STAPHYLOCOCCUS

Question 1

Qué cocos son catalasa + y cual coagulasa +

Answer 1

El unico coco catalasa+ es Staphylococcus y el unico coagulasa+ es Staphylococcus aureus

Question 2

Cual es la manifestación clínica principal de S. aureus y epidemiología de esta

Answer 2

Infecciones agudas purulentas y es el principal generador de estas manifestaciones

Question 3

4 características de S. aureus como tal

Answer 3

• Es un Coco Gram+ dispuesto en racimos
• Es anaerobio estricto
• Es inmovil
• No produce esporas

Question 4

Que permite diferenciar a S. aureus de otros Staphylococcus

Answer 4

La presencia de Coagulasa

Question 5

En qué sector anatómico se desarrolla S. aureus y que genera

Answer 5

Narinas anteriores y perineo, genera neumonia, manifestaciones en piel, sindrome de shock toxico

Question 6

En qué sector anatómico se desarrolla S. epidermidis y que genera

Answer 6

Narinas anteriores y piel, genera biopeliculas y colonización a cateteres

Question 7

En qué sector anatómico se desarrolla S. saprophyticus y que genera

Answer 7

TGI, genera ITU

Question 8

En qué sector anatómico se desarrolla S. lugdunensis y que genera

Answer 8

Piel y mucosas, genera ITU, manifestaciones profundas, manifestaciones en piel, biopeliculas

Question 9

% de portadores sanos de aureus y quienes son más

Answer 9

10-30%, personas en medios intrahospitalarios

Question 10

Como suelen generarse las Infecciones en comunidad por S. aureus

Answer 10

Suelen adquirirse de forma endogena, es decir por bacterias de la microbiota que colonizan diferentes organos y generan infecciones tras un estimulo

Question 11

Como suelen generarse las infecciones intrahospitalarias por S. aureus

Answer 11

Suele darse por portadores asintomaticos de persona a persona como los propios medicos a sus pacientes, por autoinoculación tras intervenciones quirugicas

Question 12

Factores de virulencia de S. aureus (6) y toxinas (4)

Answer 12

• Proteinas de adhesión como fibrinogeno
• Capsula que inhibe la fagocitosis y el complemento
• Proteina A (impiden el aclaramiento al unirse a IgG1,2 y 4 y complemento)
• Enzimas que degradan el medio para obtención de nutrientes y protección
• Toxinas exfoliativas (generan piel escaldada)
• Citotoxinas
• TSST-1 (Genera el sindrome de Shock toxico)
• Enterotoxinas (generan intoxicación)
• Biopeliculas

Question 13

Patogenesis de S. aureus, que se forma, qué células son las principales implicadas y que secretan para el control de esta bacteria (3), que se reconoce

Answer 13

S. aureus entra a traves de las celulas epiteliales de narinas anteriores sobretodo, al ingresar al tejido, sus PAMPS son reconocidos por la RII, se induce la inflamación y la atracción de neutrofilos que son las principales celulas que median su muerte. Posteriormente, se da la formación de abscesos que pueden mediar el daño tisular

Los neutrofilos pueden secretar ROS para el estallido respiratorio, enzimas y antimicrobianos para la eliminación de bacterias

Question 14

Qué son las biopelículas, como se forman, para qué sirven y decir 4 ventajas para las bacterias

Answer 14

Las biopeliculas son congregados de diferentes colonias bacterianas sobre una superficie biotica o abiotica formadas por la presencia de ciertas proteinas que permiten el crecimiento bacteriano, donde tenemos:

• bacterias metabolicamente inactivas lo que hace que el SI las reconozca menos
• resistencia antimicrobiana
• Transferencia horizontal entre las diferentes bacterias presentes
• Favorecen diseminación, bacterieimia, sepsis etc

Question 15

6 mecanismos de evasión de la RI por S. aureus

Answer 15

• Evitar la opsonfagocitosis
• Evitar muerte por neutrofilos
• Secuestro de la celula epitelial
• Depleción de celulas B
• Inactivación de LT
• Adquisición de hierro

Question 16

Mencionar las cepas resistentes registradas de Staphylococcus aureus (3)

Answer 16

MRSA, VISA, VRSA

Question 17

A qué grupo farmacologico pertenece la meticilina

Answer 17

Beta-lactamicos

Question 18

Diferencia entre S. aureus adquirido en comunidad y nosocomial (manifestaciones, cassette, virulencia)

Answer 18

CA-S. aureus: Tiene manifestaciones mucho mas graves, codificado por el Cassette-SCCmec IV, tiene un factor de virulencia añadido que es el Panton Valentin Leukocidine que hace que sea mas agresiva

HA-S. aureus: Tiene manifestaciones mas leves, codificado por al Cassette-SCCmec I-III

Question 19

Cuales son las manifestaciones primarias por S. aureus (5)

Answer 19

Foliculitis, Furunculos, Carbunco, Impetigo bulloso, Infección de heridas

Question 20

Cuales son las manifestaciones por toxinas de S. aureus (3)

Answer 20

Sindrome de piel escaldada, Sindrome de shock toxico por S. aureus, intoxicación alimentara

Question 21

Que es la foliculitis, con qué situaciones se asocia y se genera, que manifestación genera y en qué lugares del cuerpo PEV

Answer 21

Infección de los foliculos pilosos, se asocia con microtraumas, humedad, maceración, etc sobretodo al razurarse.

Su manifestación se representa con pequeñas pustulas eritematosas con presencia de mucho prurito en las zonas con foliculo piloso del cuerpo

Question 22

Qué son los forúnculos, cuanto suele durar la manifestación, que tipos de lesión genera, que tejido compromete

Answer 22

Lesiones tambien ubicadas en el foliculo piloso, suelen durar pocos dias, genera lesiones duras, enrojecidas que suelen llevar a necrosis. Compromete ademas del foliculo, las glandulas anexas. Puede generar orzuelos

Esta lesión por lo general es una complicación del acné

Question 23

Que es el Carbunco o ántrax, en que región se manifiesta y qué manifestacion clínica lo acompaña, complicación

Answer 23

Es la extensión de los forunculos, se manifiesta sobretodo en la nuca, se acompaña de fiebre y su principal complicación es la bacteriemia

Question 24

Que es el impétigo, en que región se genera y a que edades, cuanto dura, que las genera y es secundario a que

Answer 24

Es una lesión ampollosa de la piel que se genera sobretodo en niños, duran pocos dias y son generadas por algunas toxinas como las exfoliativas, se manifiesta en la región de la cara sobretodo

La lesión es secundaria al impetigo de Streptococcus pyogenes

Question 25

Que es el síndrome de piel escaldada, quien la presenta, que genera, en qué regiones y de que se acompaña (recordar PEVfeE)

Answer 25

Manifestación generada por toxinas que genera grave descamación, enrojecimiento, erupción febril y prurito en la piel, sobretodo se da en niños menores de 5 años e inmunosuprimidos en la región de la ingle, cara, etc,

Question 26

Que es el SST por SA, que sintomas genera y en que termina, en que personas y edad se da (recordar PEVE)

Answer 26

Manifestación complicada, generada sobretodo en mujeres en edad reproductiva por el uso prolongado de tampones sin recambio. Se genera por la TSST-1 y genera amplia descamación, vesiculas, prurito y enrojecimiento, ademas de sintomatología sistemica que lleva a falla multiorganica

Question 27

De donde se pueden tomar las muestras en las lesiones por S. aureus

Answer 27

Pueden tomarse de piel, esputo, sangre (bacteriemia), abscesos, hisopados, etc

Question 28

Que se ve al Examen microscópico de S. aureus

Answer 28

Cocos Gram+ en racimos

Question 29

Qué pruebas se hacen en cultivo de S. aureus

Answer 29

Se hace Agar sangre para ver la beta hemolisis y el antibiograma

Question 30

Como es el crecimiento de S. aureus en cultivo

Answer 30

Bastante rapido de 18-24 horas

Question 31

3 cosas que se puede hacer en el tratamiento contra S. aureus

Answer 31

• Las lesiones suelen ser autolimitadas y desaparecen por si mismas
• Puede hacerse drenaje Qx de los abscesos
• Puede hacerse tratamiento antimicrobiano

Question 32

Qué fármacos se deben usar y cuales específicamente para MRSA (VEC) en S. aureus

Answer 32

Penicilina y Cefalosporinas

En el caso de MRSA, se usa Vancomicina, eritromicina y clindamicina