Hiploglicemiantes orales

Question 1

Cuáles son las biguanidas?

Answer 1

Metformina, fenformina, butformina. Actualmente solo se usa la primera por el elevado riesgo de acidosis láctica de las otras dos.

Question 2

Cuál es el sitio de acción de metformina?

Answer 2

Inhibe el complejo 1 de la cadena respiratoria mitocondrial en el hepatocito

Question 3

Cuáles son los efectos del uso de metformina?

Answer 3

Inhibe transitoriamente la gluconeogénesis, reduce la lipogénesis hepática, aumenta la sensibilidad por insulina

Question 4

Con qué se asocia el uso de metformina?

Answer 4

Leve baja de peso, ↓ LDL y triglicéridos ↓ PA y disminuye complicaciones macrovasculares

Question 5

Cuál es el uso clínico de metformina?

Answer 5

Tto de primera elección para DM2

Question 6

Cuáles son las sulfonilureas?

Answer 6

Glibenclamida, glimepirida, glicazida

Question 7

Cuál es el efecto de sulfonilureas?

Answer 7

Inhibe canales de K+ ATP dependientes en células beta pancreáticas, en consecuencia ↑ secreción de insulina

Question 8

Cómo se subdividen las sulfonilureas?

Answer 8

Selectivas y no selectivas para receptores en células beta (receptor SUR-1)

Question 9

Cuál es la sulfonilurea no selectiva?

Answer 9

Glibenclamida pues además actúa en receptores cardíacos y vasculares, pudiendo tener un efecto nocivo en el corazón durante un episodio isquémico

Question 10

Cuáles son las sulfonilureas selectivas?

Answer 10

Glimepirida y glicazida. Se prefieren por menor riesgo CV y de hipoglicemia

Question 11

RAMs de sulfonilureas:

Answer 11

Principalmente hipoglicemia, y pueden producir aumento de peso

Question 12

Qué tipos de incretinas hay?

Answer 12

Análogos de GLP-1 (terminados en “tida”) e inhibidores de DPP4 (terminados en “tina”)

Question 13

Cuál es el sitio de acción de los análogos de GLP-1?

Answer 13

Receptores de GLP-1 en células beta

Question 14

Cuál es el efecto principal del uso de análogos de GLP-1?

Answer 14

Aumenta la secreción de insulina de modo glicemia dependiente

Question 15

Cuáles son los fármacos antidiabéticos que producen baja significativa de peso?

Answer 15

Análogos de GLP-1 e inhibidores de SGLT-2

Question 16

RAMs de análogos de GLP-1?

Answer 16

Síntomas gastrointestinales (diarrea, vómitos, náuseas)

Question 17

Cuáles son los fármacos análogos de GLP-1?

Answer 17

Liraglutida, dulaglutamida, lixisenatida, exanatida

Question 18

Cuáles son los fármacos inhibidores de DPP4?

Answer 18

Linagliptina, saxagliptina, vildagliptina, sitagliptina

Question 19

Cuáles son los fármacos inhibidores de SGLT-2? (transportador renal de Na/glucosa en TP)

Answer 19

Dapaglifozina, canaglifozina, empaglifozina

Question 20

Un pro y un contra de inhibidores de SGLT-2

Answer 20

Pro: sin riesgo de hipoglicemia
Contra: disminuye efectividad con función renal

Question 21

RAMs de inhibidores de SGLT-2

Answer 21

ITU, cetoacidosis

Question 22

Cómo se llaman los fármacos sensibilizadores de insulina, que a todo esto no se usan?

Answer 22

Tiazolidinedionas

Question 23

Cuál es la acción de colesevelam?

Answer 23

Disminuye la captación hepática de ác biliares, aumentando el consumo de LDL hepático

Question 24

Cuál es la acción de acarbosa?

Answer 24

Disminuye la absorción de glucosa gastrointestinalmente al inhibir a a-glucosidasa