SRAA Flashcards
La estimulación del receptor AT1 por AngII produce
Potente vasoconstricción (directa, catecolaminas, noradrenérgicos) Liberación de aldosterona (retención agua y sodio en TCP y más reabs sodio TP) Fibrosis intersticial (cardiomiocitos) y celular, engrosamiento paredes arterias -> hipertrofia cardíaca
Por lo tanto sobreestimulación = deletérea para CV
Estimulación receptor AT2 por AngII produce
Lo opuesto a AT1: antiinflamamción, antifibrótico, vasodilatación, antiproliferación.
Receptores Mas-R también tienen estos efectos
Acción de aliskireno
Inhibe directamente a renina
Acción de IECA: inhibidores de enzima convertidoras angiotensina (I a II)
Inhibe ECA causando vasodilatación,
Qué otra función cumple ECA?
Degradación de bradicinina a péptidos inactivos
IECAs más usados
ENALAPRIL (profármaco que se transforma a enalaprilato)
LISINOPRIL (administrado en su forma activa y excretado sin cambios por los riñones)
CAPTOPRIL ( consumir con mín 1 hora de diferencia con alimentos pq afectan absorción, NO se usa como fármaco de tto a largo plazo por corta vida media–es activo conforme se administra, pero también se transforma en metabolito activo) se usa para el manejo de crisis hipertensiva por su rápida acción y buena biodisponibilidad.
Acción de ARAII es
Bloquean receptor de AngII
ARAII más usados
Losartan, valsartan, irbesartan, candesartan, telmisartan
Cuáles ARAII son afectados por alimentos?
Valsartan principalmente. También losartan y telmisartan.
T 1/2 de losartan?
2 hrs y 9 hrs el metabolito E3174
Cuál es el único ARAII que se puede seguir administrando sin bajar dosis con una insuficiencia hepática severa?
Irbesartán
ARAII con mayor t 1/2?
Telmisartan (24 hrs)
Efectos de BNP
Vasodilatación (↑ GMPc) y natriuresis
Cuál es la acción de la prodroga sacubitril?
Inhibe a neprilisina, enzima degradadora de BNP
Qué es entresto?
Sacubitril + valsartan
