Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SSH > SSH-1 > Flashcards

SSH-1 Flashcards

1
Q

Indicateurs de mortalité ?

A

Enregistrement systématique des décès et causes de décès.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Indicateurs de morbidité ?

A

Mesure de la prévalence et de l’incidence des maladies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Indicateurs de mesure de facteurs de risque ?

A

Déterminants de la santé qui influencent la survenue de certaines maladies (tabac, alcool, obésité ect)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Indicateurs de l’offre de soin ?

A

Éléments dont la pop dispose pour se soigner (nombre de médecins par habitant, nb de lits d’hôpital par habitants ect)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qui est le dieu de la medecine ?

A

Asclépios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qui est Hygee ?

A

Fille d’Asclépios, nymphe, symbole de la vigilance et de la prudence. Associée à la médecine préventive, son nom donnera Hygiène.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qui est Panacée ?

A

Fille d’Asclépios. pres vivait des plantes médicinales, associée à la medecine curative.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Taux de mortalité BRUTS
En France ?
Dans l’UE ?
Meilleurs taux ou ?

A

Nombre de décès sur une année/ population totale.

FRANCE : 8,6 pour mille ( +de 500000 en 2005), un des plus faibles d’Europe

UE : 9,6 pour mille
Lie au niveau de développement économique et à la richesse nationale.

Meilleur en UE et Nord Amérique que en Russie et Afrique du Sud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Taux de mortalité proportionnelle ?

Au niveau mondial, 2011, principales causes ?

En France en 2009 ?

A

Nombre de décès pour une cause donnee/ nombre total de décès.

Mondial : 1. maladie cardiovasculaire (21,8%)

  1. maladies infectieuses (7,7%) Sida, diahree infantiles ect
  2. infections des voies respiratoires (6,7%)
  3. cancer poumons et voies aériennes (2,7%)

FRANCE : 1 Tumeurs (30%) femmes 25%, hommes 34%

  1. maladie appareil circulatoire (27%) femmes 29% hommes 25%
  2. Causes externes (traumatismes) (7%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Taux de mortalité prématuré.

France ?
30% des décès prématurés sont ?
Hommes ou femmes ?

A

Nombre de décès avant l’âge de 65 ans sur population totale des moins de 65ans.

Paradoxe français, mortalité prématurée trop élevée. 30% des décès prématurés sont évitables (comportements à risques) deux fois plus élevée chez les hommes que les femmes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Espérance de vie à la naissance

France
Europe ?
Gradient de mortalité ? 
De 1950 à 2010 ? 
Territoire ?
A

Pour une annee n : application a une génération fictive des taux de mortalité spécifiques par tranche d’âge observes pour l’année n, pour calculer une probabilité de durée de vie moyenne (standardisation moyenne)

INDÉPENDANT DE LA STRUCTURE D’ÂGE DE LA POPULATIONS

France : 81,5 ans ( H : 78,5, F:84,9)
La plus élevée d’Europe.(78,6)

Europe : 75 Asie : 68 Afrique noire : 50
Espérance augmente avec le niveau d’étude et la catégorie socioprofessionnelle professionnelle : GRADIENT DE MORTALITÉ.

De 1950 à 2010 : Esp en constante progression. Femmes > Hommes
Inégalités territoriales.
Nord Sud pour H de - de 65 ans.
espérance de vie Sud plus élevée de 10ans que dans le nord de la FR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Disparités selon ?

A

Âge, niveau sociaux économique, territoires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Taux de mortalité foeto infantile ?

A

Décès entre la 28e semaine d’aménorrhée (morts fœtales) et l’âge de un an (période post natale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tx de mortalité infantile ?

A

Nombre de décès avant l’âge de un an/ nombre total de naissances vivantes

Tres relie à performance des soins
France : 3,6 pour mille, un des plus faible d’Europe. “Meilleur systement de soin au monde” OMS(2000)

Depuis 1950 —> 200, Baisse constante du taux de mortalité infantile.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Taux de mortalité périnatale

A

Nombre d’enfants morts nés ( Apres 28 semaines de grossesse) et d’enfants décédés entre la naissance et 7 jours de vie / nombre total de naissances

FRANCE : 11 pour mille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Taux de mortalité néonatale

A

Effectif des enfants décédés pendant les 38 premiers jours de vie pendant l’année / Nombre total de naissances vivantes pendant l’année

France : 2,2 pour mille.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Taux de mortalité fœtale ou mortinatalité ?

A

Décès survenus entre la 28e semaine de grossese et la naissance pendant l’année / nombre total de naissances vivantes

France : 9,3 pour mille.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Taux de mortalité post- néonatale

A

Décès survenus entre le 28e jour de vie et l’âge d’1 an, rapportés au nombre de naissances vivantes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Standardisation directe ?

Comment calculer le taux brut fictif Ts dans la population de référence ? C’est quoi ?

A

Appliquer à chaque tranche d’âge i de la population de référence Pi’, le taux de mortalité spé de la meme tranche d’âge Ti de la pop a etudier.

Taux veut fictif Ts = taux standardise de mortalité sur la pop de référence :
TS = somme des Pi’ x Ti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qu’est-ce que la prévalence ?

A

Nombre d’individus porteurs d’une maladie donnée dans une population donnée à un instant donné

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qu’est-ce que l’incidence ?

A

Nombre de nouveaux cas porteurs d’une maladie donnée dans une période donnée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

A propos de la définition de la santé :
- Quelle est la définition selon l’OMS ?
- Est-ce la définition traditionnelle ?
- Quelle est - elle ?
L’oms priorise l’approche …., elle implique ……….. (Pas seulement le système de soin et les professionnels de santé) ; elle apparait trop … Mais rend compte des ………… : le concept de santé est fortement relie au plaisir a …. Dans la population (…% des Français)

A

“la santé est un état de complet bien etre, physique, mental et social, et ne constitue pas seulement en une abscence de maladie ou d’infirmité”

En rupture avec la définition traditionnelle/biomédicale de la santé : la santé est un état inverse de la maladie ou non maladie : “la santé est la vie dans le silence des organes” René Leriche, 1937

Priorise l’approche subjective (complet bien etre, bonheur)
Implique l’ensemble de la société et de son organisation.
Apparait trop vaste mais rend compte des représentations populaires : le concept de santé est fortement relie au plaisir a vivre dans la population (88% des FR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Il existe deux principaux facteurs de risque concernant les addictions. Lesquels ?
Quelles sont les conséquences ? 🎉

A

L’alcolisme ! En France en bois beaucoup, à peu près 13L/habitants … Du coup cancers, cirrhoses, accidents et trouble mentaux ..💩

Puis le tabagisme ! Le nombre est en diminution chez les hommes (30%) mais en augmentation chez les femmes (23%)

Du coup : cancers, maladies respiratoires et maladies cardiovasculaires … 🚭

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les autres facteurs de risques, outre les addictions ( il y en a 7)

A

L’obésité (IMC>30) et surpoids (IMC >25)
En France, 35% adultes sont en surpoids et 15% sont obèses. C’est du a la sédentarité et à une alimentation déséquilibrée. On retrouve surtout l’obésité dans les pays industrialisés et les milieux les plus modeste. En prime, elle apporte du diabète et des maladies cardiovasculaires.

Environment/ pollution atmosphérique : automobile/rejets industriels
» Maladies respiratoires, asthme bronchites

Conditions de travail :
» accidents, contraintes articulaire, exposition à des toxiques cancérigènes : amiantes, charbon, solvant, peinture …

Accidents de la circulation (mortalité prématurée), accidents domestiques (enfants)

MST

Iatrogenie : événements indésirables liés aux soins

Maladies chroniques ( diabète, cancer ect)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Comment calculer l’IMC

Indice de masse corporelle

A

IMC = poids * Taille * Taille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qu’est-ce que la iatrogènie ?

A

Elle concerne les événements indésirables liés au soins.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qu’est-ce que la prévention primaire ?

Peut-tu donner des exemples ?

A

C’est l’action pour empêcher la maladie de survenir, pour réduire l’incidence d’un problème de santé.

Vaccination, éducation sanitaire, mesures d’hygiène, CHIMIOPROPHYLAXIE DES MALADIES INFECTIEUSE, mesures legiatives et réglementaires.( code de la route, loi Evin …)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qu’est-ce que la chimioprophylaxie des maladies infectieuses ?

A

C’est la prise d’un médicament infectieux pour éviter de contracter l’agent infectieux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelles sont les deux dimensions de la vaccination ?

A

Individuelle : protection de l’individu vacciné

Collective : protection de groupe pour éradiquer/éliminer la maladie. (Disparition totale)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

La variole est elle éradiquée ou éliminée ?
Et la poliomyélite ?
Quelle est la différence ?

A

Variole : ERADIQUEE (disparition totale)

Poliomyélite : ÉLIMINÉE (disparition dans une population donnée)

Objectif : élimination de la rougeole.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelles sont les vaccinations obligatoires pour tous ?

A

DTP.

Diphtérie, tétanos, poliomyélite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quel vaccin est obligatoire pour les professionnels de santé ?

A

L’hépatite B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quel vaccin est obligatoire pour les forestiers et les vétérinaires ?

A

La rage, en cas de morsure d’animal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Pourquoi me faire vacciner obligatoirement du choléra ou de la fièvre jaune ?

A

Si je voyage dans certaines zones géographiques (zones d’endemies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quel vaccin est obligatoire en cas de contact avec une personne atteinte de méningite ?

A

Meningocoques de type A et C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Pour quelles raisons suis-je obligée d’être vaccinée contre le pneumocoque ou la grippe ?

A

Si je suis insuffisant respiratoire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Qu’est-ce que l’éducation sanitaire ?

Exemple ?

A

Faire adopter aux individus des comportements de prévention par rapport à une pathologie ou un risque sanitaire

Ex : port du préservatif contre le VIH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quelles sont les quatres phases de l’éducation sanitaire ?

A
  • sensibilisation
  • information
  • modification des attitudes et des représentations
  • Modification du comportement.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quels sont les différents niveaux de l’éducation sanitaire ?

A
  • de masse, sur toute la population
  • De groupe, ciblant des population particulières (école, entreprises, groupes de soutien …)
  • Individuelle, assurée par le médecin traitant.

Ex : tabac et cancer, exposition Uv et mélanome malin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Dans quels pays l’accès aux soins est-il libre ?

A

Belgique, Luxembourg, Grèce.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Quels sont les inconvénients d’un accès libre aux soins ?

A
  • Clientélisme des professionnels : repondre a la demande même si non justifiée, pour ne pas perdre de clients.
  • Nomadisme médical, plusieurs avis médicaux.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Quel est l’autre mode d’accès aux soins ?

Autre que libre acces

A

La filière de soin. Passage obligé par un médecin généraliste.

( France, pays bas, Portugal, Espagne, RU, Danemark, Irlande, Allemagne, Italie..)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Dans quel pays le choix du médecin généraliste est-il libre ?

A

En France, Pays-Bas, Portugal et Espagne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Dans quel pays le médecin généraliste est-il imposé par la caisse d’assurance maladie ?

A

En Allemagne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Dans quel pays le médecin généraliste est-il imposé géographiquement ?

A

Au RU, Danemark, Irlande, Italie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Dans quels pays faut-il s’inscrire chez un médecin traitant ?

A

Au RU, Danemark, Irlande, Pays-Bas, Italie, France.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Qu’est-ce que le payement a l’acte ?

A

Rémunération du medecin pour chaque acte réalisé sur la base d’une nomenclature des actes.

C’est le moins forfaitisé.

En France, tarification définie par la nomenclature générale des actes médicaux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Quels sont les avantages et les inconvénient du payement a l’acte ?

A

Avantages : rémunération ajustée au volume d’activité du médecin.

Inconvénients : risque de surconsommation (multiplication des actes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Dans quel pays trouve t-on le payement a l’acte ?

A

Modalité Quasi exclusive en : France, Belgique, Portugal.

Partiel en Allemagne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Qu’est-ce que la Capitation ?

A

Rémunération forfaitaire par patient inscrit sur la liste du medecin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Ou le modèle de capitation est-il dominant ?

A

Dans l’UE pour les médecins généraliste : Danemark, Irlande, pays bas, Italie, Portugal,RU, Espagne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Quels sont les avantages et les inconvénient de la rémunération par capitation ?

A

Avantages : favorise la continuité des soins et les activités de prévention (si un mec est pas malade, il viens pas, le medecin bosse pas mais est payé parcequ’il est sur sa liste)

Inconvénients : pas d’incitation à recevoir régulièrement chaque patient.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Qu’est-ce que le mode de rémunération par salaire ?

A

C’est le plus forfaitisé. Rémunération fixe pour la fonction exercée.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Dans quel cas/ pays, rencontre t-on la rémunération par salaire ?

A

En Grèce, France en hôpital et dans les centres de santé municipaux/associatifs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Quels sont les avantages et les inconvénient du salaire ?

A

Avantage : dissociation de la rémunération et des actes.

Inconvénients : medecin libre de son engagement : peut travailler plus ou moins en fonction de ses désidératas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Qu’est-ce que la rémunération à la performance ?

A

Une partie des revenus est assujettie à des indicateurs de resultats (indicateurs de qualités des pratiques professionelles)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Ou trouve t-on des cas de rémunération à la performance ?

A

D’abord au RU (P4P pay for performance) .

En France : d’abord avec un contrat d’amélioration des pratiques individuelles puis rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) en 2013 : indicateurs de bonnes pratiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Existe-t-il des systèmes purs de rémunérations ?

A

Non, combinaisons de plusieurs rémunérations.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Quel est le modèle de rémunération dominant en France ?

A

Le payements l’acte.

On trouve aussi des amorces de capitation et une partie de rémunération à la performance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Qu’est-ce que la prévention secondaire ?

A

L’action de réduction de la gravité d’un problème de santé.

Outils : dépistage individuels ou de masse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Qu’est-ce que la prévention tertiaire?

A

Action de réduction des conséquences d’un problème de santé en facilitant un retour rapide de la personne a une vie normale.

Ex : rééducation fonctionnelle, réinsertion sociale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Qu’est-ce que le dépistage individuel ? Par qui est-il fait ? Comment ?

A

Fait par le médecin traitant en fonction de l’âge, des antécédents, des facteurs de risques et de l’histoire que du patient.

Recherche de signes physiques ou biologiques d’une pathologie latente.

> examens cliniques
examens complémentaires si besoin. (ex frottis, glycémie.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Qu’est-ce que le dépistage collectif ou organise ?

A

Dépistage organisé propose à des populations cibles par des campagnes d’invitation au dépistage ( ex cancer du sein) : test de biologie ou imagerie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Quelles sont les conditions pour qu’un programme de dépistage collectif soit efficace ? (5 conditions)

A

> maladie dont l’évolution naturelle est suffisamment longue (décès, handicap)

> phase pré clinique longue. Pour la repérer avant qu’elle ne s’exprime.

> efficacité d’un traitement précoce.

> test de dépistage Tres sensible,
spécifique, non invasif et peu coûteux.

> Pas de conditions sur la fréquence de la maladie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Comment évaluer le programme de dépistage ?

A

> nombre de bénéficiaire/ pop cible : implantation du programme.

> efficacité population elle : vies sauvées ou amélioration de l’espérance de vie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Combien faut -il d’injections et de rappels pour les vaccins DTPolio et coqueluche ?
A quels âges ?

A

2 injections à 2 et 4 mois.

3 rappels à 11 mois, 6 et 12 ans.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Combien de dose pour le Meningocoques C ? A quel âge ?

A

Une dose. A 12 mois.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Combien de doses pour ROR ? (Rubéole, oreillons, rougeole)

A quel âge ?

A

2 doses

A 12 mois puis 16-18 mois.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Combien de doses pour le vaccin contre papillomavirus ?

A

3 doses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Combien d’injections pour le Hib, l’hépatite B et le pneumocoque ?

A

3.

A 2mois, 4 mois et 11 mois (rappel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

qu’est ce que la DRASS ?

A

Direction régionale des affaires sanitaires et sociales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Qu’est ce que la DDASS

A

Direction départementale des affaires sanitaires et sociales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Qu’est-ce que l’URCAM ?

A

Union régionale des caisses de l’assurance maladie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Quels sont les trois types de soins ?

A

3 Types de soins :
- Hospitaliers : Soins en hôpital avec un hébergement complet.

  • Soins Ambulatoires : Soins sans hébergements, dispensés soit dans les hôpitaux soit par des professionnels libéraux.
  • Soins de prévention : Médecine préventive.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Quel est l’objectif du parcours de soin ?

Par qui est-il coordonné ?

A

Objectif : Mieux organiser la prise en charge de chaque patieny et de sa santé dans un territoire donné.

Coordonné par le médecin traitant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Que prend en charge le parcours de soin ? (4éléments)

A
  • Soins de santé
  • Prévention (déterminants de santé, hygiène, comportements à risque, risques professionnels, risques environnementaux)
  • Secteur médico-social
  • Secteur social.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Pourquoi avoir mis en place le parcours de soin ?

3 éléments

A

A cause de :

  • Progression des maladies chroniques ( vieillissement de la population) : Transition épidémiologique.
  • Spécialisation croissante des professionnels de santé dans des domaines de plus en plus étroits.
  • Volonté de maitriser les dépenses de santé : éviter les actes inutiles ou redondants.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Qu’est-ce que le réseau de soin ?

A

Organisations mises en place pour améliorer la coordination des soins et la coopération des producteurs de soins pour une meilleure prise en charge des patients.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Quel est l’objectif du réseau de soins ?

En France ? Aux USA ?

A

Lutter contre la segmentation du système de soins et meilleure coopération entre professionnels et producteurs de soins.

En france : dvlpt des réseaux de santé qui reposent sur des conventions entre les acteurs pour optimiser la prise en charge des problèmes de santé.

Aux USA : Managed Care Organisation. Les assurances mettent en place leur propre offre de soins.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

En quelle année à été crée la sécu ?

En quelle année apparait la structuration des hôpitaux publiques dans leur forme actuelle ? Avec quelle république ?

A
  • 1945

- 1958, Ve republique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Pourquoi le système de soin français est-il un modèle mixte ?

A
  • Socialisé : financement par des cotisations obligatoires prélevée par la sécurité sociale et gestion par partenaires sociaux.
  • Planifié : Rôle régulateur de plus en plus important de l’état.

Cohabitation offre soin privée et publique, libre choix du producteur de soins et système de paiement direct aux producteurs de soins.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Qui régule l’accès aux soins dans le système de soins français ?

A

L’état.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Quels sont les actions du ministère de la santé dans la régulation de l’accès aux soins ? (3)

A

Ministère de la santé régule :

  • Régulation de la démographie des professionnels de santé : nb de postes ouverts aux concours,nb de spécialistes, nb d’infirmiers ect.
  • Rôle majeur dans la réglementation : code de la santé publique, code de l’assurance maladie
  • Fixe l’objectif national des dépenses de l’assurance maladie (ONDAM)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Quels sont les actions des agences Régionales de santé (ARS) dans la régulation de l’accès aux soins ? (3)
Que regroupent-elles ?
A quelle échelle agissent-elles ?

A

Les ARS regroupent les anciens services de l’état (DRASS,DDASS) et les services régionaux de l’assurance maladie (URCAM)

Région.

Fonctions :

  • organisation territoriale de l’offre de soins et de l’offre médico-sociale
  • Autorisations des activités et des équipements (imagerie,radiothérapie)
  • Fixe le budget des hôpitaux dans le cadre des contrats d’objectifs et de moyens.
  • Missions d’inspection, de surveillance et de contrôle de l’offre de soin
  • Promotion de la santé (intervention de santé publique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Quels sont les trois niveaux de financement/ régulation de financement de l’assurance maladie ?

A
  • National : Caisses nationales d’AM
  • Régional : Caisses régionales d’AM
  • Départemental : Caisses primaires d’AM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Quel est le rôle de la Haute autorité de santé ?

A

La HAS contrôle la qualité des soins dans les hôpitaux et en ambulatoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Quel est le rôle de l’agence nationale de sécurité du médicament ?

A

L’ANSM délivre les autorisations de mise sur le marché + surveillance et sécurité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Quel est le rôle de l’institut de veille sanitaire ?

A

l’InVS effectue une surveillance épidémiologique des problèmes de santé.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Que signifie INSERM ?

A

Institut national de recherche médicale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Combien compte-t-on d’établissements de santé en milieu hospitalier ? Quelle est la proportion service publique/privé ?
Combien de lits d’hospitalisation ces établissements proposent-ils ?

A

3500 établissements de santé (70% de services publiques hospitalier, 20% d’offre privé à but lucratif et 10% d’établissement privés à but non lucratif) qui offrent 486000 lits d’hopitalisations.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Comment-sont répartis les lits d’hospitalisations proposés ? (Entre quels services, en %)

A

Soins aigus : 50%
Soins de suite et de réadaptation : 19%
Soins de psychiatrie : 14%
Soins de longue durée (SLD) : 17%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Quels sont les différents types d’hospitalisation (4) ?

A

90% : Hospitalisation complète.
Hospitalisation de jour/ de nuit
Chirurgie ambulatoire
Hospitalisation à domicile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Quels sont les deux principaux soins ambulatoires communautaires ?

A

1- L’exercice libéral (rémunération à l’acte, paiement direct) : médecins généralistes, spécialistes, chirurgiens-dentistes, pharmaciens, sages femmes,infirmiers,kinés…)

2- centre de santé (salaire) :

94
Q

Qu’est-ce que les soins ambulatoires en hôpital ?

A

Consultations et soins externes, et services et unités d’urgence.

95
Q

Que fait la médecine préventive ?

Qui fait de la médecine préventive ?

A

Protection de la santé de certaines populations.
Centres de protection maternelle et infantile, médecine du travail pour la prévention des risques professionnels médecine scolaire ect)

96
Q 
Combien de médecins en France ?
% en libéral ?
% Salariés ?
% Généralistes ?
% Spécialistes ?
A

200 000 médecins, dont environ 60% en liberal et 40% en exercice salarial.

50% de généralistes (surtout libéral), 50% de spécialistes (50% libéral, 50% salariés)

97
Q

Que citer dans les professions médicales ? Paramédicales ?

A

Médicales : Pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sage-femme

Paramédical : Infirmiers, Kiné, Manip radio, opticiens, podologues.

98
Q

Exercice libéral de la santé:
- En quelle année la convention nationale avec l’assurance maladie est-elle passée ? Que définie-t-elle ?
Quelles sont les conséquences ?

A

1971 : convention nationale de l’assurance maladie (contrat réciproque) définissant 2 secteurs :

Secteurs 1 : 70% des médecins libéraux : honoraires conventionnés par l’AM. L’AM contribue à leur couverture sociale.

Secteur 2 : 30% des médecins libéraux : honoraires libres, remboursement des patients par l’AM sur la base des tarifs conventionnel et les mutuelles peuvent prendre en charge le dépassement d’honoraires.
→ Moins d’avantages sociaux.

99
Q

Comment évolue le système de soin Français ? (3)

A
  • Passage d’un système socialisé (géré par l’AM) à un système planifié (géré par l’état). L’Etat:
    1-Fixe les dépenses de l’assurance maladie (ONDAM)
    2- Contrôle la démographie des professionnels de santé
    3- Fixe les régles d’exercice des professionnels de santé (établissement et libéral)
    4- Décide de l’implantation des activités (lits,équipements…)
    5- Attribue les budgets des hôpitaux (publics et privés)
  • Uniformisation de la tarification entre établissement publics et privés : tarification à l’activités
  • Evolution vers le parcours de soins coordonné par le médecin traitant
    1- encadrement de l’offre ambulatoire
    2- Mise en place d’un dossier médical individuel pour faciliter le partage de l’information entre les différents professionnels
    3- Contraintes sur les prescriptions et surveillance des profils des professionnels de santé
100
Q

Qu’est-ce que la protection sociale ?

A

Mécanisme de socialisation du risque : ensemble des dispositifs et organisations que met en place une société pour garantir les individus, les citoyens qui la composent, et leur venir en aide face aux conséquences des risques sociaux.

101
Q

Qu’est ce qui garanti la protection sociale ?

A

C’est un droit garanti par la constitution, valeur fondamentale de la république Française.

  • Préambule de la constitution de 1958 :”la nation assure à l’individu et à la famille les conditions nécessaires à leur développement.”
  • Valeur fondamentale de la république Française.
102
Q

Quels sont les trois grands principes de la protection sociale en France ?

A

1- Principe d’universalité : Tout individu résidant sur le sol français a droit à une protection sociale.
2- Principe de répartition : Tout le monde cotise et les cotisations sont proportionnelles aux revenus (contraire au principe de capitalisation, selon lequel chacun doit se constituer un capital personnel)
3- Principe de gestion paritaire : Gestion par les partenaires sociaux (syndicats/patronat) controlée par l’Etat.

103
Q

Quels sont les risques sociaux pris en charge par la sécurité sociale ?

A

Risque santé : maladie, accidents
Risque vieillesse et survie
Risque maternité-famille

104
Q

Quels sont les risques sociaux autres ? ( Non pris en charge par la sécu)

A

Risque chômage

Risque pauvreté/exclusion sociale

105
Q

En quelle date … ?

1ere république, devoir d’assistance de la société à l’individu

A

1793

106
Q

En quelle date … ?

3eme republique : système d’assurance sociale pour les travailleurs du privé

A

1930

107
Q

En quelle date … ?

création des allocations familiales des salariés du secteur privé

A

1932

108
Q

En quelle date … ?

Création de la sécurité sociale (couverture obligatoire pour les travailleurs salariés)

A

1945

109
Q

En quelle date … ?

Création de l’assurance chômage

A

1958

110
Q

En quelle date … ?

Mise en place du RMI

A

1988

111
Q

En quelle date … ? RMI deviens RSA

A

2009

112
Q

En quelle date … ? Création de la CMU

A

2000

113
Q

Comment est financée la protection sociale en France ? (3)

A

1- Cotisations sociales (pélevées par l’URSSAF) : 66% des ressources
2- Impôts et taxes affectés dont la CGS (contribution sociale généralisée) pour 80%, prélevée par l’etat et reprensente 21% des ressources.
3- Contributions sociales

114
Q

Qu’est-ce que la CGS ?

A

Taxe affectée à la sécurité sociale.

115
Q

Quel est le budget de la protection sociale en France ?

A

620 milliards d’euros de prestations, soit 32% de la richesse nationale ou PIB.

116
Q

Budget du risque vieillesse ?

Budget du risque santé ?

A

Risque vieillesse : 45% des dépenses (en augmentation de 3.5%)
Risque santé : 34% des dépenses (en augmentation de 2.9%)

117
Q

Quelles sont les dépenses avec la plus forte croissance ? (2)

A

Pauvreté avec 5.6% d’augmentation annuelle

Emploi avec 5% d’augmentation annuelle

118
Q

Quelles sont les problématiques actuelles de la protection sociale en France ?

A

Convergence des différents régimes principaux vers un seul régime général

Déficit chronique : les dépenses augmentent plus vite que les richesses

Harmonisation de la protection sociale en Europe

Délocalisation des entreprises vers des pays dans lesquels la protection sociale est moins coûteuse pour les employeurs.

119
Q

A propos de la santé des populations :

la première cause de décès dans le monde est le cancer

A

faux

120
Q

A propos de la santé des populations :

le taux de mortalité brut diffère d’un pays à l’autre

A

vrai

121
Q

A propos de la santé des populations :

le taux de mortalité brut d’un pays est indépendant de son niveau de développement économique

A

faux

122
Q

A propos de la santé des populations :

la mortalité prématurée correspond aux décès survenus avant l’âge de 65 ans

A

vrai

123
Q

le dépistage organisé :

consiste à diagnostiquer un état pathologique dès qu’il s’exprime par des symptômes fonctionnels

A

faux

124
Q

le dépistage organisé :

peut être proposé pour des maladies incurables

A

faux

125
Q

le dépistage organisé :

n’est proposé que pour des maladies dont l’évolution naturelle est grave

A

vrai

126
Q

le dépistage organisé :

repose sur la recherche de facteurs de risque

A

faux

127
Q

le gradient NORD SUD de l’espérance de vie à la naissance en France s’explique principalement par les différences :
du climat

A

faux

128
Q

le gradient NORD SUD de l’espérance de vie à la naissance en France s’explique principalement par les différences :
du niveau de l’offre de soins

A

faux

129
Q

le gradient NORD SUD de l’espérance de vie à la naissance en France s’explique principalement par les différences :
du niveau socio-économique

A

vrai

130
Q

le gradient NORD SUD de l’espérance de vie à la naissance en France s’explique principalement par les différences :
de la pyramides des âges

A

faux

131
Q

La vaccination contre l’hépatite B :

est recommandée pour tous les enfants de l’âge de 2 mois

A

vrai

132
Q

La vaccination contre l’hépatite B :

comprend 3 injections espacées d’un mois

A

faux

133
Q

La vaccination contre l’hépatite B :

est obligatoire pour les professionnels de santé

A

vrai

134
Q

La vaccination contre l’hépatite B :

est obligatoire pour les voyages en Afrique

A

faux

135
Q

Parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
la rééducation après une prothèse de hanches

A

faux

136
Q

Parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
l’interdiction de conduire en état d’ivresse

A

vrai

137
Q

Parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
le dépistage organisé du cancer du sein

A

faux

138
Q

Parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
la vaccination contre la diphtérie

A

vrai

139
Q

le système de santé au Royaume-Uni :

est organisé selon un modèle socialisé

A

faux

140
Q

le système de santé au Royaume-Uni :

est financé par l’impôt

A

vrai

141
Q

le système de santé au Royaume-Uni :

est régulé par la loi du marché

A

faux

142
Q

le système de santé au Royaume-Uni :

comporte l’obligation de s’inscrire sur la liste d’un médecin généraliste

A

vrai

143
Q

Pour avoir droit à la couverture maladie universelle complémentaire (CMUc) il faut :
être né en france

A

faux

144
Q

Pour avoir droit à la couverture maladie universelle complémentaire (CMUc) il faut :
avoir des revenus inférieurs à un plafond

A

vrai

145
Q

Pour avoir droit à la couverture maladie universelle complémentaire (CMUc) il faut :
être affilié à l’assurance maladie

A

vrai

146
Q

Pour avoir droit à la couverture maladie universelle complémentaire (CMUc) il faut :
avoir un travail déclaré

A

faux

147
Q

A propos de la mortalité en France :

les tumeurs sont la première cause de décès chez les hommes et chez les femmes

A

faux

148
Q

A propos de la mortalité en France :

les maladies de l’appareil circulatoire sont la deuxième cause de mortalité chez les hommes

A

vrai

149
Q

A propos de la mortalité en France :

la mortalité infantile est une des plus basses d’Europe

A

vrai

150
Q

A propos de la mortalité en France :

30 pour cent des décès prématurés sont considérés comme évitables

A

vrai

151
Q

A propos de la prévention des maladies infectieuses :

les vaccinations contre la diphtérie, le tétanos et la rougeole sont obligatoires

A

faux

152
Q

A propos de la prévention des maladies infectieuses :
la chimioprophylaxie administrée au patient avant un geste chirurgical contribue à la prévention des infections nosocomiales

A

vrai

153
Q

A propos de la prévention des maladies infectieuses :

la vaccination contre l’hépatite B est obligatoire chez les professionnels de santé

A

vrai

154
Q

A propos de la prévention des maladies infectieuses :

la chimioprophylaxie du paludisme est une technique de prévention secondaire

A

faux

155
Q

la prévention primaire peut faire appel aux techniques suivantes :
le dépistage

A

faux

156
Q

la prévention primaire peut faire appel aux techniques suivantes :
les vaccinations

A

vrai

157
Q

la prévention primaire peut faire appel aux techniques suivantes :
l’éducation sanitaire

A

vrai

158
Q

la prévention primaire peut faire appel aux techniques suivantes :
le code de la route

A

vrai

159
Q

Dans les systèmes de santé de type libéral :

l’offre de soins relève du domaine privé

A

vrai

160
Q

Dans les systèmes de santé de type libéral :

la population peut recourir à des assurances privées à qui elle paye des primes

A

vrai

161
Q

Dans les systèmes de santé de type libéral :

la demande de soins s’adapte à l’offre de soins selon la loi du marché

A

vrai

162
Q

Dans les systèmes de santé de type libéral :

l’état est le régulateur des dépenses de santé

A

faux

163
Q

La couverture maladie universelle de base (CMU de base ) :

prend en charge le ticket modérateur

A

faux

164
Q

La couverture maladie universelle de base (CMU de base ) :

prend en charge les soins des enfants de l’assuré

A

vrai

165
Q

La couverture maladie universelle de base (CMU de base ) :

dispense le patient de faire l’avance des frais de soins

A

faux

166
Q

La couverture maladie universelle de base (CMU de base ) :

est réservée aux personnes qui n’ont pas d’activité professionnelle régulière

A

vrai

167
Q

La rémunération sur objectifs de santé publique :

représente la rémunération des médecins spécialistes en santé publique

A

faux

168
Q

La rémunération sur objectifs de santé publique :

est une forme de rémunération forfaitaire

A

faux

169
Q

La rémunération sur objectifs de santé publique :

est une rémunération ajustée sur le volume des actes

A

faux

170
Q

La rémunération sur objectifs de santé publique :

est gérée par le haut conseil de santé publique

A

faux

171
Q

A propos des indicateurs de mortalité :

le taux brut de mortalité d’un pays est indépendant de la forme de la pyramide des âges de la population

A

faux

172
Q

A propos des indicateurs de mortalité :

la mortalité infantile est définie par le décès des enfants avant l’âge de 28 jours

A

faux

173
Q

A propos des indicateurs de mortalité :

la mortalité prématurée est définie par le décès survenus avant l’âge de 18 ans

A

faux

174
Q

A propos des indicateurs de mortalité :

l’espérance de vie est , en France, plus élevée chez les hommes que chez les femmes

A

faux

175
Q

A propos des enjeux de santé publique :

l’alcoolisme et le tabagisme sont les principaux comportement à risque pour la santé

A

vrai

176
Q

A propos des enjeux de santé publique :

le tabagisme est en augmentation chez les femmes et chez les hommes

A

faux

177
Q

A propos des enjeux de santé publique :

les milieux les plus modestes sont les plus touchés par l’excès de poids et l’obésité

A

vrai

178
Q

A propos des enjeux de santé publique :

la pollution atmosphérique favorise la survenue de maladies cardiovasculaires

A

faux

179
Q

Parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
la chimioprophylaxie du paludisme

A

vrai

180
Q

Parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
l’interdiction de fumer dans les lieux publics

A

vrai

181
Q

Parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
le dépistage individuel du cancer de la prostate

A

faux

182
Q

Parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
la vaccination contre la poliomyélite

A

vrai

183
Q

Dans les systèmes de santé de type libéral :

c’est l’état qui finance l’offre de soins

A

faux

184
Q

Dans les systèmes de santé de type libéral :

la régulation se fait par le marché

A

vrai

185
Q

Dans les systèmes de santé de type libéral :

la population et les entreprises versent des cotisations à l’assurance maladie

A

faux

186
Q

Dans les systèmes de santé de type libéral :

l’offre de soins est à dominante publique

A

faux

187
Q

A propos de l’aide médicale d’état :

c’est un dispositif de prise en charge des soins de santé pour les étrangers en situation irrégulière

A

vrai

188
Q

A propos de l’aide médicale d’état :

le bénéficiaire doit résider en France depuis au moins trois ans

A

faux

189
Q

A propos de l’aide médicale d’état :

le bénéficiaire doit disposer d’un titre de séjour en France

A

faux

190
Q

A propos de l’aide médicale d’état :

les ressources du bénéficiaire doivent être inférieures à un plafond

A

vrai

191
Q

A propos de la mortalité prématurée :

elle est définie par le taux de décès survenus avant l’âge de 65 ans

A

vrai

192
Q

A propos de la mortalité prématurée :

elle est en France, la plus basse d’europe

A

faux

193
Q

A propos de la mortalité prématurée :

elle est plus élevée chez les femmes que chez les hommes

A

faux

194
Q

elle est due à des décès considérés comme évitable dans 90 pour cent des cas

A

faux

195
Q

parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
la chimioprophylaxie du paludisme

A

vrai

196
Q

parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
l’interdiction de fumer dans les lieux publics

A

vrai

197
Q

parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
le dépistage individuel du cancer de la prostate

A

faux

198
Q

parmi les actions suivantes,
quelles sont celles qui relèvent de la prévention primaire ?
la vaccination contre la poliomyélite

A

vrai

199
Q

le système de santé du Royaume Uni :

est organisé selon un modèle socialisé

A

faux

200
Q

le système de santé du Royaume Uni :

est financé par l’impôt

A

vrai

201
Q

le système de santé du Royaume Uni :

est régulé par la loi du marché

A

faux

202
Q

le système de santé du Royaume Uni :

comporte l’obligation de s’inscrire sur la liste d’un médecin généraliste

A

vrai

203
Q

A propos du budget
de la protection sociale en France :
ce budget représente environ 32% du Produit Intérieur Brut (PIB)

A

vrai

204
Q

A propos du budget
de la protection sociale en France :
les dépenses augmentent plus vite que les recettes

A

vrai

205
Q

A propos du budget
de la protection sociale en France :
les dépenses de santé augmentent plus vite que les autres dépenses de protection sociale

A

faux

206
Q

A propos du budget
de la protection sociale en France :
la principale recette est apportée par la Contribution Sociale Généralisée (CSG)

A

faux

207
Q

A propos de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMUc) :
la CMUc prend en charge le ticket modérateur

A

vrai

208
Q

A propos de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMUc) :
la CMUc prend en charge les soins des enfants de l’assuré à 100% du tarif de l’assurance maladie

A

vrai

209
Q

A propos de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMUc) :
la CMUc ne dispense pas le patient de faire l’avance des frais de soins

A

faux

210
Q

A propos de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMUc) :
la CMUc est réservée aux personnes qui n’ont pas d’activité professionnelle

A

faux

211
Q

L’espérance de vie à la naissance en 2005 :

est calculée à partir des taux de mortalité par classes d’âge constatés en 2005

A

VRAI

212
Q

L’espérance de vie à la naissance en 2005 :

varie en fonction de la forme de la pyramide des âges de la population

A

FAUX

213
Q

L’espérance de vie à la naissance en 2005 :

est, en France, parmi les plus élevées d’Europe

A

VRAI

214
Q

L’espérance de vie à la naissance en 2005 :

est, en France, plus élevée dans les régions du NORD QUE DANS LES RÉGIONS DU sud

A

FAUX

215
Q

Dans les systèmes de santé
de type socialisé :
c’est l’Etat qui finance l’offre de soins

A

faux

216
Q

Dans les systèmes de santé
de type socialisé :
la régulation se fait par le marché

A

faux

217
Q

Dans les systèmes de santé
de type socialisé :
la population et les entreprises versent des cotisations à l’assurance maladie

A

vrai

218
Q

Dans les systèmes de santé
de type socialisé :
l’offre de soins est à dominante publique

A

vrai

219
Q

Pour qu’une maladie
puisse faire l’objet d’un dépistage organisé :
Il faut que son évolution naturelle soit défavorable

A

vrai

220
Q

Pour qu’une maladie
puisse faire l’objet d’un dépistage organisé :
il faut qu’elle ait une phase préclinique courte

A

faux

221
Q

Pour qu’une maladie
puisse faire l’objet d’un dépistage organisé :
il faut que le traitement précoce soit efficace

A

vrai

222
Q

Pour qu’une maladie
puisse faire l’objet d’un dépistage organisé :
il faut qu’elle soit fréquente

A

faux

223
Q

La rémunération des médecins généralistes à la performance :

consiste à assujettir une partie des revenus du médecin à l’atteinte d’objectifs sanitaires

A

vrai

224
Q

La rémunération des médecins généralistes à la performance :

a été introduite en France sous la forme du contrat pour l’amélioration des pratiques individuelles

A

vrai

225
Q

La rémunération des médecins généralistes à la performance :

est une forme de capitation

A

faux

226
Q

La rémunération des médecins généralistes à la performance :

est une rémunération sur objectifs de santé publique qui tient compte des indicateurs de résultats

A

vrai

227
Q

Pour avoir droit à la CMU complémentaire :

il faut être né en France

A

faux

228
Q

Pour avoir droit à la CMU complémentaire :

il faut avoir des revenus faibles, inférieurs à un plafond

A

vrai

229
Q

Pour avoir droit à la CMU complémentaire :

il faut être affilié à l’assurance maladie

A

vrai

230
Q

Pour avoir droit à la CMU complémentaire :

il faut avoir un travail régulier

A

faux

SSH (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions