Dekontamination Flashcards
Log-Stufen
Die Keimreduktion wird in Log-Stufen angegeben
1 Log-Stufe = Reduktion der Keime um eine 10er Potenz
6 log-Stufen = 1000 000
Reinigung
Maßnahmen der Dekontamination
Reinigung
- Entfernen von sichtbarem Schmutz
- > Keime werden nicht abgetötet oder inaktiviert
- > lediglich Veränderung der Örtlichkeit
- > Keimreduktion von 2-4 Log-Stufen
Desinfektion
Maßnahmen der Dekontamination
Desinfektion (Entseuchung)
- Keime werden abgetötet/ inaktiviert
- pathogene Keime werden um 5 Log-Stufen reduziert
- > von 1000 000 würden 10 Keime überleben
Ziel:
- keine Infektionsgefahr des Instruments mehr
- Vorraussetzung für Sterilisation
- wichtigstes Verfahren zur Unterbindung der Infektionskette
Dekontaminationsverfahren
- manuell
- maschinell
Vorraussetzung um manuell aufzubereiten, obwohl Mittel für maschinelle Aufbereitung gegeben sind
Die Anwendung manueller Verfahren setzt bei Verfügbarkeit maschineller Verfahren voraus, dass der Beleg über die Äquivalenz (Gleichwertigkeit) der Leistungsfähigkeit manueller und maschineller Verfahren erbracht wurde.
->KRINKO/ BfArM Empfehlung
wann manuell aufbereiten?
- bei starker Verschmutzung zur Vobehandlung
- zur Nachreinigung
Sinn´scher Kreis
4 Parameter sind für den Erfolg der Reinigung zuständig
- > Einwirkzeit
- > Konzentration/ Chemie
- > Temperatur
- > Mechanische Komponente
verändert man einen Faktor, muss man auch die anderen verändern
->sie beeinflussen sich gegenseitig
Wann ist das Infektionsrisiko am höchsten?
bei der Aufbereitung
Maßnahmen Personalschutz - unreine Seite
TRBA250 BGR250
Schutzkleidung
->spezielle feste, wasserdichte und chemiebeständige Schutzhandschuhe
->wasserfeste Schürze
->Gesichts- und Kopfschutz -> Mundschutz und Visier
->Schuhe
Ablauf manuelle Aufbereitung
->nach Standard durchzuführen
- Vorbehandlung
- Vorreinigung
- Reinigung
- Zwischenspühlung
- Abtropfen
- Desinfektion
- Schlussspülung
- Trocknung
Grundsatz Reinigung
Was nicht sauber ist, kann nicht steril werden
Vorreinigung von Medizinprodukten vor der maschinellen Reinigung und Desinfektion wann?
- wenn durch Kunde fehlerhaft entsorgt wurde
- wenn der Standard der verunreinigten MP in Kraft tritt -> z.B. alle Hohlkörper müssen durchgespült werden
Vorreinigung was ist das und wie macht man das?
= Ablösung und Entfernung von stark anhaftenden Verunreinigungen und Durchspülen von Lumina vor der maschinellen Reinigung/Desinfektion in der AEMP oder für nur manuell aufzubereitende MP
wie?
- Ultraschallbecken
- Tauchbad
Tauchbad
- MP komplett eintauchen
- Gelenkinstrumente, MP mit Lumen, schwer erreichbare Oberflächen,
- chemisches Verfahren: Einsatz von chemischen Reinigungs- und Desinfektionsmitteln
Beim„Tauchen“ohneUltraschallfehltdieMechanik,
zur Sicherstellung des Reinigungs-/Desinfektions- ergebnisses müssen Verunreinigungen manuell entfernt werden
Durchführung:
- Herstellung einer Reinigungs- und Desinfektionsmittellösung (Wanne mit Deckel verschließen – Verdunstungsgefahr)
- zerlegbare MP entsprechend den Herstellerangaben demontieren
- Gelenkinstrumente öffnen
- MP auf eine gekennzeichnete Siebschale bzw.
auf Lagerungshilfe (Rack, Tray, Noppenmatte) legen
- Hohlrauminstrumente luftblasenfrei mit Lösung füllen
Scheuer/Wischdesinfektion
= Desinfektionsverfahren, bei dem das zu desinfizierende MP manuell mit Desinfektionsmittellösung gleichmäßig und vollflächig abgewischt wird, ohne es in ein Flüssigkeitsbad einzulegen.
Durchführung:
- Herstellung einer Desinfektionsmittellösung (Eimer mit Deckel verschließen –Verdunstungsgefahr)
- zerlegbare MP entsprechend den Herstellerangaben demontieren
- Gelenkinstrumente öffnen
- MP auf eine desinfizierte und gekennzeichnete Siebschale bzw. Lagerungshilfe (Rack, Tray, Noppenmatte) legen und auf einer desinfizierten Arbeitsfläche abstellen
- Einwirkzeit beachten
