legionella Flashcards
são
bacilos Gram-
moveis
intracelular facultativos > amebass na água e macrófagos em humanos
ubiquo em
água doce ambiente e reservatórios artificiais
precisa de
cisteína
ferro
espécies + doença
pneumophila
longbeacheae
bozemanii
micdadei
virulência
gene mip da sg1
transmissão por
aerossois, não há inter-humana
clínica - 2 doenças
febre pontiac
doença dos legionários
febre pontiac
infeção brônquica autolimitada com febre, cefaleias, mialgias e incubação mt rápida (horas-2 dias)
doença legionários
pneumonia com incubação 2-10 dias, até 20
febre, cefaleia, diarreia, confusão, alucinações
hiponatremia
tratamento com
macrólidos - azitro
quinolonas - levo (são melhores)
gold standard do diagnóstico
cultura em BCYE, BMPA ou GVPC
10 dias
todas as espécies e estudo epidemiológico completo
caso provável com
PCR
pesquisa de antigénio em amostras respi (DFA)
caso confirmado
cultura
antigénio na urina
anticorpos no soro por IFI
serologia IFI confirmado vs provável
provavel se titulo unico positivo para sg1 ou seroconversão para outro sg
confirmado se seroconversão: subida 4x ou passagem - para + (passado 2 semanas)
tipificação de estirpes
para encontrar a fonte fenotípica > MAbs sg1 genotípica * SBT pneumophila * WGS genoma total