Physiologie 2 (SC cours 3) Flashcards
Quel pression est la plus importante?
Celle qui vient du coeur, donc la pression artérielle.
Qu’est-ce que l’hémodynamie?
Étude de la circulation du sang dans l’organisme
Qu’est-ce qu’un gradient de pression?
Il s’agit d’une différence entre deux pressions ( zone haute pression - zone base pression). Il s’agit aussi de la force qui permet l’écoulement du flot entre zone de haute pression vers une zone de basse pression.
Le gradient de pression est générée par quoi?
Par la contraction ventriculaire.
Vrai ou Faux
Le flot sanguin s’écoule dans un vaisseau d’une zone de haute pression (VG, artères) vers une zone de basse pression (OD, veines).
Vrai
Vrai ou Faux
Le sang circule contre la résistance.
Vrai
Définition du débit sanguin
Volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau, un
organe ou dans l’ensemble du système cardiovasculaire en une
période donnée (mL ou L de sang / min)
Vrai ou Faux
Dans le système cardiovasculaire, le débit sanguin = débit cardiaque et est relativement constant lors d’un déplacement.
Faux
Dans le système cardiovasculaire, le débit sanguin = débit cardiaque et est relativement constant au repos.
Vrai ou Faux
Dans un organe donné, le débit sanguin peut varier à tout instant selon
les besoins immédiats de l’organe.
Vrai
Définition de la pression sanguine.
Force par unité de surface que le sang exerce
sur la paroi d’un vaisseau en mmHg.
En clinique, la pression sanguine, dans la circulation systémique, dans les gros vaisseaux près du coeur équivaut à quoi?
À la pression artérielle
Vrai ou Faux
Des mécanismes d’autorégulation gèrent la pression artérielle, dont
dépend la pression veineuse.
Vrai
Quel est le ‘‘calcul’’ pour le débit sanguin?
Débit est proportionnel à la différence de pression / résistance périphérique totale
D = DP/RPT ou DP=D x RPT
Vrai ou Faux
La différence de pression conduit et détermine le flot sanguin.
Vrai
La pression est plus élevée dans le duo VG et aorte ou dans le trio VC sup. et VC inf. et OD?
Dans le duo VG et aorte, dans le trio elle est plus faible.
Vrai ou Faux
Un faible changement de diamètre artériolaire ne changera pas beaucoup la résistance.
Faux
Un faible changement de diamètre artériolaire changera grandement la résistance.
Vrai ou Faux
La résistance dépend de la vasomotricité.
Vrai
Quels sont les facteurs influant sur la résistance périphérique?
- Le diamètre des vaisseaux
- La longueur des vaisseaux
- La viscosité
Parmi les facteurs influant sur la résistance périphérique, lequel est modifiable?
Le diamètre des vaisseaux.
Que ce passe-t-il avec la résistance et la vitesse d’écoulement au centre du vaisseau (vasodilatation)?
La résistance est minimal
L’écoulement est rapide
Que ce passe-t-il avec la résistance et la vitesse d’écoulement dans un vaisseau de faible diamètre (vasoconstriction)?
La résistance est élevée
L’écoulement est ralenti
Comment la longueur d’un vaisseau peut influencer la résistance et la vitesse d’écoulement?
Si un vaisseau est court, le sang n’a pas besoin de parcourir une longue distance. Par contre, si le vaisseau est plus long, pour la même résistance que dans le premier cas, il va devoir parcourir plus de distance, donc l’écoulement va être moins rapide (arriver a la fin du vaisseau va prendre plus de temps, car chemin plus long) (voir diapo 9)
Qu’est-ce que la viscosité?
La viscosité est la résistance à
l’écoulement produite par les interactions
entre les molécules et entre les particules
en suspension d’un liquide.
Plus le liquide est visqueux, plus il est dur à pomper.
Le sang est-il très visqueux?
Non, il est à 5 et l’eau à 1
Quel variable est la plus importante pour modifier un débit sanguin?
La résistance
Quel est la façon la plus facile de changer le débit?
Changer le rayon du vaisseau (vasomotricité)
Pourquoi on voudrais changer le débit sanguin?
Pour détourner le sang vers des régions qui en on le plus de besoin.
Pourquoi les artérioles sont importants lorsqu’on parle de résistance?
Car ce sont les vaisseaux de résistance, ils contrôlent la résistance systémique.
Comment les artérioles contrôlent la résistance?
En étant les sites majeurs de vasomotricités
Vrai ou Faux
Les artérioles sont responsables de 70 à 80% de la chute de pression entre le ventricule gauche et l’oreillette droite.
Vrai
Qu’est-ce que la résistance?
Force qui s’oppose au flot sanguin
Le calcul de résistance au flot sanguin
Résistance au flot sanguin = [ηL / r4
]
où
η = viscosité du sang
L = longueur du vaisseau
r4 = rayon du vaisseau à la puissance 4
La résistance augmente ou diminue quand le rayon diminue?
augmente
Vasodilatation (VD):
____________ le flot sanguin
Vasoconstriction (VC):
____________ le flot sanguin
Augmente
Diminue
Qu’est-ce qui est cruciale pour l’homéostasie du SCV?
La stabilité de la pression sanguine
Tout liquide dans un circuit fermé propulsé par une pompe
circule sous _________; plus le liquide est près de la pompe,
_____ grande est la pression
pression
plus
La pression est plus élevée dans l’aorte ou dans les veines caves sup. et inf.?
Dans l’aorte. Elle est plus faible dans les veines caves.
Pression sanguine dans les artères = ?
Pression artérielle
La pression artérielle dépend de deux facteurs, lesquels?
L’élasticité et le volume de sang qui y est propulsé.
Qu’est-ce que la pression pulsatile?
C’est la variation de pression dans les artères élastiques. Elle oscille dans les artères élastiques proches du coeur.
Est-il possible de prendre le pouls de quelqu’un avec une veine?
Non
Quelle est la pression la plus élevée, maximale, dans le système vasculaire générée lors de la contraction cardiaque (en systole ventriculaire)?
Pression artérielle systolique
Quelle est la pression la plus faible, minimal, dans le système vasculaire générée lorsque le coeur est au repos (en diastole ventriculaire)?
Pression artérielle diastolique
La pression artérielle systolique à une valeur supérieur à combien de mmHg?
Environ 110 à 120 mmHg
La pression artérielle diastolique à une valeur inférieure à combien de mmHg?
Environ 70 à 80 mmHg
Pourquoi le sang avance dans le lit artériel ? (PAS)
Car la pression est plus élevée dans l’aorte en amont que dans les vaisseaux en aval.
Vrai ou Faux
Pendant la diastole ventriculaire, les parois de l’aorte et des autres artères reprennent leur position initiale, après avoir été étirées par la contraction du cœur (systole), en gardant une
pression suffisante sur le sang pour qu’il s’écoule vers les
plus petits vaisseaux. (PAD)
Vrai
Quel est le calcul pour la pression sanguine (PSM)/artérielle (PAM) moyenne?
PSM ou PAM = 2/3PAD + 1/3PAS
ou
PSM ou PAM = PAD + [0.333 x (PAS – PAD)] (donc PSM ou PAM = Pression diastolique + (pression différentielle/3))
Qu’est-ce que la pression sanguine/artérielle moyenne?
C’est la pression moyenne exercée par le sang en cours de
circulation dans l’ensemble du cycle cardiaque.
Vrai ou Faux
La pression sanguine augmente à mesure que le sang s’écoule des artères
aux capillaires puis dans les veines.
Faux
La pression sanguine diminue à mesure que le sang s’écoule des artères
aux capillaires puis dans les veines.
Qu’est-ce qui déterminent le débit sanguin et qui a des influences sur les échanges capillaires?
La pression artérielle et la résistance périphérique
Qu’est-ce que la pression différentielle?
La différence entre les pressions systolique et diastolique.
La pression est sanguine absolue est-elle plus importante que le gradient de pression?
Non, elle est moins importante.
Quel est la différence entre la pression différentielle et le gradient de pression?
La pression différentielle mesure la différence de pression entre deux points spécifiques dans un système, tandis que le gradient de pression représente la variation de pression entre les pressions systoliques et diastoliques.
La pression des capillaires est basse ou forte et elle est à combien de mmHg?
Baisse pression
35 à 17 mmHg
Pourquoi la pression des capillaires est basses?
Car les capillaires sont fragiles, une forte pression pourrait les romprent, et la plupart sont extrêmement perméables donc une faible pression suffit pour forcer les liquides avec leur solutés à quitter la circulation sanguine pour se rendre dans l’espace interstitiel.
Pourquoi la vitesse est très lente dans les capillaires?
Pour optimiser les échanges
Pourquoi la pression veineuse est très faible?
Parce qu’elle résulte des effets cumulatifs de la RPT
qui dissipe la majeure partie de l’énergie de la pression
artérielle.
La faible pression veineuse est à combien en mmHg?
Environ 15 à presque 0 mmHg
Quatre mécanismes assistent le retour veineux, lesquels?
- Valvules unidirectionnelles (membres inférieurs)
- Contraction veineuse (système nerveux sympathique)
- Pompe musculaire (important à l’exercice)
- Pompe respiratoire
Lors de l’inspiration, la compression des organes de
l’abdomen, par le diaphragme, augmente la pression
_____________ qui comprime les veines locales et chasse le sang
en direction du cœur. Simultanément la pression ______ ______________ diminue ce qui amène une dilatation veineuse et
aspire le sang vers le cœur.
abdominale
intra thoracique
(Inspiration = poumons gonflent = plus d’espace = moins de pression thoracique = plus pression abdominale)
Lors de l’inspiration, le retour veineux augmente via quoi? Ce qui dilatent les veines thoraciques et accélèrent l’entrée du sang dans l’oreillette droite.
Via l’augmentation de la pression abdominale et la diminution de la pression intra thoracique.
En clinique, de quelle manière est effectuée la vérification de l’efficacité de la circulation?
- Par le pouls
- Par la pression artérielle
- Par les déséquilibres homéostatiques de la pression artérielle (hypertension et hypotension)
Quelle méthode est utilisé pour déterminer la pression artérielle?
La méthode stéthacoustique
Qu’est-ce que la méthode stéthacoustique?
La méthode stéthacoustique est, à l’aide d’un brassard localisé dans la partie
moyenne du bras, une technique pour augmenter la pression externe sur les vaisseaux de
manière à bloquer la circulation sanguine dans l’artère humérale afin de créer des turbulences, lors du relâchement, qui peuvent être perçue à l’aide d’un stéthoscope.
Dans la méthode stéthacoustique, quel est le premier bruit entendu? (et mmHg)
Concerne le niveau de pression artérielle systolique
(PAS) (normalement 120 mmHg)
Dans la méthode stéthacoustique, au fur et à mesure que la pression sur le
bras est relâchée, la turbulence dans l’artère disparaît graduellement et le
dernier bruit perçu correspond au niveau de ____________ ____________ _______________ (80 mmHg).
pression artérielle diastolique
Vrai ou Faux
Dans la méthode stéthacoustique, : l’unité en mmHg est utilisé même si la norme internationale préconise l’unité
de mesure en kilopascals kPa.
Vrai
1 mmHg = ? kPa
1 mmHg = 0,133 kPa
Pression normal du sang lors d’une systole et d’une diastole.
Systole: Moins de 120 mmHg
et
Diastole: Moins de 80 mmHg
Pression élevée du sang lors d’une systole et d’une diastole.
Systole: 120 - 129 mmHg
et
Diastole: Moins de 80 mmHg
Pression du sang en hypertension de stage 1, lors d’une systole et d’une diastole.
Systole: 130 - 139 mmHg
ou
Diastole: 80 - 89 mmHg
Pression du sang en hypertension de stage 2, lors d’une systole et d’une diastole.
Systole: 140 mmHg ou plus
ou
Diastole: 90 mmHg ou plus
Pression du sang en crise d’hypertension, lors d’une systole et d’une diastole.
Systole: plus de 180 mmHg
et/ou
Diastole: plus de 120 mmHg
Pour maintenir le débit cardiaque, le coeur doit faire quoi?
Le coeur doit générer une pression pour propulser le sang partout.
Parmi les mécanismes homéostatiques responsables de la dynamique cardiovasculaire, quels sont ceux qui sont prépondérants et cruciaux? (4)
Ceux qui maintiennent la stabilité…
- de la pression sanguine
– du débit cardiaque
- de la résistance périphérique
totale
- du volume sanguin
Vrai ou Faux
Puisque le débit cardiaque est proportionnel au volume de sang et que la pression artérielle est aussi proportionnel au volume de sang, la pression artérielle est alors aussi proportionnel au débit cardiaque.
Vrai
Quels facteurs viennent augmenter le débit cardiaque et ainsi augmenter la PAM? (2)
- Augmentation du volume systolique (VS)
- Augmentation de la fréquence cardiaque
Quels facteurs viennent augmenter la résistance périphérique et ainsi augmenter la PAM? (3)
- Vasoconstriction des vaisseaux sanguins
- Augmentation de la viscosité du sang
- Augmentation de la longueur des vaisseaux sanguins
Vrai ou Faux
Une augmentation du débit cardiaque et une augmentation de la résistance périphérique va augmenter la pression artérielle moyenne.
Vrai
Le débit cardiaque s’accroît lorsque quoi?
Lorsque le volume sanguin augmente.
Quels sont les deux types de mécanismes qui régissent la pression artérielle?
- Les mécanismes de régulation à court terme
- Les mécanismes de régulation à long terme
Les mécanismes de régulation à court terme sont régis par quoi?
Par le SN et certaines hormones hématogènes.
Les mécanismes de régulation à court terme modifient quoi en changeant quoi?
Ils modifient la pression artérielle en changeant la résistance
périphérique et le débit cardiaque.
Les mécanismes de régulation à long terme modifient quoi par l’intermédiaire de quoi?
Ils modifient le
volume sanguin par l’intermédiaire des reins.
Quel est le rôle du centre cardiovasculaire situé dans le cerveau?
D’ajuster constamment le débit cardiaque et la distribution du sang dans les circulations pulmonaire et systémique afin de répondre aux demandes de tous les tissus actifs.
Il s’agit de quel type de régulation dans le centre cardiovasculaires? Et quel type de mécanisme?
Régulation à court terme: mécanisme nerveux
Le centre de contrôle cardiovasculaire contrôle via quoi?
Via ses centres cardiaques (cardio inhibiteur et cardioaccélérateur) et via son centre vasomoteur.
Les centres cardiaques, dans le CCCV, stimulent quoi?
Ils stimulent le coeur
Le centre vasomoteur, dans le CCCV, commande quoi?
Commande le degré de vasoconstriction.
Par les centres cardiaques et le centre vasomoteur, qui est-ce qui assurent que le débit cardiaque réponde aux demandes de tous les tissus périphériques? (3)
- Fréquence cardiaque
- Volume systolique
- Résistance périphérique totale
Quels sont les effets du centre cardio-accélérateur?
Augmente le rythme cardiaque donc le débit cardiaque et diminue le débit sanguin aux endroits(tissus) non-actifs (inutile pour l’action présente)
Où est situé le centre vasomoteur?
Dans une région précise du bublbe rachidien
Vrai ou Faux
Le centre vasomoteur a des effets concertés sur le débit cardiaque et la résistance périphérique totale
afin de maintenir la pression artérielle à un niveau constant
en modifiant le diamètre des artérioles.
Vrai
Qui est responsable du maintien de l’activité tonique
du système nerveux sympathique sur le cœur et les artérioles?
La dopamine, le neurotransmetteur libéré dans la région précise du bulbe rachidien où ce situe le centre vasomoteur.
Vrai ou Faux
Le degré de tonus vasomoteur varie d’un organe à l’autre.
Vrai
Qui modifient la pression sanguine via le centre de contrôle cardiovasculaire dans le bulbe rachidien?
Les récepteurs (barorécepteurs et chimiorécepteurs)
Où sont situé les barorécepteurs? (4)
- Dans les parois des artères, en particulier dans la crosse de l’aorte (sinus de l’aorte)
- Dans les artères carotides (sinus carotidiens)
- Presque toutes les grosses artères du cou et du thorax
Les barorécepteurs sont sensibles à quoi?
Au changement de pression et donc à l’étirement des parois.