SR examen 3 (Cours 2) Flashcards
Quels sont les deux fonctions majeures de la diffusion pulmonaire?
- Refaire les provisions d’oxygène (O2) du sang
- Éliminer le dioxyde de carbone (CO2) du sang
Dans la diffusion alvéolo-capillaire quel est le chemin de l’air inspiré ainsi que le chemin du sang?
Chemin de l’air inspiré : arbre bronchique → alvéoles
Chemin du sang: ventricule droit → tronc pulmonaire →
artères pulmonaires → capillaires pulmonaires
Dans la diffusion alvéolo-capillaire, les capillaires enveloppent quoi?
Les alvéoles
La diffusion pulmonaire se déroule à quel niveau exactement?
Au niveau de la barrière (membrane) alvéolo-capillaire (MAC ou BAC)
Membrane alvéolo-capillaire est composée de __ membranes
différentes totalisant ____ à ____ µm d’épaisseur. Elle a aussi une surface
très grande d’environ ____ millions alvéoles, cette surface maximise
les échanges.
4
0,5 à 1,0 µm
300 millions
Nommer les 4 membranes différentes de la membrane alvéolo-capillaire.
Côté alvéole
- Épithélium alvéolaire (pneumocytes de type I)
- Membrane (lame) basale de l’épithélium alvéolaire
Côté capillaire
- Membrane (lame) basale l’endothélium capillaire
- Endothélium capillaire
De quelle manière se font les déplacement de gaz dans la BAC?
Par diffusion simple selon le gradient de concentration à partir des pressions partielles de part et d’autre de la BAC.
(PO2 + élevé quand entre dans poumons = va dans le sang où il y en a moins)
(PCO2 + élevé dans le sang = va dans les poumons où il y en a moins)
Qu’est-ce que la loi de Dalton?
La pression totale exercée est égale à la somme des pressions partielles de chaque gaz constituant le mélange.
Qu’est-ce que la loi de Henry?
La loi de Henry est une loi de la chimie physique qui décrit la solubilité d’un gaz dans un liquide à une température donnée. Elle énonce que la quantité de gaz qui se dissout dans un liquide est directement proportionnelle à la pression partielle du gaz au-dessus de la solution, à condition que la température reste constante.
Qu’est-ce qu’une pression partielle?
Pression exercée par chacun
des gaz, en fonction de leur concentration
composant un mélange.
Les pressions partielles des gaz dans les alvéoles et le sang
causent quoi?
Un gradient de pressions partielles de part et d’autre de
la barrière alvéolo-capillaire.
Plus grand est le gradient de pression partielle, ______
rapide sera la diffusion de l’oxygène au travers la
membrane
plus
Que ce passe-t-il si il y a un absence de gradient de pression partielle sur les pressions partielles?
Si il y a un absence, les pressions partielles seront identiques, donc il y aura aucun mouvement des gaz.
Composition de l’air en %
78,6% N2
20,9% O2
0,04% CO2
0,46% H2O
Composition de l’air en mmHg
597 mmHg N2
159 mmHg O2
0,3 mmHg CO2
3,7 mmHg H2O
Composition des alvéoles pulmonaires en %
74,9 % N2
13,7 % O2
5,2 % CO2
6,2 % H2O
Composition des alvéoles pulmonaires en mmHg
569 mmHg N2
104 mmHg O2
40 mmHg CO2
47 mmHg H2O
Quel est le gradient de PO2 au travers de la MAC si la PO2 de l’artère pulmonaire est de 40 mmHg?
104 mmHg - 40 mmHg = 64 mmHg
Après la diffusion, la pression partielle d’oxygène dans le sang veineux pulmonaire est estimée à environ
____________, ce qui représente une augmentation par rapport à la pression partielle d’oxygène dans les capillaires pulmonaires.
100mmHg
Qu’est-ce qui permet une diffusion efficace du CO2?
Sa solubilité qui est 20x plus grande, dans le plasma et les alvéoles, que l’O2.
Qu’est-ce qu’un capnographe?
Un capnographe est un appareil médical utilisé pour mesurer en temps réel la concentration de dioxyde de carbone (CO2) dans l’air inspiré et expiré par un patient pendant la ventilation.
Un capnographe est utile pour qui?
Pour un patient sous anesthésie général
Quels sont les trois facteurs influent sur la respiration externe?(6)
- L’épaisseur, superficie & nature de la membrane
alvéolocapillaire - Les gradients de pression partielle et les solubilités des gaz
- Couplage ventilation-perfusion
(Facteurs influent sur la respiration externe)
Qu’est-ce qui augmente la surface disponible pour l’échange gazeux dans les alvéoles?
La structures des alvéoles
(Facteurs influent sur la respiration externe)
L’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire est cruciale car une épaisseur excessive peut entraver l’échange de gaz. Heureusement, elle est très mince, généralement comprise entre _________ μm, ce qui permet une diffusion efficace des gaz.
0,5 et 1 μm
(Facteurs influent sur la respiration externe)
Pourquoi les gaz liposolubles, comme l’oxygène et le dioxyde de carbone, peuvent traverser plus facilement cette membrane alvéolocapillaire?
Parce que ils peuvent se dissoudre dans les lipides constituant la membrane.
(Facteurs influent sur la respiration externe)
Vrai ou Faux
L’oxygène a généralement un gradient de pression plus important que le dioxyde de carbone. Cependant, bien que le gradient de pression partielle pour le CO2 soit plus faible, sa solubilité beaucoup plus élevée dans le plasma et les alvéoles compense cela, permettant une diffusion efficace malgré le gradient modéré.
Vrai
(Facteurs influent sur la respiration externe)
Qu’est-ce qui déterminent la direction de diffusion des gaz respiratoires?
Les gradients de pression partielle
(Facteurs influent sur la respiration externe)
Le couplage ventilation-perfusion assure que les _________ bien ventilées sont également bien perfusées, ce qui permet un échange __________ de gaz. Les mécanismes autorégulateurs locaux jouent un rôle clé dans le maintien de cette concordance, ajustant le ____________ des vaisseaux sanguins pour correspondre à la ventilation alvéolaire.
alvéoles
maximal
diamètre
Une faible concentration d’O2 dans les sacs alvéolaires cause une vasoconstriction ou une vasodilatation? De même pour une forte concentration de O2, il y a vasoconstriction ou vasodilatation?
- Vasoconstriction localisée des artérioles
- Vasodilatation
Une faible concentration de CO2 dans les sacs alvéolaires cause une constriction ou une dilatation? De même pour une forte concentration de CO2, il y a constriction ou dilatation?
- Constriction localisée des bronchioles
- Dilatation
Pourquoi lorsqu’il y a une concentration élevé d’O2 dans les sacs alvéolaires, il y a une vasodilatation et que lorsque c’est le contraire il y a une vasoconstriction?
Concentration O2 forte = vasodilatation pour plus de sang qui ramasse oxygène
Concentration O2 faible = vasoconstriction pour économiser énergie et envoyer le sang ailleurs (ex. ailleurs dans les poumons où mieux oxygéné, donc non obstrué ou affaissé)
Pourquoi dit-on que la régulation de la circulation systémique est inverse à celle de la circulation pulmonaire?
Le but de la circulation systémique est de sortir l’O2 du sang pour nourrir les organes et tissus, alors que pour la circulation pulmonaire il faut remplir le sang d’oxygène.
Circulation systémique
O2 tissu faible = vasodilatation pour aller nourrir l’organe/tissu d’O2
O2 tissu fort = vasoconstriction pour aller nourrir un autre organe/tissu faible en O2
Concentration O2 forte = vasodilatation pour plus de sang qui ramasse oxygène
Concentration O2 faible = vasoconstriction pour économiser énergie et envoyer le sang ailleurs (ex. ailleurs dans les poumons où mieux oxygéné)
Pourquoi lorsqu’il y a une concentration élevé de CO2 dans les sacs alvéolaires, il y a une dilatation et que lorsque c’est le contraire il y a une constriction?
Concentration CO2 forte = dilatation des bronchioles pour expulser le CO2 excédent hors du corps
Concentration CO2 faible = constriction car CO2 très bas
Dans le couplage ventilation-perfusion, la PO2
régule la ____________ en modifiant le diamètre des ___________ et la PCO2
régule la ____________ en modifiant le diamètre des _______________.
perfusion
artérioles
ventilation
bronchioles
Dans la respiration interne, le transport de l’O2 et du CO2 via où jusqu’à où?
Via le sang jusqu’aux cellules
Les échanges gazeux, dans la respiration interne, ce fait comment?
Elles se font via une diffusion capillaires-cellules par le liquide interstitiel.
Vrai ou Faux
L’oxygène est transporté dans l’hémoglobine où il est lié aux érythrocytes.
Faux
L’oxygène est transporté dans les érythrocytes où il est lié à
l’hémoglobine
______ % de l’O2 pénètre
dans les globules rouges
par diffusion et se lie aux
groupements hèmes de
l’hémoglobine.
Environ ____ % de l’O2 est
dissous dans le plasma.
À la sortie des capillaires alvéolaires, chaque 100 ml de sang transporte ~
___ mL (____ + ____ mL) d’oxygène.
Au repos, besoin de _____ mL d’O2
/ min selon poids corporel
98,5 %
1,5 %
20 mL (19,7 + 0,3 mL)
250 mL
Quelle est la structure de la molécule d’hémoglobine (Hb)?
- 4 globine (sous-unités protéiques)
- Ion de fer
- 4 groupements HÈME
Combien y a-t-il de molécule d’oxygène par hémoglobine?
Une molécule par hème, donc 4.
Caractéristiques qui rendent la fonction de transport de l’hémoglobine efficace. (2)
La pression partielle de l’oxygène et l’affinité entre Hb et O2 (force de liaison).
Dans la relation Hb et O2, si la force de liaison est grande Hb garde ou donne l’O2?
Garde
Dans la relation Hb et O2, si la force de liaison est faible Hb garde ou donne l’O2?
Donne
Vrai ou Faux
Dans les poumons où la PO2 est élevée, l’Hb est presque pleinement saturée d’O2.
De plus, dans les tissus des organes autres que les poumons, où la PO2 est faible, l’Hb est moins saturée.
Vrai
Qu’est-ce que signifie une saturation à 100%?
Signifie que chaque molécule d’Hb est liée à 4 molécules d’O2.
HHb
Désoxyhémoglobine
HbO2
Oxyhémoglobine
La saturation de l’hémoglobine dépend de quoi? (2)
De la PO2 et de l’affinité entre l’O2 et Hb