SSH 2 -Determinants de santé Flashcards
(38 cards)
Qu’est-ce qu’un déterminant de santé ?
caractéristiques individuelles ou collectives susceptible d’influer directement ou indirectement (par l’intermédiaire d’autres facteurs/ déterminants) sur l’état de santé d’un individu.
Quelle est la nuance entre Déterminant de santé et facteur de risque ?
Le facteur de risque est une caractéristique associée de manière statistiquement significative à un événement de santé.
La relation entre un événement de santé et un déterminant de santé est unidirectionnelle.
Que dit le rapport de l’OMS sur la santé dans le monde (2002) concernant :
→ Les déterminants de santé ?
→ Les déterminants immédiats ?
→ Les pathologies ?
Les déterminants de santé (DN) se situent en amont de la chaîne de causalité et agissent par l’intermédiaire d’autres facteurs (Pn)
Les déterminants immédiats (Pn) interagissent avec des facteurs physiopathologiques (Pan) pour provoquer des pathologies (On)
Ces pathologies (on) peuvent conduire à des séquelles (Sn)
A partir de quoi est établie la classification typologique de Lalonde ?
Établie à partir d’une conception globale de la santé.
On dit que la maladie a des origines multifactorielles (selon Lalonde). Lesquels ? (4)
→ Environnement
→ Biologie Humaine
→ habitudes de vie
→ Organisation des soins
Quel paradoxe est mis en évidence par la classification des déterminants de santé établie par Lalonde ?
Une faible part des dépenses de santé est consacrée aux déterminants de santé relevant de la biologie humaine, de l’environnement et des habitudes de vie alors qu’il expliquent la part la plus importante de la mortalité.
L’organisation des soins ne contribuerait qu’à hauteur de 11% de la mortalité mais absorberait 90% des dépenses de santé.
Le premier type de déterminant de santé est l’environnement. Que peut-on dire de manière générale à ce sujet ?
Il couvre l’ensemble des facteurs extérieurs à la personne essentiellement collectifs et acquis sur lesquels la personne n’exerce qu’un contrôle réduit à titre individuel.
Quels sont les deux principaux déterminants de santé de l’environnement physique ?
La qualité de l’air et la qualité de l’eau.
Qualité de l’air atmosphérique:
D’où proviennent les principaux polluants atmosphériques ?
provenance des principaux polluants atmosphériques : trafic routier, chauffage domestique, activités industrielles, pratiques agricoles, sources , naturelles (ex : éruptions)
Qualité de l’air atmosphérique:
Quels sont les 4 principaux traceurs mesurés par les réseaux de surveillance ?
→ Dioxyde de soufre (SO2)
→ Fumées noires (PM10 = particules dont le diamètre est
Qualité de l’air atmosphérique:
Que dire des expositions relativement faibles aux polluants atmosphériques ?
Même des expositions relativement faibles aux polluants atmosphériques sont associés à un excès de risque de mortalité/morbidité.
Qualité de l’air intérieur :
En moyenne combien de % de son temps un individu passe-t-il à l’intérieur ?
En moyenne un individu passe 80% de son temps à l’intérieur.
Qualité de l’air intérieur :
D’où provient la pollution de l’air intérieur ?
Entrée de l’air extérieur
Emission de polluants à l’intérieur des locaux (provenant des dispositifs de chauffage; de produits ménagers, détergents,solvants,peintures ; de contaminants biologiques comme les acariens )
Qualité de l’air intérieur :
Quels sont les 2 Gaz toxiques identifiés et surveillés en routine ?
→ monoxyde de carbone ou CO (1ère cause de mortalité par inhalation en France)
→ Radon (5-12% de la mortalité par cancer du poumon en France)
Qualité de l’eau dans le milieu naturel :
Comment évolue cette qualité ? Comment la préserver ?
Dégradation continue de la qualité de l’eau dans le milieu naturel (nappes phréatiques, cours d’eau)
→ La préservation de la qualité de l’eau dans le milieu naturel implique:
- la protection des captages (30 000 captages en France)
- La limitation des rejets polluants.
Qualité de l’eau de consommation :
Par qui sont fixées les exigences en matière de qualité de l’eau de consommation ?
Fixées par une directive européenne transposée dans le code de la Santé publique.
Qualité de l’eau de consommation :
Quels sont les paramètres surveillés en France ? Par qui ?
En France, DDASS/ARS et distributeurs surveillent les paramètres :
→ Physico-chimiques (pesticides, nitrates) : les pesticides sont des indicateurs de la dégradation des ressources en eau et du risque sur la santé à long terme (cancers, troubles neurologiques et de la reproduction)
→ Microbiologiques : Les bactéries Escheria Coli, entérocoques sont des traceurs des risques à court terme (risques gastro-entérites).
Qualité de l’eau de consommation :
Est-elle satisfaisante en France ?
Les épidémies hydriques sont-elles fréquentes en France ?
Épidémies d’origine hydrique rares en France (~1/an)
Qualité de l’eau de consommation jugée satisfaisante au regard des normes en France.
Qu’est-ce que le gradient social de santé ?
→ Lien entre l’état de santé d’une personne et sa position dans la hiérarchie sociale. La santé d’un individu est d’autant plus précaire que sa position socio-économique est défavorable.
→ Phénomène universel.
Le Gradient social de santé est un phénomène universel expliqué par quatre hypothèses. lesquelles ?
→ Conditions de travail
→ habitudes de vie
→ Lien entre état de santé et catégorie sociale.
→ conditions de vie pendant l’enfance.
Comment les conditions de travail influent-elle la santé d’un individu ? (4 raisons)
→ risques professionnels : accidents du travail, exposition à des substances présentant un risque pour la santé.
→ Pénibilité physique
→ vécu du travail : stress, latitude décisionnelle
→ Instabilité des parcours professionnels, horaires décalés.
Comment les Habitudes de vie influent-elle la santé d’un individu ? (2 raisons)
→Attention portée à la santé (prévention, recours aux soins…)
→ Comportements à risques ( tabac, alcool, alimentation déséquilibrée, conduite automobile imprudente/ fréquente)
Pourquoi existe-t-il un lien entre état de santé et catégorie sociale ?
Phénomène de “sélection sociale par la santé”
Une santé défaillante peu empêcher la poursuite d’études ou rendre l’accès à l’emplois plus difficile.
Comment les conditions de vie pendant l’enfance influent-elle la santé d’un individu ? (2 raisons)
→ Alimentation, logement.. pendant l’enfance ayant des effets à long terme.
→ “Comportements hérités” : les enfants miment le comportement des parents.
