myco Flashcards
são
bacilos ácido-álcool resistentes
complexo tuberculose
M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum
provoca doença em
10% infetados
clinica
TP em 80%
* única contagiosa
* tosse, hemoptises, febrícula, suores noturnos, perda de peso
extra-pulmonar
amostras
3 amostras respi por expetoração ou LBA, pelo menos 1 de manhã
- homogeneizar com N-acetil-L-cisteína
- descontaminação com hidróxido de sódio (método de Petroff)
gold standard diagnóstico
cultura
cultura pode ser
meios sólidos: 2-6 semanas meios líquidos: 7 dias * MGIT (O2) * Lowenstein-Jensen * Bactec... (CO2)
exame direto/baciloscopia
rápido
permite avaliar infecciosidade e resposta ao tratamento
falsos +
TAAN amostras
pulmonar
meningea
ganglionar
pericárdica
alternativa à baciloscopia
auramina-rodamina
diagnóstico TB latente
mantoux/tuberculina
IGRA
BCG e tal já se sabe
tratamento
2 meses isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol
4 meses só INH + RIF
resistências
MDR: INH e RIF
XDR: INH E RIF + qualquer injetável segunda linha (capreo, kana e amicacina)
pesquisa de resistência
com PCR para os genes
pesquisa de resistência quando
tratamento anterior
suspeita
contacto
profissionais de saude, HIV, toxico, reclusos, imigrantes…