Physiologie 2 (SC cours 3) Flashcards
Quel pression est la plus importante?
Celle qui vient du coeur, donc la pression artérielle.
Qu’est-ce que l’hémodynamie?
Étude de la circulation du sang dans l’organisme
Qu’est-ce qu’un gradient de pression?
Il s’agit d’une différence entre deux pressions ( zone haute pression - zone base pression). Il s’agit aussi de la force qui permet l’écoulement du flot entre zone de haute pression vers une zone de basse pression.
Le gradient de pression est générée par quoi?
Par la contraction ventriculaire.
Vrai ou Faux
Le flot sanguin s’écoule dans un vaisseau d’une zone de haute pression (VG, artères) vers une zone de basse pression (OD, veines).
Vrai
Vrai ou Faux
Le sang circule contre la résistance.
Vrai
Définition du débit sanguin
Volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau, un
organe ou dans l’ensemble du système cardiovasculaire en une
période donnée (mL ou L de sang / min)
Vrai ou Faux
Dans le système cardiovasculaire, le débit sanguin = débit cardiaque et est relativement constant lors d’un déplacement.
Faux
Dans le système cardiovasculaire, le débit sanguin = débit cardiaque et est relativement constant au repos.
Vrai ou Faux
Dans un organe donné, le débit sanguin peut varier à tout instant selon
les besoins immédiats de l’organe.
Vrai
Définition de la pression sanguine.
Force par unité de surface que le sang exerce
sur la paroi d’un vaisseau en mmHg.
En clinique, la pression sanguine, dans la circulation systémique, dans les gros vaisseaux près du coeur équivaut à quoi?
À la pression artérielle
Vrai ou Faux
Des mécanismes d’autorégulation gèrent la pression artérielle, dont
dépend la pression veineuse.
Vrai
Quel est le ‘‘calcul’’ pour le débit sanguin?
Débit est proportionnel à la différence de pression / résistance périphérique totale
D = DP/RPT ou DP=D x RPT
Vrai ou Faux
La différence de pression conduit et détermine le flot sanguin.
Vrai
La pression est plus élevée dans le duo VG et aorte ou dans le trio VC sup. et VC inf. et OD?
Dans le duo VG et aorte, dans le trio elle est plus faible.
Vrai ou Faux
Un faible changement de diamètre artériolaire ne changera pas beaucoup la résistance.
Faux
Un faible changement de diamètre artériolaire changera grandement la résistance.
Vrai ou Faux
La résistance dépend de la vasomotricité.
Vrai
Quels sont les facteurs influant sur la résistance périphérique?
- Le diamètre des vaisseaux
- La longueur des vaisseaux
- La viscosité
Parmi les facteurs influant sur la résistance périphérique, lequel est modifiable?
Le diamètre des vaisseaux.
Que ce passe-t-il avec la résistance et la vitesse d’écoulement au centre du vaisseau (vasodilatation)?
La résistance est minimal
L’écoulement est rapide
Que ce passe-t-il avec la résistance et la vitesse d’écoulement dans un vaisseau de faible diamètre (vasoconstriction)?
La résistance est élevée
L’écoulement est ralenti
Comment la longueur d’un vaisseau peut influencer la résistance et la vitesse d’écoulement?
Si un vaisseau est court, le sang n’a pas besoin de parcourir une longue distance. Par contre, si le vaisseau est plus long, pour la même résistance que dans le premier cas, il va devoir parcourir plus de distance, donc l’écoulement va être moins rapide (arriver a la fin du vaisseau va prendre plus de temps, car chemin plus long) (voir diapo 9)
Qu’est-ce que la viscosité?
La viscosité est la résistance à
l’écoulement produite par les interactions
entre les molécules et entre les particules
en suspension d’un liquide.
Plus le liquide est visqueux, plus il est dur à pomper.
Le sang est-il très visqueux?
Non, il est à 5 et l’eau à 1
Quel variable est la plus importante pour modifier un débit sanguin?
La résistance
Quel est la façon la plus facile de changer le débit?
Changer le rayon du vaisseau (vasomotricité)
Pourquoi on voudrais changer le débit sanguin?
Pour détourner le sang vers des régions qui en on le plus de besoin.
Pourquoi les artérioles sont importants lorsqu’on parle de résistance?
Car ce sont les vaisseaux de résistance, ils contrôlent la résistance systémique.
Comment les artérioles contrôlent la résistance?
En étant les sites majeurs de vasomotricités
Vrai ou Faux
Les artérioles sont responsables de 70 à 80% de la chute de pression entre le ventricule gauche et l’oreillette droite.
Vrai
Qu’est-ce que la résistance?
Force qui s’oppose au flot sanguin
Le calcul de résistance au flot sanguin
Résistance au flot sanguin = [ηL / r4
]
où
η = viscosité du sang
L = longueur du vaisseau
r4 = rayon du vaisseau à la puissance 4
La résistance augmente ou diminue quand le rayon diminue?
augmente
Vasodilatation (VD):
____________ le flot sanguin
Vasoconstriction (VC):
____________ le flot sanguin
Augmente
Diminue
Qu’est-ce qui est cruciale pour l’homéostasie du SCV?
La stabilité de la pression sanguine
Tout liquide dans un circuit fermé propulsé par une pompe
circule sous _________; plus le liquide est près de la pompe,
_____ grande est la pression
pression
plus
La pression est plus élevée dans l’aorte ou dans les veines caves sup. et inf.?
Dans l’aorte. Elle est plus faible dans les veines caves.
Pression sanguine dans les artères = ?
Pression artérielle
La pression artérielle dépend de deux facteurs, lesquels?
L’élasticité et le volume de sang qui y est propulsé.
Qu’est-ce que la pression pulsatile?
C’est la variation de pression dans les artères élastiques. Elle oscille dans les artères élastiques proches du coeur.
Est-il possible de prendre le pouls de quelqu’un avec une veine?
Non
Quelle est la pression la plus élevée, maximale, dans le système vasculaire générée lors de la contraction cardiaque (en systole ventriculaire)?
Pression artérielle systolique
Quelle est la pression la plus faible, minimal, dans le système vasculaire générée lorsque le coeur est au repos (en diastole ventriculaire)?
Pression artérielle diastolique
La pression artérielle systolique à une valeur supérieur à combien de mmHg?
Environ 110 à 120 mmHg
La pression artérielle diastolique à une valeur inférieure à combien de mmHg?
Environ 70 à 80 mmHg
Pourquoi le sang avance dans le lit artériel ? (PAS)
Car la pression est plus élevée dans l’aorte en amont que dans les vaisseaux en aval.
Vrai ou Faux
Pendant la diastole ventriculaire, les parois de l’aorte et des autres artères reprennent leur position initiale, après avoir été étirées par la contraction du cœur (systole), en gardant une
pression suffisante sur le sang pour qu’il s’écoule vers les
plus petits vaisseaux. (PAD)
Vrai
Quel est le calcul pour la pression sanguine (PSM)/artérielle (PAM) moyenne?
PSM ou PAM = 2/3PAD + 1/3PAS
ou
PSM ou PAM = PAD + [0.333 x (PAS – PAD)] (donc PSM ou PAM = Pression diastolique + (pression différentielle/3))
Qu’est-ce que la pression sanguine/artérielle moyenne?
C’est la pression moyenne exercée par le sang en cours de
circulation dans l’ensemble du cycle cardiaque.
Vrai ou Faux
La pression sanguine augmente à mesure que le sang s’écoule des artères
aux capillaires puis dans les veines.
Faux
La pression sanguine diminue à mesure que le sang s’écoule des artères
aux capillaires puis dans les veines.
Qu’est-ce qui déterminent le débit sanguin et qui a des influences sur les échanges capillaires?
La pression artérielle et la résistance périphérique
Qu’est-ce que la pression différentielle?
La différence entre les pressions systolique et diastolique.
La pression est sanguine absolue est-elle plus importante que le gradient de pression?
Non, elle est moins importante.
Quel est la différence entre la pression différentielle et le gradient de pression?
La pression différentielle mesure la différence de pression entre deux points spécifiques dans un système, tandis que le gradient de pression représente la variation de pression entre les pressions systoliques et diastoliques.
La pression des capillaires est basse ou forte et elle est à combien de mmHg?
Baisse pression
35 à 17 mmHg
Pourquoi la pression des capillaires est basses?
Car les capillaires sont fragiles, une forte pression pourrait les romprent, et la plupart sont extrêmement perméables donc une faible pression suffit pour forcer les liquides avec leur solutés à quitter la circulation sanguine pour se rendre dans l’espace interstitiel.
Pourquoi la vitesse est très lente dans les capillaires?
Pour optimiser les échanges
Pourquoi la pression veineuse est très faible?
Parce qu’elle résulte des effets cumulatifs de la RPT
qui dissipe la majeure partie de l’énergie de la pression
artérielle.
La faible pression veineuse est à combien en mmHg?
Environ 15 à presque 0 mmHg
Quatre mécanismes assistent le retour veineux, lesquels?
- Valvules unidirectionnelles (membres inférieurs)
- Contraction veineuse (système nerveux sympathique)
- Pompe musculaire (important à l’exercice)
- Pompe respiratoire
Lors de l’inspiration, la compression des organes de
l’abdomen, par le diaphragme, augmente la pression
_____________ qui comprime les veines locales et chasse le sang
en direction du cœur. Simultanément la pression ______ ______________ diminue ce qui amène une dilatation veineuse et
aspire le sang vers le cœur.
abdominale
intra thoracique
(Inspiration = poumons gonflent = plus d’espace = moins de pression thoracique = plus pression abdominale)
Lors de l’inspiration, le retour veineux augmente via quoi? Ce qui dilatent les veines thoraciques et accélèrent l’entrée du sang dans l’oreillette droite.
Via l’augmentation de la pression abdominale et la diminution de la pression intra thoracique.
En clinique, de quelle manière est effectuée la vérification de l’efficacité de la circulation?
- Par le pouls
- Par la pression artérielle
- Par les déséquilibres homéostatiques de la pression artérielle (hypertension et hypotension)
Quelle méthode est utilisé pour déterminer la pression artérielle?
La méthode stéthacoustique
Qu’est-ce que la méthode stéthacoustique?
La méthode stéthacoustique est, à l’aide d’un brassard localisé dans la partie
moyenne du bras, une technique pour augmenter la pression externe sur les vaisseaux de
manière à bloquer la circulation sanguine dans l’artère humérale afin de créer des turbulences, lors du relâchement, qui peuvent être perçue à l’aide d’un stéthoscope.
Dans la méthode stéthacoustique, quel est le premier bruit entendu? (et mmHg)
Concerne le niveau de pression artérielle systolique
(PAS) (normalement 120 mmHg)
Dans la méthode stéthacoustique, au fur et à mesure que la pression sur le
bras est relâchée, la turbulence dans l’artère disparaît graduellement et le
dernier bruit perçu correspond au niveau de ____________ ____________ _______________ (80 mmHg).
pression artérielle diastolique
Vrai ou Faux
Dans la méthode stéthacoustique, : l’unité en mmHg est utilisé même si la norme internationale préconise l’unité
de mesure en kilopascals kPa.
Vrai
1 mmHg = ? kPa
1 mmHg = 0,133 kPa
Pression normal du sang lors d’une systole et d’une diastole.
Systole: Moins de 120 mmHg
et
Diastole: Moins de 80 mmHg
Pression élevée du sang lors d’une systole et d’une diastole.
Systole: 120 - 129 mmHg
et
Diastole: Moins de 80 mmHg
Pression du sang en hypertension de stage 1, lors d’une systole et d’une diastole.
Systole: 130 - 139 mmHg
ou
Diastole: 80 - 89 mmHg
Pression du sang en hypertension de stage 2, lors d’une systole et d’une diastole.
Systole: 140 mmHg ou plus
ou
Diastole: 90 mmHg ou plus
Pression du sang en crise d’hypertension, lors d’une systole et d’une diastole.
Systole: plus de 180 mmHg
et/ou
Diastole: plus de 120 mmHg
Pour maintenir le débit cardiaque, le coeur doit faire quoi?
Le coeur doit générer une pression pour propulser le sang partout.
Parmi les mécanismes homéostatiques responsables de la dynamique cardiovasculaire, quels sont ceux qui sont prépondérants et cruciaux? (4)
Ceux qui maintiennent la stabilité…
- de la pression sanguine
– du débit cardiaque
- de la résistance périphérique
totale
- du volume sanguin
Vrai ou Faux
Puisque le débit cardiaque est proportionnel au volume de sang et que la pression artérielle est aussi proportionnel au volume de sang, la pression artérielle est alors aussi proportionnel au débit cardiaque.
Vrai
Quels facteurs viennent augmenter le débit cardiaque et ainsi augmenter la PAM? (2)
- Augmentation du volume systolique (VS)
- Augmentation de la fréquence cardiaque
Quels facteurs viennent augmenter la résistance périphérique et ainsi augmenter la PAM? (3)
- Vasoconstriction des vaisseaux sanguins
- Augmentation de la viscosité du sang
- Augmentation de la longueur des vaisseaux sanguins
Vrai ou Faux
Une augmentation du débit cardiaque et une augmentation de la résistance périphérique va augmenter la pression artérielle moyenne.
Vrai
Le débit cardiaque s’accroît lorsque quoi?
Lorsque le volume sanguin augmente.
Quels sont les deux types de mécanismes qui régissent la pression artérielle?
- Les mécanismes de régulation à court terme
- Les mécanismes de régulation à long terme
Les mécanismes de régulation à court terme sont régis par quoi?
Par le SN et certaines hormones hématogènes.
Les mécanismes de régulation à court terme modifient quoi en changeant quoi?
Ils modifient la pression artérielle en changeant la résistance
périphérique et le débit cardiaque.
Les mécanismes de régulation à long terme modifient quoi par l’intermédiaire de quoi?
Ils modifient le
volume sanguin par l’intermédiaire des reins.
Quel est le rôle du centre cardiovasculaire situé dans le cerveau?
D’ajuster constamment le débit cardiaque et la distribution du sang dans les circulations pulmonaire et systémique afin de répondre aux demandes de tous les tissus actifs.
Il s’agit de quel type de régulation dans le centre cardiovasculaires? Et quel type de mécanisme?
Régulation à court terme: mécanisme nerveux
Le centre de contrôle cardiovasculaire contrôle via quoi?
Via ses centres cardiaques (cardio inhibiteur et cardioaccélérateur) et via son centre vasomoteur.
Les centres cardiaques, dans le CCCV, stimulent quoi?
Ils stimulent le coeur
Le centre vasomoteur, dans le CCCV, commande quoi?
Commande le degré de vasoconstriction.
Par les centres cardiaques et le centre vasomoteur, qui est-ce qui assurent que le débit cardiaque réponde aux demandes de tous les tissus périphériques? (3)
- Fréquence cardiaque
- Volume systolique
- Résistance périphérique totale
Quels sont les effets du centre cardio-accélérateur?
Augmente le rythme cardiaque donc le débit cardiaque et diminue le débit sanguin aux endroits(tissus) non-actifs (inutile pour l’action présente)
Où est situé le centre vasomoteur?
Dans une région précise du bublbe rachidien
Vrai ou Faux
Le centre vasomoteur a des effets concertés sur le débit cardiaque et la résistance périphérique totale
afin de maintenir la pression artérielle à un niveau constant
en modifiant le diamètre des artérioles.
Vrai
Qui est responsable du maintien de l’activité tonique
du système nerveux sympathique sur le cœur et les artérioles?
La dopamine, le neurotransmetteur libéré dans la région précise du bulbe rachidien où ce situe le centre vasomoteur.
Vrai ou Faux
Le degré de tonus vasomoteur varie d’un organe à l’autre.
Vrai
Qui modifient la pression sanguine via le centre de contrôle cardiovasculaire dans le bulbe rachidien?
Les récepteurs (barorécepteurs et chimiorécepteurs)
Où sont situé les barorécepteurs? (4)
- Dans les parois des artères, en particulier dans la crosse de l’aorte (sinus de l’aorte)
- Dans les artères carotides (sinus carotidiens)
- Presque toutes les grosses artères du cou et du thorax
Les barorécepteurs sont sensibles à quoi?
Au changement de pression et donc à l’étirement des parois.
Que se passe-t-il lorsque les barorécepteurs détectent une variation transitoire de la pression artérielle?
Lorsqu’il y a une variation transitoire (aiguë) de la pression artérielle, les barorécepteurs détectent ce changement et envoient un signal afférent vers le centre cardiovasculaire.
En réponse au signal afférent envoyé au CCCV, comment répond le CCCV?
Il envoie des signaux efférents par le système nerveux autonome (SNA) vers le cœur et les vaisseaux sanguins pour ajuster le débit cardiaque, la résistance vasculaire et d’autres paramètres qui influencent la pression artérielle.
Comment le CCCV fait la correction de la pression sanguine?
En orchestrant l’action inverse de ce qui se produit, pour avoir le résultat d’un retour à la normal.
Les barorécepteurs (baro, pression) déclenchent quoi en
réaction aux variations transitoires (aiguës) de la pression
artérielle?
Des réflexes
Lorsque les barorécepteurs détectent une pression sanguine élevée que ce passe-t-il (et comment) pour ramener la pression artérielle à des niveaux normaux?
Il y a une diminution par réflexe de la pression artérielle.
Cela ce produit par vasodilatation artériolaire et veineuse, ainsi que par la diminution du débit cardiaque.
Si il y a une pression élevée, le résultat sera une diminution de la pression artérielle. Comment la vasodilatation artériolaire agit pour faire diminuer la pression artérielle?
Les artérioles se dilatent en réponse à des signaux du système nerveux autonome, ce qui réduit la résistance périphérique et diminue la pression artérielle moyenne.
Si il y a une pression élevée, le résultat sera une diminution de la pression artérielle. Comment la vasodilatation veineuse agit pour faire diminuer le débit cardiaque?
Les veines se dilatent en réponse aux signaux du système nerveux autonome. Cela dévie le sang vers les réservoirs veineux, ralentit le retour veineux (RV) vers le cœur, et donc diminue le débit cardiaque.
Si il y a une pression élevée, le résultat sera une diminution de la pression artérielle. Comment la diminution du débit cardiaque peut avoir un effet sur la régulation de la pression artérielle?
Le système nerveux autonome inhibe le système nerveux sympathique (SNA symp) et stimule le système nerveux parasympathique (SNA para), ce qui entraîne une diminution de la fréquence cardiaque (FC) et de la force de contraction du cœur. Cela réduit également le débit cardiaque et contribue à abaisser la pression artérielle.
Si il y a une pression diminuée, le résultat sera une augmentation de la pression artérielle. Comment la vasoconstriction artériolaire agit pour faire augmenter la pression artérielle?
Les artérioles se contractent en réponse à des signaux du système nerveux autonome, ce qui augmente la résistance périphérique totale (RPT) et donc la pression artérielle moyenne (PAM) ou la pression sanguine moyenne (PSM).
Si il y a une pression diminuée, le résultat sera une augmentation de la pression artérielle. Comment la vasoconstriction veineuse agit pour faire augmenter la pression artérielle?
Les veines se contractent, ce qui pousse le sang hors des réservoirs veineux, augmente le retour veineux (RV) vers le cœur et donc le débit cardiaque (venoconstriction).
Si il y a une pression diminuée, le résultat sera une augmentation de la pression artérielle. Comment la augmentation du débit cardiaque peut avoir un effet sur la régulation de la pression artérielle?
Le système nerveux sympathique (SNA symp) est stimulé, ce qui augmente la fréquence cardiaque (FC) et la force de contraction du cœur. En même temps, le système nerveux parasympathique (SNA para) est inhibé, permettant une augmentation du débit cardiaque pour compenser la baisse de la pression artérielle.
Lorsque les barorécepteurs détectent une pression sanguine diminuée que ce passe-t-il (et comment) pour ramener la pression artérielle à des niveaux normaux?
Il y a une augmentation par réflexe de la pression artérielle.
Cela ce produit par vasoconstriction artériolaire et veineuse, ainsi que par l’augmentation du débit cardiaque.
Vrai ou Faux
La RPT et le DC sont contrôlés parallèlement
pour atténuer les variations de la pression artérielle.
Vrai
L’hypotension orthostatique est définie par une chute de la pression artérielle de combien de mmHg, lors du passage en position debout?
10 à 20 mm de mercure (mmHg)
Comment se traduit l’hypotension orthostatique?
Se traduit par
une sensation de malaise après un lever brutal ou un alitement prolongé.
De quoi résulte la chute de pression artérielle d’une hypotension orthostatique?
Résulte d’un défaut d’adaptation postural de la
pression artérielle lors du passage en position debout.
Le défaut d’adaptation postural entraîne quoi?
Entraîne une réduction
de la perfusion cérébrale.
Cela peut aller du simple malaise à la perte de conscience, de quelques secondes à
quelques minutes.
Les chimiorécepteurs sont sensibles à quoi?
Aux variations du pH, de CO2 et de O2
De quel manière les chimiorécepteurs transfèrent l’information de l’environnement chimiques au CCCV?
Par potentiels d’action
Où se situe les signaux afférents des chémorécepteurs les plus importants qui vont vers le CCCV?
Dans l’arc
aortique, les sinus carotidiens et le bulbe rachidien (centraux).
Lorsque les chimiorécepteurs détectent une augmentation du dioxyde de carbone (CO2), une diminution du pH (correspondant à une augmentation de [H+]) et une diminution de l’oxygène (O2), plusieurs réponses réflexes se produisent pour compenser ces déséquilibres, lesquels?
Augmentation du débit cardiaque (Par le centre cardioaccélérateur et le SNA vers le coeur)
et
Vasoconstriction réflexe (Par le centre vasomoteur qui déclenche une vasoconstriction réflexe par
l’augmentation de la résistance pour augmenter la pression artérielle qui
accélère le RV et augmente le DC)
Les chémorécepteurs sont des récepteurs chimiques qui transfèrent l’information de l’environnement chimique au CCCV via quoi? Qui a pour effet quoi?
Via le pH, le CO2 et l’O2 de la
crosse de l’aorte et l’artère carotidienne. Ces signaux déclenchent une réponse vasoconstriction réflexe qui a pour effet d’augmenter le débit cardiaque (DC) et la pression sanguine (pression artérielle).
(Chémorécepteurs)
Si [H+] augmente, P CO2 augmente et P O2 diminue, quel va être le résultat sur le DC, la FC et la VC? Et sur la PA?
Augmentation du DC, Augmentation de la FC et augmentation de la vasoconstriction, donc augmentation de la PA
(Chémorécepteurs)
Si [H+] diminue, P CO2 diminue et P O2 augmente, quel va être le résultat sur le DC, la FC et la VC? Et sur la PA?
Diminution du DC, Diminution de la FC et Diminution de la vasoconstriction, donc diminution de la PA
Nommer trois types d’hormones et le système impliquées dans les mécanismes hormonaux(de régulation à court terme)
Hormones endocriniennes, hormones paracrines, hormones des médullosurrénales
Système rénine-angiotensine-aldostérone
Les mécanismes hormonaux jouent un rôle important dans la régulation à court terme de la pression artérielle et du débit cardiaque en faisant quoi?
En ajustant la résistance périphérique et le débit cardiaque.
Décrire les effets des trois types d’hormones.
Endocriniennes : Effet systémique si le récepteur est spécifique.
Paracrines : Effet local seulement et ponctuel
Médullosurrénales : Effet de l’adrénaline et de la noradrénaline (SNSympathique)
À quoi servent les hormones paracrines?
Ils servent essentiellement à harmoniser le débit sanguin avec les besoins
métaboliques d’un tissu donné.
Qu’est-ce qui est inclus dans le système rénine-angiotensine-aldostérone?
- Angiotensine II (VC)
- Facteur ou peptide natriurétique auriculaire (FNA ou PNA)
- Hormone antidiurétique (ADH) ou vasopressine (VC)
Les effets de l’A et de la NA sur la PA, ainsi que sur le DC dans le coeur et sur la RPT dans les artérioles?
Les trois augmentent
Les effets de l’angiotensine II sur la PA, ainsi que sur la RPT dans les artérioles?
Les deux augmentent
Les effets de l’hormone antidiuritique (ADH) sur la PA, ainsi que sur la RPT dans les artérioles et sur le volume sanguin dans les cellules des tubules rénaux?
Les trois augmentent
Les effets de l’aldostérone sur la PA, ainsi que sur le volume sanguin dans les cellules des tubules rénaux?
Les deux augmentent
Les effets du facteur natriurétique auriculaire (FNA) sur la PA, ainsi que sur la RPT dans les artérioles et sur le volume sanguin dans les artérioles?
Les trois diminuent
Quand le volume sanguin augmente, que se passe-t-il avec la perte d’eau et de sodium. (Pas de sodium pour ADH)
Elle diminue
Quand le volume sanguin diminue, que se passe-t-il avec la perte d’eau et de sodium. (Pas de sodium pour ADH)
Elle augmente
Récepteurs du coeur et des artérioles?
Coeur = bêta1
Artérioles = Alpha
(Mécanismes hormonaux) Quelle est la seule variable qui n’a pas les mêmes effets que les autres variables sur la PA?
Le facteur natriurétique auriculaire (FNA)
La régulation à long terme règle le volume sanguin par
l’intermédiaire de quel type de mécanisme?
Mécanismes rénaux
Vrai ou Faux
Les mécanismes de régulation à long terme sont plus complexe que la vasomotricité.
Vrai
Une hausse du volume sanguin amène les reins à faire quoi qui produit quoi?
Une hausse du volume sanguin amène les reins à éliminer de l’eau , ce qui réduit l’eau et la pression sanguine.
Une chute du volume sanguin amène les reins à conserver quoi, qui augmentera quoi?
Une chute du volume sanguin amène les reins à conserver
(réabsorber) l’eau, ce qui augmente le volume sanguin et la
pression artérielle
Vrai ou Faux
Pression artérielle maintenue dans la normalité si le volume
sanguin maintenu dans la normalité.
Vrai
Vrai ou Faux
Dans les mécanismes rénaux, il existe un mécanisme direct et un autre indirect qui sont les
principales influences régulatrices exercés sur la pression
sanguine.
Vrai
Le mécanisme rénal agit-il séparément des hormones?
Oui
Quand se produit le mécanisme rénal direct?
Lorsque le volume sanguin ou la pression sanguine artérielle augmentent.
De quel manière le mécanisme rénal direct résulte en une diminution du volume sanguin et une diminution de la PA?
Lorsque le volume sanguin ou la pression sanguine artérielle augmentent, cette augmentation de pression entraîne une augmentation de la vitesse à laquelle les liquides circulants traversent les tubules rénaux. Cependant, cette augmentation de vitesse dépasse la capacité des reins à traiter efficacement le filtrat, ce qui entraîne une augmentation de la quantité de liquide éliminée par l’urine. Par conséquent, le volume sanguin et la pression artérielle diminuent.
Comment agit le mécanisme rénal indirect?
Indirectement par le système rénine-angiotensine-aldostérone.
Dans le mécanisme rénal indirect qui possède quatre cibles qui peuvent stabiliser la pression artérielle et le volume du liquide interstitiel?
L’angiotensine II
Les 4 cibles pour stabiliser la pression artérielle et le volume du liquide interstitiel.
- Reins
- Neurohypophyse, hypophyse postérieure
- Centre de la soif, hypothalamus
- Artérioles
Action du cortex surrénal pour augmenter la PAM
Le cortex sécrète de l’aldostérone qui augmente la réabsorption de sodium et d’eau par les reins, ce qui augmente le volume sanguin et ainsi la PAM.
Action de l’augmentation de la libération d’ADH par la neurohypophyse pour augmenter la PAM
L’augmentation de la libération d’ADH par la neurohypophyse provoque la réabsorption d’eau par les reins, ce qui augmente le volume sanguin et ainsi la PAM.
Action de l’augmentation de la soif par l’hypothalamus pour augmenter la PAM
L’augmentation de la soif par l’hypothalamus augmente l’apport hydrique, ce qui augmente le volume sanguin et ainsi la PAM.
Action de la résistance périphérique pour augmenter la PAM
Simplement une vasoconstriction et la PAM augmente.
Vrai ou Faux
ADH = vasopressine
Vrai
Mécanisme rénal direct si la PAM augmente.
La PA diminue, donc la filtration par les reins diminue aussi. Il y a donc moins d’urine et le volume du sang augmente, ce qui augmente la PAM.
Mécanisme rénal indirect en débutant avec une diminution de la PA jusqu’à l’angiotensine II.
Diminution de la PA provoque une inhibition des barorécepteurs, ce qui augmente l’activité du SNSympathique et qui augmente ensuite la libération de rénine par les reins. Cela permet de cliver l’angiotensine I pour avoir l’angiotensine II
Rôle des reins (angiotensine II)
Stimule la libération d’aldostérone du cortex surrénal. La libération d’aldostérone par le cortex surrénal stimule la réabsorption rénale de sodium. Comme l’eau suit le sodium, cette action entraîne une réabsorption d’eau par les reins, ce qui maintient le volume sanguin.
Vrai ou Faux
Angiotensine II active directement la réabsorption de sodium.
Vrai
Rôle de la neurohypophyse et hypophyse postérieure.
(angiotensine II)
Stimule la neurohypophyse à libérer ADH (ou vasopressine) et stimule la réabsorption d’eau par reins
Rôle du centre de la soif, hypothalamus.
(angiotensine II)
Déclenche la soif par centre de la soif dans hypothalamus et
accroît consommation d’eau, donc volume sanguin augmente et PA aussi.
Rôle des artérioles.
(angiotensine II)
Puissant vasoconstricteur et augmente RPT et PA
Si votre tante Rita contrôle son hypertension artérielle avec
un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou
ACE, à quel endroit ce médicament agit-il?
L’inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA) agit principalement au niveau des reins et des vaisseaux sanguins pour aider à abaisser la pression artérielle.
Plus précisément, ces médicaments bloquent l’action de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), ce qui entraîne une vasodilatation des vaisseaux sanguins et une diminution de la rétention de sodium et d’eau par les reins. En fin de compte, cela contribue à réduire la pression artérielle et à soulager les symptômes de l’hypertension artérielle.
Vrai ou Faux
Plus la résistance est élevée, plus le débit est gros.
Faux. Plus la résistance est élevée et moins le débit est gros.
Caractéristiques du mécanismes de régulation intrinsèques. (Où, recourt à quoi, autre nom)
- La régulation se fait entièrement à l’intérieur du tissu ou de l’organe.
- Le mécanisme recourt aux hormones paracrines ou aux propriétés du tissu musculaire.
- Aussi appelée autorégulation ou régulation locale
Caractéristiques du mécanismes de régulation extrinsèques. (Où, agit comment)
- La régulation se fait à l’extérieur du tissu ou de l’organe
- Le mécanisme agit par l’intermédiaire des nerfs ou des hormones
Donner trois exemples où les deux types de mécanismes de régulation interviennent.
(intrinsèques et extrinsèques)
- Le volume systolique dans le coeur
- Le diamètre artériolaire
- La filtration glomérulaire dans les reins
Vrai ou Faux
Le flot sanguin est souvent acheminé vers les régions les plus actives. En d’autres mots, il est envoyé vers les endroits du corps qui sont utilisé sur le moment.
Vrai
La distribution du flot sanguin est sous la juridiction de quoi?
De la vasomotricité artériolaire.
Vrai ou Faux
Le flot sanguin s’adapte aux besoins métaboliques de chaque tissu.
Vrai
Quels sont les deux grands types de contrôle de la résistance artériolaire?
Intrinsèque et extrinsèque
Vrai ou Faux
Les artérioles des organes ou tissus peuvent se dilater ou se contracter selon
les besoins locaux par leur mécanismes intrinsèques.
Vrai
Débit sanguin total au repos
5 800 mL/min
Débit sanguin total pendant l’exercice intense
17 500 mL/min
La répartition du débit sanguin dans le corps est-elle pareille au repos et pendant l’exercice?
Non, au repos et durant un exercice ce ne sont pas tous les même parties de notre corps qui sont utiliser au même niveau, le flot sanguin se dirige le plus vers l’endroit le plus approprier sur le moment. (voir diapo 65)
Régulation neuronale et hormonale des mécanisme extrinsèques (vasodilatateurs).
Nerveux : Diminution du tonus sympathique
Hormonaux :
- Facteur natriurétique auriculaire (FNA) (favorise la vasodilatation)
Régulation neuronale et hormonale des mécanisme extrinsèques (vasoconstricteurs).
Nerveux : Augmentation du tonus sympathique
Hormonaux :
- angiotensine II
- Hormones antidiurétique (ADH)
- Adrénaline
- Noradrénaline
Régulation métabolique et myogène des mécanisme intrinsèques (vasoconstricteurs).
Myogènes : Étirement
Métaboliques : Endothélines
Régulation métabolique et myogène des mécanisme intrinsèques (vasodilatateurs).
Métabolique :
- Diminution de l’O2
- Augmentation du CO2
- Augmentation du H+
- Augmentation du K+
- Prostaglandines
- Adénosine
- Monoxyde d’azote
Myogène : rien
Caractéristiques des mécanismes intrinsèques (autorégulation) avec les vaisseaux. (Type de régulation, répartition de l’apport sanguin…)
- Régulation métabolique ou myogène
- Répartition de l’apport sanguin entre les organes et les tissus, selon leurs besoins
Caractéristiques des mécanismes extrinsèques avec les vaisseaux. (Type de régulation, redistribution de l’apport sanguin, maintien…)
- Régulation neuronale ou hormonale
- Maintien de la pression artérielle moyenne
- Redistribution de l’apport sanguin pendant l’exercice et la thermorégulation
Débit cardiaque lors d’un exercice léger.
9 500 mL/min
Au repos, combien (%) de sang se rend au reins et aux viscères abdominaux, aux muscles squelettiques?
Reins + viscères = 43%
Muscles squelettiques = 21%
Lors d’un exercice léger, combien (%) de sang se rend au reins et aux viscères abdominaux, aux muscles squelettiques?
Reins + viscères = 21%
Muscles squelettiques = 47%
Lors d’un exercice intense, combien (%) de sang se rend au reins et aux viscères abdominaux, aux muscles squelettiques?
Reins + viscères = <10%
Muscles squelettiques = 71%
Le débit sanguin dans les muscles squelettiques est influencé par le degré d’activité musculaire ainsi que par le type de fibres musculaires présentes dans ces muscles. Quelles types de fibres musculaires est la plus présente?
Les muscles riches en fibres de type I, avec leur métabolisme oxydatif élevé, tendent à avoir un débit sanguin plus élevé que les muscles riches en fibres de type II, qui ont un métabolisme glycolytique plus important.
Au repos, le débit sanguin est de combien (L sang/min) dans les muscles squelettiques et combien (%) de capillaires sont ouverts? De plus, la régulation du débit sanguin au repos est principalement assurée par quoi?
1,2 L sang/min avec 25% capillaires ouverts
La régulation du débit sanguin au repos est principalement assurée par des mécanismes myogènes et nerveux.
Pendant l’exercice, le débit sanguin est de combien dans les muscles squelettiques et combien (%) de capillaires sont ouverts?
Le débit sanguin pendant l’exercice peut augmenter jusqu’à 10 fois par rapport au repos et près de 100% des capillaires sont ouverts.
Durant l’exercice, pourquoi le débit augmente?
Pendant l’exercice, le débit sanguin dans les muscles squelettiques augmente en réponse à l’augmentation de l’activité métabolique.
Qu’est-ce que l’hyperémie?
L’hyperémie se réfère à une augmentation du flux sanguin vers un tissu ou un organe spécifique.
Lors de l’exercice l’hyperémie est activer par quoi?
Par la diminution d’O2 et par l’augmentation des produits métaboliques comme le CO2, l’H+ et autres.
Que se passe-t-il si l’activité sympathique augmente, sur les muscles lisses des artères et artérioles des muscles
squelettiques, du coeur et du foie?
Il va avoir une augmentation de vasoconstriction sur les muscles lisses (via alpha1), sauf sur les artérioles des muscles
squelettiques, du foie et du coeur.
Que se passe-t-il si l’activité sympathique diminue, sur les muscles lisses des artères et artérioles des muscles
squelettiques, du coeur et du foie?
La vasoconstriction diminue et la vasodilatation augmente passivement.
Vrai ou Faux
Le tonus vasomoteur peut varier pour permettre la modification du flot sanguin.
Vrai
Quels sont les réponses hormonales induites par le SNSympathique lors d’une vasoconstriction?
- Adrénaline
(L’adrénaline (épinéphrine), libérée par le système nerveux sympathique (SNA), agit sur les récepteurs adrénergiques des cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins, en provoquant généralement une vasoconstriction.) - Angiotensine II
(L’angiotensine II, produite par le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) en réponse à divers stimuli, y compris une activation du SNS, agit également sur les vaisseaux sanguins en provoquant une vasoconstriction.)
L’encéphale représente __% du DC, soit ___ mL/min pour _% de la masse totale corporelle.
Le débit cardiaque est relativement __________ pour assurer un approvisionnement continu en oxygène et en nutriments aux neurones.
Les neurones ne tolèrent pas l’_________ (manque d’oxygène).
15%
750 mL/min
2%
constant
ischémie
Qui est l’organe au métabolisme le plus actif dans le corps?
Le cerveau
Vrai ou Faux
L’encéphale est moins apte à emmagasiner des nutriments.
Vrai
Le débit sanguin cérébral est régi par quoi?
Par l’un des mécanismes autorégulateurs.
Vrai ou Faux
Le débit sanguin est non proportionnel aux besoins locaux des neurones.
Faux, il est proportionnel.
Le tissu cérébral est très sensible aux variations du pH sanguin, notamment à une augmentation du CO2 qui provoque une ____________________.
Une ______________ de l’oxygène dans le sang est également un stimulus pour l’autorégulation, bien que moins puissant que les variations du CO2.
Vasodilatation
Diminution
Vrai ou Faux
Une concentration excessive de dioxyde de carbone (CO2) dans le sang peut perturber l’autorégulation du débit sanguin cérébral et avoir des effets néfastes sur l’activité cérébrale.
Vrai
L’encéphale est protégé contre les variations extrêmes de __________ ___________ grâce à des mécanismes de vasodilatation et de vasoconstriction des vaisseaux cérébraux.
pression artérielle
Si la pression artérielle moyenne (PAM) diminue, les vaisseaux cérébraux se dilatent pourquoi?
Si la PAM augmente, les vaisseaux cérébraux se contractent pourquoi?
Pour assurer un apport sanguin suffisant aux tissus cérébraux.
Pour éviter une surpression qui pourrait endommager les vaisseaux sanguins délicats dans le cerveau.
Vrai ou Faux
Les variations extrêmes de la pression sanguine rendent l’encéphale vulnérable.
Vrai
Vrai ou Faux
(Peau)
Le sang transporte des nutriments essentiels aux cellules de la peau pour leur fonctionnement et leur régénération.
Vrai
La peau participe à la thermorégulation comment?
Par les mécanismes nerveux.
Le sang s’accumule dans les vaisseaux cutanées comment?
Par les mécanismes nerveux.
Le débit sanguin cutané peut varier considérablement, allant de ___ à _____ mL/min, en fonction de la température corporelle et des besoins métaboliques.
Cette variabilité est rendue possible par les adaptations nerveuses autonomes, notamment dans les _______________
_______________________
____________ , qui permettent de réguler le flux sanguin cutané.
50 à 2500 mL/min
anastomoses artérioveineuses spiralées
La peau est richement innervée par des terminaisons nerveuses sympathiques, qui libèrent la noradrénaline (NA) en réponse à divers stimuli, notamment les signaux de température provenant de l’___________________.
Les anastomoses artérioveineuses dans la peau sont régies par des réflexes déclenchés par quoi?
hypothalamus
Déclenchés par les récepteurs de la température ou signaux issus de l’hypothalamus.
PAM artère pulmonaire = ____ mmHg versus PAM aortique = ____
mmHg
15 mmHg
95 mmHg
La circulation pulmonaire à un gradient de pressions __________.
faible
Pourquoi la circulation pulmonaire à une faible résistance?
Les parois sont très minces et il y a peu de muscles lisses des vaisseaux pulmonaires.
La résistance et la pression est plus élevée dans la circulation pulmonaire ou systémique?
Systémique
Une faible concentration d’O2 dans les sacs alvéolaires cause une ___ localisée des
artérioles alors qu’une forte concentration d’O2
dans les sacs alvéolaires cause une ___.
VC
VD
Les capillaires sont _______ et touchent _____________ de vaisseaux.
lent
énormément
Comment passent l’O2, le CO2, les nutriments et les déchets métaboliques du sang au liquide interstitiel, ou vice versa?
Par diffusion
Qu’est-ce que la diffusion
?
Diffusion, mouvement net des ions ou des molécules selon gradient de
concentration
Les échanges des gaz respiratoires et des nutriments dépendent de quoi? (3)
Des distances, du gradient de concentration et de la taille de la molécules (ou des ions)
Il existe 4 voies de passage différente pour les échanges des gaz respiratoires et des nutriments, mais toujours selon un gradient de concentration. Nommer les.
(1) diffusent à travers la double couche de
phospholipides de la membrane plasmique des cellules endothéliales
(2) les fentes
intercellulaires
(3) les pores remplies de liquides
(4) des vésicules de pinocytose pour être transportées
L’eau, les ions et les petites molécules organiques comme le glucose, les acides aminés et l’urée entrent dans la circulation sanguine, ou en sortent, habituellement par diffusion, comment? (2)
Soit entre les cellules endothéliales
Soit par les pores de certains capillaires
De nombreux ions, notamment le sodium, le potassium, le calcium et le chlorure, diffusent à travers les cellules endothéliales en passant par des __________ de la membrane plasmique.
canaux
Les gros composés hydrosolubles ne peuvent pas entrer dans la circulation sanguine, ni en sortir, sauf par des capillaires ____________, comme ceux de l’hypothalamus, des reins, de plusieurs organes endocriniens et des intestins.
fenestrés
Les lipides et les substances liposolubles traversent les parois capillaires par _________ à travers la membrane plasmique des cellules endothéliales.
diffusion
Les protéines plasmatiques ne peuvent généralement pas traverser le revêtement endothélial, sauf dans les ________________, comme ceux du foie, où elles accèdent à la circulation sanguine.
sinusoïdes
La diffusion est pour les _____________ et la filtration est pour les _____________.
molécules
liquides
____________ pour expulser les liquides par les fentes
intercellulaires des capillaires à l’extrémité artérielle et
retourne par _________________ dans la circulation à l’extrémité
veineuse du capillaire par les fentes intercellulaires.
Filtration
réabsorption
Qui est responsable des volumes liquidiens de la circulation et interstitiel?
Les échanges liquidiens
Direction et quantité des filtrations in et out s’exprime par les
forces opposés de la pression _____________ et de la
pression __________________________ capillaires.
hydrostatique
colloïdoosmotique
Pour l’ensemble des lits
capillaires, ___ L de liquide
sont filtrés chaque jour vers
le liquide interstitiel, soit
presque __ fois le volume
plasmatique total !
Chaque jour, ___ L de liquide sont
réabsorbés dans les capillaires
à l’extrémité veineuse.
Chaque jour, le système
lymphatique retire environ
__ L de liquide (et toute
protéine qui a traversé)
20 L
7
17 L
3 L
Vrai ou Faux
Sous l’effet des liquides traversant continuellement les parois des
capillaires, l’eau et les substances dissoutes du plasma se mélangent sans cesse avec
celles de l’espace interstitiel, de sorte que ce milieu reste stable.
Vrai
C’est à l’extrémité
artérielle des
capillaires que le
liquide est _______, puis il
s’écoule dans l’espace
interstitiel. La majeure
partie du liquide est
_____________ à
l’extrémité veineuse.
filtré
réabsorbée
Qu’est-ce que la pression hydrostatique?
C’est la force exercée par un liquide contre une paroi.
Dans les capillaires, la pression hydrostatique capillaire (c’est-à-dire la pression du sang contres les parois des capillaires) porte quel autre nom?
Pression de filtration
Le long d’un capillaire typique, la pression hydrostatique capillaire pousse l’eau et les
molécules solubles hors de la circulation vers quoi?
Vers le liquide interstitiel
Vrai ou Faux
La pression hydrostatique capillaire pousse les liquides entre les cellules de la paroi, laissant
derrière les cellules et plupart des protéines.
Vrai
La pression hydrostatique capillaire côté artériel du lit ___ mmHg > côté veineux du lit ___ mmHg
35
17
Vrai ou Faux
La pression hydrostatique capillaire augmente avec le sang qui avance dans le capillaire
Faux, elle diminue
La pression hydrostatique du liquide interstitiel est à combien?
Environ 0 mmHg
Pourquoi la pression osmotique (ou colloïdoosmotique ou
oncotique) s’oppose à la PHc?
Car elle fait entrer les liquides dans les
capillaires, surtout des
protéines plasmatiques, présentes dans le plasma.
Pourquoi les protéines favorisent l’osmose?
Parce qu’elle attire l’eau et que l’eau
se déplacent pour diluer le soluté du côté opposé de la
membrane capillaire.
Côté artériel, pourquoi la filtration prédomine?
Car PHc > POc, c’est la même raison pour laquelle du côté veineux, c’est la réabsorption qui prédomine.
Vrai ou Faux
PHc pousse liquide vers l’extérieur du capillaire
POc l’aspire vers l’intérieur du capillaire
Vrai
Dans le dernier tiers du capillaire, la POc est plus élevée que la
PHc. L’eau revient dans le capillaire par __________.
Osmose
Qu’est-ce que la pression nette de filtration (PNF)?
La différence entre la PHc et la POc.
Les liquides sortent de la circulation à l’___________
artérielle du lit capillaire et ils entrent dans la circulation
à l’____________ veineuse
Extrémité x2
Si la PNF est positive, qui domine? Et si elle est négative, qui domine?
si positif filtration domine
si négatif réabsorption domine
Quel est le calcul pour déterminer la pression nette de filtration?
PNF = (PHc + POli) – (PHli +
POc)
Vrai ou Faux
La PHc joue le même rôle que la PHli. C’est-à-dire qu’il pousse les liquides hors du capillaire.
Faux, la PHc pousse les liquides hors du capillaires, mais la PHli pousse le liquide dans le capillaire.
Vrai ou Faux
La PHc joue le même rôle que la POli. C’est-à-dire qu’il pousse les liquides hors du capillaire.
Vrai
