SRÉ examen 3 (cours 2) Flashcards
Où est-ce que la majeure partie du filtrat dans la réabsorption tubulaire (deuxième étape de la formation d’urine) est réabsorbée?
Dans le sang (via liquide interstitiel)
Vrai ou Faux
Si la majeure partie du filtrat glomérulaire n’était pas récupéré et
retourné dans le sang par les tubules rénaux, tout le plasma disparaîtrait
sous la forme de l’urine en moins de 30 minutes.
Vrai
La réabsorption tubulaire est quel genre de mécanisme? Et où débute-t-il?
Mécanisme de transport transépithélial sélectif et il débute dans les tubules contournés proximaux.
Le transport transépithélial peut se produire à travers les cellules épithéliales (voie ________________) ou entre les cellules épithéliales (voie __________________).
transcellulaire
paracellulaire
Quel type de transport est utiliser dans la réabsorption tubulaire passive et active?
Passive : Diffusion facilité et osmose
Active : Transport actif primaire et secondaire (avec ATP)
L’étude de la réabsorption tubulaire est effectuer en quatre sections, lesquels?
- Réabsorption tubulaire de sodium
- Réabsorption tubulaire des nutriments, de l’eau et des ions
- Taux maximal de réabsorption
- Capacités de réabsorption des tubules rénaux et des tubules rénaux
collecteurs
Réabsorption tubulaire : Le long du tubule rénal et du
tubule rénal collecteur, l’eau, les ions et d’autres
substances sont réabsorbés de où vers où?
De la lumière du tubule
rénal vers le sang des capillaires
péritubulaires.
Le filtrat porte quel nom à son entrée dans le tubule contourné proximal?
Fluide tubulaire
Vrai ou Faux
La réabsorption tubulaire est le site du retour à la circulation de la majeure partie de l’eau filtrée et de nombreux solutés.
Vrai
Vrai ou Faux
La composition du fluide ne change pas pendant son passage dans le tubule du néphron et le tubule collecteur.
Faux, il change
Quel est le rôle précis de la réabsorption tubulaire
Conserver les nutriments/eau pour l’organisme.
(La réabsorption se fait selon des quantités précises tout au long des tubules rénaux)
Vrai ou Faux
Tout ce qui est filtré n’est pas automatiquement excrété.
Vrai
(180 litres de sang filtré / jour pour un volume d’urine d’environ 1,5 litres)
La réabsorption se produit où principalement? (2)
Dans le tubule contourné
proximal(surtout) et l’anse de Henlé
Le retour de l’eau et des ions est faite de quelle manière afin de maintenir l’homéostasie?
De manière sélective
Dans le TCP, les cellules épithéliales possèdent une grande variété de ___________________ __________________ ________________ qui facilitent le mouvement sélectif de ce qui sera réabsorbé.
transporteurs membranaires
spécifiques
Les transporteurs membranaires spécifiques sont saturables. Qu’est-ce que cela veut dire?
Qu’ils ont une capacité maximale de liaison et de transport pour une substance donnée.
(Si une substance est fortement en excès, le rein n’arrivera pas à la réabsorber en totalité (ex. hyperglycémie)
Si la production d’ATP est altérée ou insuffisante, cela peut-il affecter la capacité du rein à effectuer efficacement les transports actifs nécessaires à la réabsorption tubulaire.
Oui, ce qui entraîne une diminution de la capacité de réabsorption des substances filtrées.
(ATP toujours très important dans les transports actifs)
Vrai ou Faux
La sélectivité et la spécificité des transporteurs membranaires varient selon les différentes régions du néphron, ce qui permet une régulation précise de la réabsorption des substances filtrées en fonction des besoins du corps.
Vrai
Pourquoi les transporteurs sont saturables?
Pour stabiliser l’homéostasie
Les tubules du __________ utilisent des transporteurs pour transporter des substances avec ou contre leur gradient de concentration.
néphron
Vrai ou Faux
Il existe un taux maximal de réabsorption (Tm) pour peu de substances réabsorbées impliquant un transporteur.
Faux, il existe en effet un taux maximal
de réabsorption, Tm, pour presque
toutes les substances réabsorbées
impliquant un transporteur.
Quand les transporteurs sont saturés, les substances en excès se retrouvent où?
Dans l’urine
Le transport transcellulaire, qui implique le passage à travers la cellule épithéliale, est un mécanisme essentiel de réabsorption tubulaire dans les reins. Ce processus comprend trois types de transports, lesquels?
Diffusion facilitée, le transport actif et l’osmose
Dans le transport transcellulaire, la diffusion facilité, le transport actif et l’osmose fonctionnent par la présence de quoi?
La diffusion facilité et le transport actif fonctionnent par la présence de transporteurs spécifiques pour le sodium, le chlore et le glucose.
L’osmose “fonctionne” par les aquaporine (transporteurs d’eau)
Dans la voie paracellulaire, l’eau et certains solutés peuvent traverser _________________ les espaces intercellulaires entre les cellules épithéliales en suivant leur gradient de concentration. Contrairement au transport ___________________ qui utilise des transporteurs membranaires spécifiques, la diffusion paracellulaire se produit sans implication directe de protéines de transport. Cependant, il est important de noter que la perméabilité des ____________ cellulaires peut être régulée pour contrôler le passage des substances à travers cette voie.
passivement
transcellulaire
jonctions
La voie paracellulaire dépend de quoi, en particulier dans le tubule contourné proximal, entre les jonctions cellulaires?
Dépend de la perméabilité entre les jonctions cellulaires
Contrairement à la voie transcellulaire, les éléments de la voie paracellulaire (eau et quelques solutés) sont réabsorber de quelle manière? Qui est exclu?(3)
Par diffusion simple selon le gradient de
concentration mais sans transporteur
pour l’urée, l’acide urique et le
potassium
Quelles substances sont réabsorbées dans le tubule contourné proximal? (6 principaux)
(9 en tous)
- Na+
- Presque tous les nutriments (glucose, acides aminés, vitamines, certains)
- HCO3-
- Eau
- Solutés liposolubles
- Urée
Cl-, K+, Mg2+ et autres ions
Les xanthines, comme la caféine, la guarana et la théophylline, diminuent la réabsorption tubulaire de quoi?
de Na+
(Réabsorption tubule contourné proximal)
Type de transport des ions Na+ et comment cela ce produit.
Transport actif primaire par une pompe Na+ - K+ de la membrane basolatérale.
Traverse la membrane apicale par des canaux (des symporteurs ou des antiporteurs).
(Réabsorption tubule contourné proximal)
Type de transport pour les nutriments comme le glucose, les acides aminés, les vitamines et certains ions.(avec quoi)
Transport actif secondaire avec le Na+
(Réabsorption tubule contourné proximal)
Type de transport du Cl-, du K+, du Mg2+, du Ca+ et d’autres ions.
Diffusion paracellulaire passive dans le sens d’un gradient électrochimique.
(Réabsorption tubule contourné proximal)
Type de transport pour le HCO3-
Transport actif secondaire dépendant de la sécrétion de H+ et de la réabsorption de Na+
(Réabsorption tubule contourné proximal)
Type de transport pour l’eau
Osmose (réabsorption obligatoire de l’eau à la suite de la réabsorption des solutés)
(Réabsorption tubule contourné proximal)
Type de transport pour les solutés liposolubles.
Diffusion passive dans le sens d’un gradient de concentration créé par la réabsorption de l’eau.
(Réabsorption tubule contourné proximal)
Type de transport pour l’urée.
Diffusion principalement paracellulaire passive dans le sens d’un gradient chimique.
La première partie du tubule sert à réabsorber la majeure partie des substances dissoutes dans le filtrat
glomérulaire utiles à l’organisme, dont le sodium (___%), le potassium, le _________, le
bicarbonate, les acides aminés, le ___________, les vitamines et certaines protéines.
L’eau est en réabsorption _________________ dans le TCP.
65%
chlore
glucose
obligatoire
(Réabsorption dans l’anse du néphron)
Dans quelle partie de l’anse du néphron la substance réabsorbée est de l’eau et le mécanisme (transport) est l’osmose?
La partie descendante
(Réabsorption dans l’anse du néphron)
Dans quelle partie de l’anse du néphron les substances réabsorbées sont le Na+, le Cl- et le K+ ?
Partie ascendante
(Réabsorption dans l’anse du néphron)
Dans la partie ascendante, quelles sont les types de transport utiliser? (3)
Transport actif secondaire (de type symport) du Cl-, Na+ et du K+ par l’intermédiaire d’un cotransporteur Na+ - K+ - 2 Cl- dans le segment large
Diffusion paracellulaire
Antiport Na+ - H+
Dans la réabsorption dans l’anse du néphron le Ca2+ et le Mg2+ ont quel genre de transport?
Diffusion paracellulaire passive dans le sens d’un gradient électrochimique
L’anse de Henlé est le
siège d’une réabsorption d’environ ___%
des ions sodium. Cette réabsorption
s’effectue par une pompe membranaire
de type _________ pour les ions Na/K/Cl.
Elle survient exclusivement dans la
portion ascendante de cette structure.
25%
symport
(Réabsorption du tubule distale)
Types de transports pour le Na+ et le Cl-. (3)
Transport actif primaire avec le Na+ au niveau de la membrane basolatérale
Transport actif secondaire au niveau de la membrane apicale par l’intermédiaire d’un symporteur Na+ - Cl- et de canaux ioniques
Transport régulé par l’aldostérone dans la partie distale.
(Réabsorption du tubule distale)
Types de transports pour le Ca2+. (2)
Absorption passive par l’intermédiaire de canaux stimulés par l’hormone parathyroïdienne (PTH) dans la membrane apicale
Transport actif primaire et secondaire (antiport avec le Na+) dans la membrane basolatérale
(Réabsorption du tubule collecteur)
Types de transports pour le Na+, le K+, le HCO3- et le Cl-. (3 1/2)
Transport actif primaire des ions Na+ (stimulé par l’aldostérone)
Diffusion paracellulaire passive de Cl-
Cotransport de Cl- et de HCO3-
Réabsorption et sécrétion de K+ (stimulé par l’aldostérone), se traduisant généralement par une sécrétion de K+
(Réabsorption du tubule collecteur)
Type de transport pour l’eau. Et pourquoi l’ADH est nécessaire?
Osmose (réabsorption facultative contrôlée de l’eau)
L’hormone antidiurétique (ADH) est nécessaire à l’insertion des aquaporines.
(Réabsorption du tubule collecteur)
Type de transport pour l’urée.
Diffusion facilité dans le sens du gradient de concentration dans la partie profonde de la médulla.
(contribue au gradient osmotique de la médulla)
À la fin de la réabsorption du tubule rénal collecteur, la réabsorption dépend de quoi?
Dépend des besoins ponctuels de l’organisme
En termes de réabsorption, le tubule distal est le
siège d’une réabsorption d’environ __% des ions Na+.
Ce processus s’effectue ________________ dans la cellule
tubulaire par des canaux ____________ spécifiques pour le
Na+. Ces canaux ioniques sont activés par
l’aldostérone.
7%
passivement
ioniques
Dans la troisième partie de la réabsorption (dans les tubules distale et collecteur), la réabsorption est fait sous dépendance hormonale. Nommer les hormones impliqués. (3)
- ADH (vasopressine) pour l’eau
- Aldostérone pour retenir le Na+
- Facteur natriurétique auriculaire pour laisser Na + dans le filtrat
L’ADH (hormone antidiurétique ou vasopressine) est une hormone
neurohypophysaire secrétée en réponse à quoi? (3)
(sécrétée par l’hypothalamus et libérée par la neurohypophyse)
- Une augmentation de l’osmolarité perçue par les osmorécepteurs
présents dans l’hypothalamus - Une diminution de la pression artérielle perçue par les
barorécepteurs - Une diminution du volume sanguin perçue par les barorécepteurs
présents au niveau de l’oreillette
ADH agit sur quoi?
Sur les canaux à eau, aquaporines (V1 et V2)
La réabsorption obligatoire de l’eau se déroule dans le _____ (environ ___%). Dans l’anse du néphron, environ ___% de l’eau est réabsorbée. La quantité d’eau excrétée dans l’urine est régulée dans le tubule contourné ______ et dans les tubules rénaux _____________ en réponse à la liaison de l’_____.
Dans les deux derniers emplacements nommés, la réabsorption est ________________.
L’ADH se lie aux cellules principales afin d’accroître le nombre d’_____________. L’eau quitte les tubules par ___________.
TCP (tubule contourné proximal)
65%
10%
distal
collecteurs
ADH
facultative
aquaporines
osmose
À la fin du tubule proximal, les taux de réabsorption sont les suivants:
Glucose, lactate, acides aminés, acide urique: _____%
Na+, H2O : ___%
HCO3-: ___%
Cl-: ___%
K+ : ___%
Urée : ___%
Glucose, lactate, acides aminés, acide urique: 100%
Na+, H2O : 65%
HCO3-: 80%
Cl-: 50%
K+ : 65%
Urée : 50%
La réabsorption dans l’anse de Henlé:
Dans la branche descendante de l’anse: seule l’eau est réabsorbée = Le filtrat
devient _____________________.
Dans la branche ascendante de l’anse de Henlé: les ions et les solutés pour
lesquels existent des transporteurs sont réabsorbés mais pas l’eau = le filtrat devient
________________.
hyperosmotique
hypoosmotique
Qu’est-ce qui est éliminé par la sécrétion tubulaire? (6)
Les ions H+, K+ et NH4+, la créatinine,
certains acides et certaines bases organiques sont éliminés
L’urine est composé de quoi (en gros)?
L’urine est composée de substances filtrées et de substances sécrétées.
Quelle est la principale façon d’éliminer les substances indésirables du plasma?
Tout simplement de ne pas les réabsorber.
La sécrétion tubulaire est l’__________ de la réabsorption
inverse
Le long du tubule rénal et du tubule rénal collecteur, des
substances comme ….. (4) sont sécrétés par
les capillaires péritubulaires vers le tubule rénal. Ces
substances seront finalement éliminées dans l’urine.
Des déchets, des drogues, des
médicaments et des ions excédentaires
Quatre rôles de la sécrétion tubulaire.
Élimination des substances tels certains médicaments et métabolites
qui sont étroitement liés aux protéines plasmatiques
Élimination de substances nuisibles ou de produits finaux du
métabolisme qui ont été réabsorbés passivement
Élimination de l’organisme des ions K+ en excès via l’aldostérone
Régulation du pH sanguin, par les ions H+ , Cl- et HCO3-
Nommer deux exemples de déchets azotés lors de l’élimination de substances nuisibles ou de produits finaux du
métabolisme qui ont été réabsorbés passivement.
urée et acide urique
Environ ___ à ___% de l’urée filtrée est excrétée dans l’urine, tandis que le reste est réabsorbé.
40 à 50%
(Régulation du pH sanguin, par les ions H+ , Cl- et HCO3-)
Lorsque le pH sanguin diminue, cela signifie que l’__________ s’accroît. En réponse à cela, les reins sécrètent davantage d’______ dans le filtrat tubulaire, tout en retenant et en produisant du _______________________.
acidité
ions H⁺
bicarbonate (HCO₃⁻)
(Régulation du pH sanguin, par les ions H+ , Cl- et HCO3-)
Lorsque le pH sanguin augmente, cela indique une ______________ de l’acidité. Dans ce cas, les reins ajustent la réabsorption des ions ______________, mais pas des ions _______________________. Les ions chlorure réabsorbés peuvent être excrétés dans l’urine pour aider à réduire le ___ sanguin en augmentant l’acidité relative.
diminution
chlorure (Cl⁻)
bicarbonate (HCO₃⁻)
pH
La sécrétion tubulaire permet de faire quoi pour une substance?
Permet d’augmenter l’excrétion totale d’une substance.
Quels sont les substances sécrétés lors de la sécrétion tubulaire dans chaque partie nommer : Tubule proximal (3), Anse (2), Anse et tubule distal (3).
- Tubule proximal: certains médicaments (ex. pénicilline), H+ et
ion ammonium NH4+ - Anse: élimination de l’urée et de l’acide urique réabsorbée par
le tubule proximal - Anse et tubule distal: élimination des ions K+ en excès, de H+
ou Cl- pour rétablir le pH sanguin
Réabsorption de ___% du volume du filtrat
65%
Les différentes parties du tubule rénal maintiennent un gradient d’_________ dans le liquide interstitiel de la médulla.
osmolalité
L’objectif principal du mécanisme du gradient osmotique est de maintenir une concentration constante d’osmolalité des liquides extracellulaires autour de ____ mOsmol/kg ou mOsmol/L.
Le maintien d’une osmolalité constante dans les liquides
extracellulaires est impératif pour empêcher les cellules de
_______ ou _______ sous l’effet de l’osmose de l’eau
300 mOsmol/kg ou mOsmol/L
rétrécir ou gonfler
Habituellement l’osmolalité du plasma sanguin se situe entre ____ et
____ mOsmol/__.
280 et
300 mOsmol/kg
Vrai ou Faux
Les reins maintiennent la concentration de solutés dans les
liquides de l’organismes en réglant la concentration et le
volume de l’urine par
l’intermédiaire d’un gradient osmotique dans la médulla rénale.
Vrai
L’osmolalité du plasma sanguin varie généralement entre 280 et 300 mOsmol/kg, ce qui reflète une concentration relativement stable des solutés dans le sang. Cependant, au niveau le plus profond de la médulla rénale, cette osmolalité peut atteindre jusqu’à _____ mOsmol/kg. Cette augmentation significative de l’osmolalité dans la médulla est essentielle pour la formation d’une urine concentrée.
1200 mOsmol/kg
L’anse du néphron maintient le gradient osmotique avec le
liquide interstitiel par 3 mécanismes (2 mécanismes à contre-courant), lesquels?
- Mécanisme multiplicateur à contre-courant
- Mécanisme échangeur à contre-courant avec vasa recta
- Le recyclage de l’urée
La formation d’urine dilué ou concentrée dépend de quoi?
Dépend du gradient osmotique
Quels types de néphrons créent
dans la médulla rénale un gradient
osmotique qui permet au rein de
produire de l’urine à diverses
concentrations?
Les néphrons juxtamédullaires
Comment les reins maintiennent l’équilibre osmolaire?
Par des mécanismes à
contre-courant qui établissent et
maintiennent un gradient
osmotique du cortex rénal à la
médulla rénale.
Il existe deux types de mécanismes à contre-courant, qui contribuent au gradient osmotique de la médulla rénale, qui déterminent la concentration et le volume de l’urine, lesquels?
- Multiplicateur à contre-courant: interaction entre le
filtrat dans les parties ascendante et descendante de l’anse
du néphron - Échangeur à contre-courant: circulation du sang dans
les parties ascendante et descendante des vasa recta adjacents
Le multiplicateur à contre-courant dépend de quoi?
Du transport actif des solutés vers l’extérieur de la partie ascendante de l’anse
Vrai ou Faux
La proximité des parties de l’anse (ascendante et descendante) influence leurs
échanges respectifs avec le liquide interstitiel.
Il s’agit d’une interaction fonctionnelle indirecte entre les 2 parties de
l’anse pour la création d’un cycle de rétroactivation.
Vrai
(Multiplicateur à contre-courant)
Plus le _________ est expulsé activement de la partie
ascendante, plus l’_____ sort de la partie descendante et
ceci concentre le filtrat dans la partie __________________.
sodium
eau
descendante
L’établissement du gradient
osmotique par le multiplicateur
à contre-courant dépend de
trois propriétés du néphron, lesquels?
(PAS SUR DE LA QUESTION ET DE LA RÉPONSE)
- La perméabilité sélective des tubules rénaux
- Le transport actif de substances par les cellules tubulaires
- La configuration anatomique des boucles de Henle
Plus la partie ascendante de l’anse expulse activement les ions vers le
liquide interstitiel, _____ la partie descendante laisse sortir l’eau
vers le liquide interstitiel.
plus
L’établissement du gradient
osmotique par le multiplicateur
à contre-courant dépend de
trois propriétés du néphron. Ces propriétés établissent quoi qui utilise l’écoulement du liquide pour multiplier la capacité d’expulser le sodium?
Établissent un cycle de rétroactivation
Où est-ce que le filtrat est le plus dilué et où il est le plus concentré?
Plus dilué = En quittant l’anse du néphron
Plus concentré = À la jonction des parties ascendante et descendante
Les échangeurs à contre-courant dans les vasa recta ne créent pas le gradient médullaire, ils font quoi?
Ils le maintiennent.
Les échangeurs à contre-courant dans les vasa recta maintiennent le gradient médullaire comment? (2)
- En empêchant l’élimination rapide du NaCl de l’espace interstitiel
- En éliminant l’eau réabsorbée
Vrai ou Faux
(Échangeur à contre-courant)
En empêchant l’élimination rapide du NaCl de l’espace interstitiel, ces échangeurs préservent la différence de concentration entre la médullaire rénale et le cortex rénal.
Vrai
Grâce aux mécanismes à contre-courant, la concentration de solutés du sang qui sort du cortex rénal est __________ _______ à celle du sang qui y revient par les vasa recta.
presque égale
D’où provient l’eau absorbée par la partie ascendante des vasa recta?
Provient de l’eau perdue de la partie descendante des vasa
recta
et
l’eau réabsorbée de l’anse du néphron et du tubule
rénal collecteur
Vrai ou Faux
Comme l’eau est réabsorbée par la partie ascendante des vasa recta et que cette eau provient à la fois de l’eau perdue par la partie descendante des vasa recta et de l’eau réabsorbée par d’autres segments du néphron, le volume de sang à l’extrémité des vasa recta est inférieur à celui à l’entrée.
Faux, il est supérieur à celui à l’entrée.
Le sang contenu dans les vasa recta se déplace dans quel sens?
En direction opposée au filtrat circulant dans l’anse du néphron
Vrai ou Faux
Les vasa recta sont très perméables à l’eau et aux solutés sur toute leur longueur.
Vrai
Sous l’effet régulateur de quelle hormone les tubules collecteurs déterminent la concentration finale et le volume finale de l’urine?
ADH
Par différents mécanismes, l’ADH et l’aldostérone augmente le contenu en eau de l’organisme afin de restaurer quoi? (2)
Et de diminuer quoi?
- Le volume plasmatique et la pression artérielle
- Diminue le volume urinaire
La consommation d’alcool inhibe la sécrétion d’ADH.
Comment pensez-vous que les activités du néphron et du
tubule collecteur changent après la consommation
d’alcool?
Urine très diluer car pas ADH = Perte d’eau = déshydrations = mal de tête le lendemain
Que fait l’alcool sur les reins?
Inhibe l’ADH.
L’absence d’ADH ne permettra pas de provoquer l’apparition
de canaux d’eau (aquaporines) dans la membrane plasmique
de ces deux régions.
Ainsi, la réabsorption supplémentaire de l’eau n’aura pas lieu
et les reins produiront en grand volume (effet diurétique) une
urine très diluée.
L’évaluation clinique de la fonction rénale repose sur quoi?
Sur les analyses de sang et de l’urine
Qu’est-ce que la clairance rénale?
Le volume théorique de plasma que les reins débarrassent d’une substance
en un temps donné, normalement 1 minute.
Connaitre la clairance rénale sert à quoi?
Sert à déterminer le DFG.
La clairance rénale, CR, d’une substance X, exprimée en mL/min se calcule de quelle manière?
CR = UV/P
U = concentration urinaire de la substance X (mg/mL)
V = taux de formation de l’urine (mL/min)
P = concentration plasmatique de la substance X (mg/mL)
Qu’est-ce que l’inuline?
C’est un polysaccharide végétal, qui permet de déterminer le débit de filtration glomérulaire, mais qui n’est pas utilisé en clinique(et hôpital), car il est filtré mais non réabsorbée et non sécrétée.
CR de l’inuline = DFG
A. Si CR substance X < CR de l’inuline, cela indique que la substance X est
____________________ _________________
- B. Si CR substance X = 0, indique que la réabsorption est _____________ ou …
- C. Si CR de X = CR de l’inuline, X n’est pas _____________ ni ___________
- D. Si CR substance X > CR de l’inuline, indique que …
A.
partiellement réabsorbée
B.
complète
que la substance ne passe pas dans le filtrat
C.
réabsorbée
sécrétée
D.
les cellules tubulaires
sécrètent cette substance dans le filtrat
Si ce n’est pas l’inuline qui est utiliser en clinique, c’est quoi? et pourquoi? (4)
C’est la créatinine, car elle est filtrée librement, sécrétée en petite quantité et son excrétion est exclusive aux reins. De plus, l’estimation du DFG est rapide.
Avec la créatinine, un DFG stable est estimé à combien?
140 mL/min
Combien (%) le volume total urinaire est constitué d’eau?
95%
La couleur de l’urine est attribuable à quoi? (2)
- Urochrome (pigment produit par la dégradation de la bile)
- Urobiline (provenant de la dégradation de la bile)
+ La couleur peut aussi changer avec l’alimentation, les médicaments et certaines maladies
Décrire la turbidité de l’urine
Fraîchement émise, elle est transparente, mais elle devient trouble (pas transparente) après un certain temps.
Décrire l’odeur de l’urine.
Légèrement aromatique, mais dégage une odeur d’ammoniac après un certain temps.
+ Certaines personnes ont la capacité héréditaire, après avoir ingéré des asperges, de former du méthanethiol qui donne à l’urine une odeur caractéristique.
Le pH de l’urine se situe entre ____ et ____ avec une moyenne de ____.
Varie considérablement selon le régime alimentaire:
Les régimes riches en protéines augmentent l’___________.
Les régimes végétariens augmentent l’____________.
4,6
8,0
6,0
acidité
alcalinité
La densité est le rapport entre la masse d’un volume donné d’une substance et la masse d’un volume égal d’eau distillée.
Celle de l’urine varie de ______ à _______. Plus la concentration des solutés est élevée, plus la densité est _______. La densité de l’urine du matin est plus élevée, car elle est plus ______________.
1,001 à 1,035
élevée
concentrée
Si l’on retrouve du glucose dans l’urine (Glycosurie), quelle est la cause possible du problème?
Diabète
Si l’on retrouve des protéines dans l’urine (Protéinurie, albuminurie), quelle est la cause possible du problème? (2 possibilités non pathologique et 4 possibilités pathologiques)
Non pathologique : exercice excessif, grossesse
Pathologique :
Insuffisance cardiaque, hypertension grave, glomérulonéphrite, souvent le signe initial d’une maladie rénale asymptomatique
Si l’on retrouve des corps cétoniques (des cétones) dans l’urine (Cétonurie), quelle est la cause possible du problème? (2)
Privation de nourriture, diabète non traité
Si l’on retrouve de l’hémoglobine dans l’urine (Hémoglobinurie), quelle est la cause possible du problème? (4 et plus)
Réaction hémolytique
anémie hémolytique
brûlures graves
syndromes d’écrasement
etc
Si l’on retrouve des pigments biliaires dans l’urine (Bilirubinurie), quelle est la cause possible du problème?
maladie du foie
ou obstruction des conduits du foie ou de la vésicule biliaire
Si l’on retrouve des érythrocytes dans l’urine (Hématurie), quelle est la cause possible du problème?
Saignement des voies urinaires
Si l’on retrouve des leucocytes (pus) dans l’urine (Pyurie), quelle est la cause possible du problème?
Infection des voies urinaires
Quand est-ce que le filtrat devient l’urine?
Après le passage dans le tubule rénal collecteur
Quel est le chemin de l’urine du tubule rénal collecteur jusqu’à la vessie?
TRC
Conduit papillaire
Calice mineur
Calice majeur
Bassinet
Uretère
Vessie
Qu’est-ce que la vessie
Sac musculaire lisse et rétractile qui emmagasine temporairement l’urine, par le biais des uretères.
L’urine est libérée hors de l’organisme par le biais de quoi?
De l’urètre
Rôles des uretères, de la vessie et de l’urètre? (3)
Transportent, stockent et éliminent l’urine
Caractéristique de la vessie.
(cm, mL, extensibilité, composition)
12 cm
500 mL
Très extensible
Essentiellement des muscles lisses
Ils existent 2 sphincters dans la vessie, lesquels?
Sphincter urétral interne (involontaire)(muscle lisse)
Sphincter urétral externe (volontaire)(muscle squelettique)
Réponse sympathique au niveau de l’urètre et de la vessie, et le type de récepteur.
Contraction du sphincter interne de l’urètre (inhibition de la miction)
Récepteur alpha1
Réponse parasympathique au niveau de l’urètre et de la vessie et le type de récepteur.
Contraction du muscle détrusor de la vessie (déclenche la miction)
Récepteur M
Vrai ou Faux
Normalement, dans la vessie le sphincter externe est maintenu contracté par une
stimulation tonique du SNC et il ne se relâche que pour permettre la
miction.
Vrai
La miction est l’émission d’urine et nécessite trois événements, lesquels?
- La contraction
de la
musculeuse de
la vessie - L’ouverture du
sphincter interne - L’ouverture du
sphincter
externe
(Dans la vessie)
Quand ____-____ mL d’urine se sont accumulés, des fibres
nerveuses autonomes dans la paroi vésicale, sensibles à
l’étirement, sont stimulées.
300-400 mL
Vrai ou Faux
Les jeunes enfants n’ont pas encore acquis le contrôle moteur fin nécessaire pour réguler la miction de manière volontaire. Les voies nerveuses qui régulent la miction ne sont pas encore matures, ce qui signifie que la réaction d’uriner est principalement un réflexe spinal, déclenché par la distension de la vessie.
Réflexe spinal de miction : Comme indiqué, la réaction d’uriner chez les jeunes enfants est principalement un réflexe spinal, similaire à d’autres réflexes tels que le réflexe de succion. Lorsque la vessie se remplit, elle envoie des signaux sensoriels à la moelle épinière, déclenchant un réflexe qui entraîne la contraction des muscles de la vessie et la relaxation du sphincter urétral, permettant l’écoulement de l’urine.
Vrai
