Diabète Flashcards
Citez trois complications majeures associées au diabète de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2).
l’insuffisance rénale, la cécité et les amputations.
Citez sept complications majeures associées au diabète de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2).
l’insuffisance rénale,
la cécité,
les amputations,
le risque accru de mortalité cardiovasculaire,
la neuropathie,
l’artériopathie
une diminution de l’espérance de vie. et la mort
Décrivez les caractéristiques du début du diabète de type 1 (DT1)
-un début brutal,
-avec un syndrome cardinal : polyuro-polydipsie, polyphagie, amaigrissement et asthénie chez un sujet jeune et mince.
- cétonurie - glycosurie.
- hyperglycémie majeure >3g/l
Quelle est la prévalence des antécédents familiaux dans les cas de DT1?
1 cas sur 10 de diabète de type 1.
À quel âge survient généralement le diabète de type 1, et existe-t-il des pics d’incidence particuliers?
20 ans,
pics d’incidence vers 12 ans et 40 ans.
Quels sont les symptômes de l’hypoglycémie induite par l’insuline?
sueur, pâleur, faim, tremblements, faiblesse et tachycardie.
Quels sont les risques associés à la conservation au frais des insulines une fois ouvertes?
chocs thermiques susceptibles d’altérer le produit.
Quels sont les symptômes d’une hypoglycémie et comment doit-on réagir en cas de conscience préservée?
En cas de conscience préservée, un resucrage rapide avec 15g de glucose est recommandé (3 morceaux de sucre).
Comment doit-on réagir en cas d’inconscience due à une hypoglycémie?
glucagon (1 mg en IM, 0.5 mg si poids < 25 kg)
perfusion de solution glucosée sont recommandées.
Quels sont les facteurs qui peuvent conduire à une hyperglycémie chez un patient sous insuline?
d’oublis,
de modifications alimentaires,
ou d’un contexte infectieux modifiant la sensibilité à l’insuline.
Quel est l’effet de l’insuline sur la concentration intracellulaire de potassium?
hypokaliémie.
Quels sont les risques liés à l’immunogénicité de l’insuline?
développement d’anticorps dirigés contre l’insuline, pouvant causer des réactions allergiques.
Quels facteurs sont souvent associés au diabète de type 2 (DT2) en termes d’hérédité familiale?
Le DT2 est le plus souvent associé à une hérédité familiale de diabète non insulino-dépendant.
Quelles conditions médicales sont fréquemment associées au diabète de type 2 (DT2)?
(HTA) essentielle et/ou à une hypertriglycéridémie.
Quel est le premier, le deuxieme et le troisieme effet de la metformine dans le traitement du diabète?
- active l’AMPK hépatique qui reduit la production hépatique de glucose
- Améliore la sensibilité des tissus à l’insuline, facilitant ainsi l’absorption du glucose par les cellules, nottamant les c muscu mais le stockage du glucogene
- Réduit l’absorption intestinale du glucose.
Où se fait principalement le stockage du glycogène?
le foie et les muscles.
Quelles sont les recommandations concernant la dose maximale quotidienne de la metformine®?
3g/jour, à répartir en 2 à 3 prises au milieu ou à la fin des repas, avec une initiation progressive.
Quels sont les effets indésirables associés à la metformine®?
troubles digestifs, une acidose lactique et une possible carence en vitamine B12.
CI chez IR
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation de la metformine®?
- insuffisance rénale, hépatique, cardiaque, respiratoire,
- lors d’une anesthésie générale,
- en cas d’infection grave,
- la grossesse et l’allaitement.
Dans quel cas la monothérapie avec la metformine® est-elle recommandée en première intention?
si l’Indice de Masse Corporelle (IMC) est ≥ 28.
Quelles sont les possibilités de plurithérapie avec la metformine® et quel type de traitement peut être associé?
peut être utilisée en plurithérapie avec tout autre traitement antidiabétique, y compris une association possible à l’insuline.
Quel est le facteur limitant de la metformine® souvent évoqué en termes de traitement?
La tolérance digestive
Quelles sont les différentes concentrations disponibles pour la metformine® et le STAGID®?
- Metformine® est disponible en concentrations de 500mg, 850mg et 1000mg,
- STAGID® est disponible en concentration de 700mg.
Quel aspect de la glycémie la metformine® cible-t-elle principalement?
la glycémie à jeun.
Comment la metformine® influence-t-elle la survenue des complications micro et macroangiopathiques?
La metformine® contribue à la réduction de la survenue des complications micro et macroangiopathiques.
-Bénéfice démontré dans l’UKPDS si
surpoids
Quel est le mécanisme d’action des sulfamides hypoglycémiants dans le traitement du diabète?
stimulent la sécrétion d’insuline par les cellules bêta des îlots de Langerhans dans le pancréas.
Citez les dénominations communes internationales (DCI) correspondant aux médicaments suivants : DIAMICRON®, MINIDIAB®, AMAREL®, DAONIL®.
Gliclazide, Glipizide, Glimépiride, Glibenclamide.
Quel est l’effet indésirable associé à l’utilisation de ces sulfamides hypoglycémiants
hypoglycémie
-Intérêt de l’auto surveillance glycémique