STAFFS 3 Flashcards
Quel est le risque associé à la Metformine (GLUCOPHAGE*) ?
- acidose lactique, surtout chez les patients atteints d’insuffisance rénale.
Il est recommandé d’arrêter la Metformine 48 heures avant une coronarographie, en particulier en cas d’urgence, et d’assurer une hyperhydratation.
Quelle est la formule de Cockcroft utilisée pour estimer le débit de filtration glomérulaire ?
Débit de filtration glomérulaire (mL/min) = (140 - Âge) x Poids (kg) / Créatinine (µmol/L).
Quels sont les médicaments contre-indiqués si la clairance de la créatinine est inférieure à 30 mL/min ?
Les anticoagulants oraux directs (AOD) comme - XARELTO* (rivaroxaban) 10-20mg et
- APIXABAN* (apixaban) 2,5mg
Quel médicament peut être utilisé en cas d’insuffisance cardiaque post-infarctus avant une coronarographie avec une créatinine élevée ?
Le LEVOSIMENDAN (IV ou voie orale) peut être utilisé, car il augmente la contraction myocardique. Il est indiqué dans l’insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, mais contre-indiqué en cas d’instabilité hémodynamique.
Quels sont les signes cliniques d’une IC aiguë ?
- fraction d’éjection < 40%,
- un indice de Sokolow > 35 mm,
- une dimension interne du ventricule gauche dilatée
associés à une dyspnée et des crépitements pulmonaires.
Signes cliniques d’un Infarctus inférieur et Df différenciel :
Infarctus inférieur : douleur thoraciques et signes digestifs (vomissement)
Dg différenciel : ulcère
Quels sont les médicaments recommandés comme traitement de sortie après une insuffisance cardiaque ?
Bisoprolol (CARDENSIEL, CARDIX, CARVEDILOL), le Carvédilol (avec cardiosélectivité sans ASI), l’Avlocardyl (Propranolol, sans ASI), le SECRTAL (Acebutolol), le VISKEN* (Pindolol), et le TRASICOR* (Oxprénolol)
Quelle complication peut survenir si le ventricule gauche (VG) est en ischémie prolongée ?
la fibrillation ou la tachycardie ventriculaire.
Quelles sont les options de traitement pour une ischémie myocardique aiguë ?
Pour une ischémie myocardique aiguë, la Ténéctéplase est administrée dans les 2 à 3 heures, et une angioplastie peut être réalisée entre 12 et 24 heures. Un stent actif peut également être utilisé.
différence entre angor instable et IDM
Dans l’angor instable, la troponine n’est généralement pas élevée, et s’il n’y a pas de sus-décalage du segment ST, une douleur thoracique peut être présente.
