Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

A23 - Psychisme 2 > Stabilisateurs de l'humeur > Flashcards

Stabilisateurs de l'humeur Flashcards

1
Q

Thymostabilisateur idéal: Nommez ses caractéristiques

A
  1. Efficacité dansla manie et les états mixtes aigus
  2. Efficacité dans la dépression bipolaire ou mixte aiguë
  3. Diminution de la fréquence et/ou la gravité des récurrences maniaques et dépressives
  4. Non aggravation de la manie, de la dépression et ne provoquerait ni changementde polarité, ni accélération des cycles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Thymostabilisateur idéal: Serait efficace dans quel contexte?

A
  1. Efficacité dansla manie et les états mixtes aigus
  2. Efficacité dans la dépression bipolaire ou mixte aiguë
  3. Diminution de la fréquence et/ou la gravité des récurrences maniaques et dépressives
  4. Non aggravation de la manie, de la dépression et ne provoquerait ni changementde polarité, ni accélération des cycles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Thymostabilisateur idéal: Effets sur les épisodes

A
  1. Efficacité dansla manie et les états mixtes aigus
  2. Efficacité dans la dépression bipolaire ou mixte aiguë
  3. Diminution de la fréquence et/ou la gravité des récurrences maniaques et dépressives
  4. Non aggravation de la manie, de la dépression et ne provoquerait ni changement de polarité, ni accélération des cycles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Thymostabilisateur idéal: Autres effets

A
  1. Efficacité dansla manie et les états mixtes aigus
  2. Efficacité dans la dépression bipolaire ou mixte aiguë
  3. Diminution de la fréquence et/ou la gravité des récurrences maniaques et dépressives
  4. Non aggravation de la manie, de la dépression et ne provoquerait ni changement de polarité, ni accélération des cycles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Acide valproïque: Synonymes

A

Acide valproique sous forme de divalproex de sodium / Epival

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lithium: Historique

A
  • 1859: traitement de la goutte
  • 1886: prophylaxie de dépression
  • 1940: substitut de Na → toxicité
  • 1950: antimaniaque (Cade, Schou)
  • 1970/74: manie/prophylaxie bipolaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lithium: Mécanisme d’action

A
  • Différentes hypothèses
    • Modification pré-synatique de la synthèse, de la libération et de la recapture des neurotransmetteurs
      • ↑ 5HT, ↓ DA, ↑ GABA, ↓ GLU
    • Inhibition du système de second messager ; ↓ des neurones aux stimulis cholinergiques, alpha-adrénergique etc…
    • Altération des fonctions du calcium intracellulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lithium: Mécanisme d’action
- expliquez l’effet sur les NT

A
  • Différentes hypothèses
    • Modification pré-synatique de la synthèse, de la libération et de la recapture des neurotransmetteurs
      • ↑ 5HT, ↓ DA, ↑ GABA, ↓ GLU
    • Inhibition du système de second messager ; ↓ des neurones aux stimulis cholinergiques, alpha-adrénergique etc…
    • Altération des fonctions du calcium intracellulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lithium: Mécanisme d’action
- effet sur quels NT?

A
  • Différentes hypothèses
    • Modification pré-synatique de la synthèse, de la libération et de la recapture des neurotransmetteurs
      • ↑ 5HT, ↓ DA, ↑ GABA, ↓ GLU
    • Inhibition du système de second messager ; ↓ des neurones aux stimulis cholinergiques, alpha-adrénergique etc…
    • Altération des fonctions du calcium intracellulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lithium: Mécanisme d’action
- système de messager

A
  • Différentes hypothèses
    • Modification pré-synatique de la synthèse, de la libération et de la recapture des neurotransmetteurs
      • ↑ 5HT, ↓ DA, ↑ GABA, ↓ GLU
    • Inhibition du système de second messager ; ↓ des neurones aux stimulis cholinergiques, alpha-adrénergique etc…
    • Altération des fonctions du calcium intracellulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lithium: Mécanisme d’action
- calcium

A
  • Différentes hypothèses
    • Modification pré-synatique de la synthèse, de la libération et de la recapture des neurotransmetteurs
      • ↑ 5HT, ↓ DA, ↑ GABA, ↓ GLU
    • Inhibition du système de second messager ; ↓ des neurones aux stimulis cholinergiques, alpha-adrénergique etc…
    • Altération des fonctions du calcium intracellulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Lithium: Pharmacocinétique

A
  • Absorption bonne et rapide
  • Pas de métabolisme hépatique
  • Élimination rénale à 95%
  • T1/2 d’élimination : 8 à 35 hrs
  • État d’équilibre atteint après 5 à 7 jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lithium: Pharmacocinétique
- absorption: vitesse et qualité

A
  • Absorption bonne et rapide
  • Pas de métabolisme hépatique
  • Élimination rénale à 95%
  • T1/2 d’élimination : 8 à 35 hrs
  • État d’équilibre atteint après 5 à 7 jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lithium: Pharmacocinétique
- métabolisme: foie ou rein?

A
  • Absorption bonne et rapide
  • Pas de métabolisme hépatique
  • Élimination rénale à 95%
  • T1/2 d’élimination : 8 à 35 hrs
  • État d’équilibre atteint après 5 à 7 jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Lithium: Pharmacocinétique
- élimination

A
  • Absorption bonne et rapide
  • Pas de métabolisme hépatique
  • Élimination rénale à 95%
  • T1/2 d’élimination : 8 à 35 hrs
  • État d’équilibre atteint après 5 à 7 jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Lithium: Pharmacocinétique
- demi-vie

A
  • Absorption bonne et rapide
  • Pas de métabolisme hépatique
  • Élimination rénale à 95%
  • T1/2 d’élimination : 8 à 35 hrs
  • État d’équilibre atteint après 5 à 7 jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Lithium: Pharmacocinétique
- état d’équilibre

A
  • Absorption bonne et rapide
  • Pas de métabolisme hépatique
  • Élimination rénale à 95%
  • T1/2 d’élimination : 8 à 35 hrs
  • État d’équilibre atteint après 5 à 7 jours
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lithium: Prédicteurs d’une bonne réponse

A
  • Manie pure, classique : 60-80 % de réponse
    • Manie sans symptôme dépressif concomitant
  • Séquence : manie → dépression → euthymie
  • Réponse antérieure au lithium positive
  • Histoire familiale de bonne réponse au lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Lithium: Prédicteurs d’une bonne réponse
- type de manie

A
  • Manie pure, classique : 60-80 % de réponse
    • Manie sans symptôme dépressif concomitant
  • Séquence : manie → dépression → euthymie
  • Réponse antérieure au lithium positive
  • Histoire familiale de bonne réponse au lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Lithium: Prédicteurs d’une bonne réponse
- histoire de la maladie

A
  • Manie pure, classique : 60-80 % de réponse
    • Manie sans symptôme dépressif concomitant
  • Séquence : manie → dépression → euthymie
  • Réponse antérieure au lithium positive
  • Histoire familiale de bonne réponse au lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Lithium: Prédicteurs d’une bonne réponse
- ATCD

A
  • Manie pure, classique : 60-80 % de réponse
    • Manie sans symptôme dépressif concomitant
  • Séquence : manie → dépression → euthymie
  • Réponse antérieure au lithium positive
  • Histoire familiale de bonne réponse au lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lithium: Facteurs prédicteurs de mauvaise réponse

A
  • Cycle rapide = 20-30 % de réponse
    • ≥ 4 épisodes/année
  • Épisode mixte = 30-40 % de réponse
  • Séquence : dépression → manie → euthymie
  • Abus de drogue ou alcool
  • Manie psychotique
  • ≥ 3 épisodes de manie et/ou dépression avant l’essai du lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Lithium: Facteurs prédicteurs de mauvaise réponse
- caractéristiques des cycles

A
  • Cycle rapide = 20-30 % de réponse
    • ≥ 4 épisodes/année
  • Épisode mixte = 30-40 % de réponse
  • Séquence : dépression → manie → euthymie
  • Abus de drogue ou alcool
  • Manie psychotique
  • ≥ 3 épisodes de manie et/ou dépression avant l’essai du lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Lithium: Facteurs prédicteurs de mauvaise réponse
- type de réponse

A
  • Cycle rapide = 20-30 % de réponse
    • ≥ 4 épisodes/année
  • Épisode mixte = 30-40 % de réponse
  • Séquence : dépression → manie → euthymie
  • Abus de drogue ou alcool
  • Manie psychotique
  • ≥ 3 épisodes de manie et/ou dépression avant l’essai du lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Lithium: Facteurs prédicteurs de mauvaise réponse
- histoire de la maladie

A
  • Cycle rapide = 20-30 % de réponse
    • ≥ 4 épisodes/année
  • Épisode mixte = 30-40 % de réponse
  • Séquence : dépression → manie → euthymie
  • Abus de drogue ou alcool
  • Manie psychotique
  • ≥ 3 épisodes de manie et/ou dépression avant l’essai du lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Lithium: Facteurs prédicteurs de mauvaise réponse
- comorbidité

A
  • Cycle rapide = 20-30 % de réponse
    • ≥ 4 épisodes/année
  • Épisode mixte = 30-40 % de réponse
  • Séquence : dépression → manie → euthymie
  • Abus de drogue ou alcool
  • Manie psychotique
  • ≥ 3 épisodes de manie et/ou dépression avant l’essai du lithium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Lithium: Facteurs prédicteurs de mauvaise réponse
- caractéristiques de la manie

A
  • Cycle rapide = 20-30 % de réponse
    • ≥ 4 épisodes/année
  • Épisode mixte = 30-40 % de réponse
  • Séquence : dépression → manie → euthymie
  • Abus de drogue ou alcool
  • Manie psychotique
  • ≥ 3 épisodes de manie et/ou dépression avant l’essai du lithium
28
Q

Lithium: Facteurs prédicteurs de mauvaise réponse
- ATCD

A
  • Cycle rapide = 20-30 % de réponse
    • ≥ 4 épisodes/année
  • Épisode mixte = 30-40 % de réponse
  • Séquence : dépression → manie → euthymie
  • Abus de drogue ou alcool
  • Manie psychotique
  • ≥ 3 épisodes de manie et/ou dépression avant l’essai du lithium
29
Q

Lithium: Contre-indication

A

Insuffisance rénale

30
Q

Lithium: E2
- neuro

A
  • Tremblements fins des extrémités, d’intention et au repos fréquents jusqu’à 50-65%
  • Faiblesse, fatigue, étourdissement, trouble de coordination
  • Troubles de mémoire, ralentissement cognitif (1ère raison d’arrêt)
  • Diminutionde la concentration, même confusion chez la personne âgée
    • Peut aussi être un signe de toxicité
  • Diminution la dose ou la fractionner en plusieurs prises atténue ces symptômes
  • Le café, le stress, lithémie élevée, la combinaison avec un antipsychotique ou antidépresseur exacerbent les symptômes neuro
31
Q

Lithium: E2
- GI

A
  • Nausée fréquentes (50%)
  • Selles liquides (20%)
  • Surtout en début de traitement, mais signe de toxicité en chronique
  • Prendre avec nourriture, diminuer ou fractionner la dose en pls prise
  • Formulation longue action (SR) : moins de n/v mais plus de diarrhée
32
Q

Lithium: E2
- cardiaque

A
  • Changement bénin ECG; inversion ou aplatissement du T (20-30%)
  • Très rare maladie du nœud sinusale
33
Q

Lithium: E2
- dermato

A
  • Acné fréquente
  • Alopécie
  • Rashs bénins
  • Exacerbation du psoriasis
34
Q

Lithium: E2
- endocrino

A
  • Gain de poids
  • HypoT4 chez 5-15%
  • Hypothyroidie sub-clinique (30% des pts en chronique)
35
Q

Lithium: E2
- rénal

A
  • Polyurie avec polydipsie secondaire (ad 40%)
  • Parfois diabète insipide néphrogénique
  • Insuffisance rénale légère
  • Rarement néphrite interstitielle
  • Favoriser prise dose unique HS en tx chronique
36
Q

Lithium: Posologie

A
  • Début : 300 mg BID à TID
    • Personne âgée débuter à 150 mg BID
  • Aigu : 900 à 2400 mg/jr afin d’obtenir lithémie entre 0.8-1.2
  • Maintien : 600 à 1200 mg/jr afin d’obtenir une lithémie entre 0.6 et 0.8 , idéalement jamais < 0.5 umol/l
37
Q

Lithium: Posologie
- au début

A
  • Début : 300 mg BID à TID
    • Personne âgée débuter à 150 mg BID
  • Aigu : 900 à 2400 mg/jr afin d’obtenir lithémie entre 0.8-1.2
  • Maintien : 600 à 1200 mg/jr afin d’obtenir une lithémie entre 0.6 et 0.8 , idéalement jamais < 0.5 umol/l
38
Q

Lithium: Posologie
- aigu

A
  • Début : 300 mg BID à TID
    • Personne âgée débuter à 150 mg BID
  • Aigu : 900 à 2400 mg/jr afin d’obtenir lithémie entre 0.8-1.2
  • Maintien : 600 à 1200 mg/jr afin d’obtenir une lithémie entre 0.6 et 0.8 , idéalement jamais < 0.5 umol/l
39
Q

Lithium: Posologie
- maintien

A
  • Début : 300 mg BID à TID
    • Personne âgée débuter à 150 mg BID
  • Aigu : 900 à 2400 mg/jr afin d’obtenir lithémie entre 0.8-1.2
  • Maintien : 600 à 1200 mg/jr afin d’obtenir une lithémie entre 0.6 et 0.8 , idéalement jamais < 0.5 umol/l
40
Q

Lithium: Lithémie

A
  • Doit être fait à l’état d’équilibre soit au moins 5 jours après le début ou modification de la dose
  • Concentration au creux, donc doit être prélevé 12hrs post-dose
41
Q

Lithium: Lithémie
- quand la faire?

A
  • Doit être fait à l’état d’équilibre soit au moins 5 jours après le début ou modification de la dose
  • Concentration au creux, donc doit être prélevé 12hrs post-dose
42
Q

Lithium: Suivi

A
  • Lithémie
  • TSH
  • Ions
  • Urée, créatinine
  • FSC
  • Suivi métabolique : poids, IMC, HbA1c, bilan lipidique
43
Q

Acide valproïque: Mécanisme d’action

A
  • Activité gabaergique
  • Blocage canaux sodiques : diminution du potentiel d’action
44
Q

Acide valproïque: Indications

A
  • Maladie bipolaire selon CANMAT 2013
    • Manie aigue ; 1ère ligne de tx
    • Phase mixte
    • Non réponse au lithium
    • Cycle rapide
    • Prophylaxie ; 1ère ligne
  • Anticonvulsivant
  • Prophylaxie de la migraine
45
Q

Acide valproïque: Indications
- MAB

A
  • Maladie bipolaire selon CANMAT 2013
    • Manie aigue ; 1ère ligne de tx
    • Phase mixte
    • Non réponse au lithium
    • Cycle rapide
    • Prophylaxie ; 1ère ligne
  • Anticonvulsivant
  • Prophylaxie de la migraine
46
Q

Acide valproïque: Indications
- autres

A
  • Maladie bipolaire selon CANMAT 2013
    • Manie aigue ; 1ère ligne de tx
    • Phase mixte
    • Non réponse au lithium
    • Cycle rapide
    • Prophylaxie ; 1ère ligne
  • Anticonvulsivant
  • Prophylaxie de la migraine
47
Q

Acide valproïque: Contre-indications

A

Insuffisance hépatique

48
Q

Acide valproïque: E2
- GI

A
  • Nausée fréquentes (20-48%)
  • Selles liquides (12-20%)
  • Perte d’appétit
  • Surtout en début de traitement
  • Prendre avec nourriture, diminuer ou fractionner la dose en pls prise
  • Épival® mieux toléré que Depakène®
49
Q

Acide valproïque: E2
- Hépatique

A
  •  Augmentation des enzymes hépatiques (44%)
  • Souvent asymptomatique
  • Réversible et proportionnelle à la dose
  • Cesser si symptomatique ou si augmentation supérieure à 3x la limite normale
  • Peut mener à une insuffisance hépatique fatale
50
Q

Acide valproïque: E2
- neuro

A
  • Tremblements fins des membres supérieurs jusqu’à 10%
  • Faiblesse, fatigue, somnolence (1-4%)
  • Encéphalopathie valproïque
  • Hyperammoniémie
    • Doser l’ammoniaque si confusion, léthargie, ataxie
51
Q

Acide valproïque: E2
- dermato

A
  • Alopécie, changement couleur ou de la texture des cheveux
  • Rashs
  • Hirsutisme
52
Q

Acide valproïque: E2
- hémato

A
  • Thrombocytopénie (6-40%)
    • Proportionnelle à la dose
    • Cesser si plaquettes < 50 000
  • Anémie hémolytique, leucopénie (rare)
53
Q

Acide valproïque: E2
- endocrino

A
  • Gain de poids
  • Irrégularités menstruelles
  • Ovaires polykystiques éviter chez la jeune femme
54
Q

Acide valproïque: Posologie

A
  • Début : 250 mg BID à TID
    • Personne âgée débuter à 125 mg BID
  • Augmentation 250 à 500 mg/jr q3-4 afin d’obtenir épivalémie entre 350-750 umol/L
    • Soit environ 750 à 3000 mg/jour
55
Q

Acide valproïque: Posologie
- au début

A
  • Début : 250 mg BID à TID
    • Personne âgée débuter à 125 mg BID
  • Augmentation 250 à 500 mg/jr q3-4 afin d’obtenir épivalémie entre 350-750 umol/L
    • Soit environ 750 à 3000 mg/jour
56
Q

Acide valproïque: Posologie
- augmentation après dose du début

A
  • Début : 250 mg BID à TID
    • Personne âgée débuter à 125 mg BID
  • Augmentation 250 à 500 mg/jr q3-4 afin d’obtenir épivalémie entre 350-750 umol/L
    • Soit environ 750 à 3000 mg/jour
57
Q

Acide valproïque: Épivalémie
- quand la faire?

A
  • Doit être fait à l’état d’équilibre soit au moins 4 jours après le début ou modification de la dose
  • Concentration au creux, donc doit être prélevé 12hrs post-dose
58
Q

Acide valproïque: Suivi

A
  • Épivalémie
  • Bilan hépatique
59
Q

Carbamazépine: Mécanisme d’action

A

Mécanisme d’action +/- connu: Hypothèse :

  • Blocage des canaux sodiques ce qui stabilise l’excitabilité du système limbique
  • Activité agoniste sur les récepteurs GABA
60
Q

Carbamazépine: Indications

A
  • Maladie bipolaire selon CANMAT
    • Manie aigue
    • Non réponse au lithium
    • Cycle rapide
    • Prophylaxie
    • Phase dépressive
  • Anticonvulsivant
  • Neuropathie périphérique, névralgie du trijumeau
61
Q

Carbamazépine: Indications
- MAB

A
  • Maladie bipolaire selon CANMAT
    • Manie aigue
    • Non réponse au lithium
    • Cycle rapide
    • Prophylaxie
    • Phase dépressive
  • Anticonvulsivant
  • Neuropathie périphérique, névralgie du trijumeau
62
Q

Carbamazépine: Indications
- autres

A
  • Maladie bipolaire selon CANMAT
    • Manie aigue
    • Non réponse au lithium
    • Cycle rapide
    • Prophylaxie
    • Phase dépressive
  • Anticonvulsivant
  • Neuropathie périphérique, névralgie du trijumeau
63
Q

Lamotrigine: Indications
- MAB

A
  • Maladie bipolaire selon CANMAT 2013
    • Dépression MAB type I ou II
    • Prophylaxie de la prochaine épisode dépressive
    • NON recommandé en traitement de la manie aigue
  • Anticonvulsivant
64
Q

Lamotrigine: Indications
- autres

A
  • Maladie bipolaire selon CANMAT 2013
    • Dépression MAB type I ou II
    • Prophylaxie de la prochaine épisode dépressive
    • NON recommandé en traitement de la manie aigue
  • Anticonvulsivant
65
Q

Lamotrigine: E2

A
  • Syndrome de Steven-Johnson
  • Nécrolyse épidermique toxique

A23 - Psychisme 2 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions