilisationswirksamkeit
MP müssen nach Sterilisation geprüft werden auf…
- Vorhandensein und Richtigkeit des Etiketts
- Unversehrtheit
- keine Nässe/Feuchtigkeit
- Farbumschlag am Indikator
