staph Flashcards
os staph são
cocos Gram+
para distinguir staph de strep
staph são catalase+
o s. aureus dos outros
coagulase+, beta-hemolítico e fermentador do manitol > fica amarelo no meio de manitol salgado
os staph crescem em condições
pouco exigentes, a 10% NaCl
colonização dos staph
aureus - fossas nasais
capitis - gl. sebáceas
hominis e haemolyticus pele das axilas e virilhas
epidermidis pele
fatores de virulência do staph - tipos
de adesão
de evasão
superantigénios
fatores de adesão ao hospedeiro
clumping factor
coagulase
ligaçao ao fibrinogénio, fibronectina e colagénio
polissacárido extracelular > biofilme
fatores de evasão ao s. imune
proteína A!!! liga-se à porção Fc das Igs, impede opsonização e fagocitose
proteases, lipases e catalases
ação das catalases
proteção contra metabolitos secundários tóxicos
ação das lipases
lípidos antimicrobianos
ação das proteases
inativação de anticorpos, antimicrobianos e defensinas
superantigénios do s. aureus
TSST»_space; toxic shock por ativação T desregulada e tempestade de citocinas
* requer pH neutro e elevado O2
o staph aureus pode provocar gastroenterite devido a
Enterotoxina A, como é pré-formada é de incubação curta
a toxina y e PVL levam a
lise de macrófagos e leucócitos
fatores de invasão dos tecidos do hospedeiro do staph aureus
toxina alfa, beta e delta > poros na membrana
toxinas exfoliativas
hialuronidase
infeções do staph aureus
doenças inflamatórias > artrite, pneumonia, osteomielite e endocardite aguda em toxicodependente
doença cutânea > impetido, abcessos, foliculite
doenças do s. aureus mediadas por exotoxinas
toxinas exfoliativas > s. pele escaldada / s. Ritter se crianças <1ano
* ET-A termoestável e ET-B termolábil
* proteases da serina que separam desmossomas da epiderme
TSST > choque tóxico
enterotoxina A > GE
o staph epidermidis infeta principalmente
próteses, válvulas, cateteres > endocardite, bactérias
peritonite em diálise peritoneal contínua ambulatória (DPCA)
característica do S. epidermidis
biofilme
na s. da pele escaldada, as bactérias isolam-se
não!!! nas bolhas só se isola as toxinas
mecanismo de resistência do s. aureas à penicilina
beta-lactmases
mecanismo de resistência do MRSA
pelas penicilin-binding proteins PBP2A > resistência aos beta-lactâmicos
mecA ou mecC!
MRSA é resistente a todos os betalactâmicos exceto
ceftarolia, ceftobiprole e cefoxitina
pesquisa de portadores de MRSA faz-se com
zaragatoa nasal + cultura ou PCR mecA e mecC
VRSA MIC
> 8
VISA MIC
4-8 > respondem pior à terapêutica
hVISA MIC
colónias heterogéneas <2 e >2»_space; doses maiores
mecanismo de resistência VRSA
genes vanA e vanH adquiridos pelo VRE (enterococcus) com produção de peptidogliano à qual a vanco não se liga
s. epidermidis e saprophyticus tratam-se com
vancomicina
distinguir s. epidermidis de saprophyticus
epidermidis é novobiocina sensível e saprophyticus é resistente
cultura dos staph
meio gelose-sangue ou manitol salgado a 37º 24h
provas de identificação dos staph
catalase
coagulase em tubo ou lâmina
prova da DNAase > atividade aumentada no aureus
resistencia a novobiocina
outro nome do manitol-salgado
Chapman
Púrpura fulminante
forma grave de TSS caraterizada por uma lesão púrpura difusa da pele, febre, hipotensão e coagulação intravascular disseminada
endocardite em válvula nativa
strep +++
staphylococcus lugdunensis
