SR: Edema (aula)

Question 1

1. Quais as duas grandes causas de edemas e como são conhecidas?

Answer 1

1. Edema por aumento de pressão hidrostática: edema cardiogênico
   edema por aumento da permeabilidade vascular: edelma inflamatório

Question 2

2. A macroscopia nas duas grandes causas é a mesma. Cite 5 características macroscópicas.

Answer 2

2. Aumento do peso, da consistência, fica mais vermelho e mais brilhante. Expectoração de um líquido róseo espumoso.

Question 3

3. Cite 3 características microscópicas do edema cardiogênico. Como é o material extravasado e do que ele é composto?

Answer 3

3. vasos ingurditados (principalmente veias)
   edema intersticial: fases iniciais, depois edema alveolar
   obs: material é homogêneo, eusinófilo (avermelhado), é composto por proteínas plasmáticas extravasadas.

Question 4

4. Qual a principal manifestação clínica ele causa e como é a evolução?

Answer 4

4. Causa dispneia. Evolução variável (de recuperação total a morte) dependendo da gravidade
   obs: se ele se recupera o líquido é absorvido e não há dano nenhum ao pulmão

Question 5

5. O edema inflamatório é sempre infeccioso? Se não cite 4 exemplos de edema não infeccioso.

Answer 5

5. Não nem sempre. Edema não infeccioso é associado a dano tecidual, exemplos
   traumatismo grave, respiração mecânica*, aspiração gástrica e pancreatite aguda**

• : membrana alveolocapilar muito sensível a mudanças de PO2, velocidade do fluxo aéreo etc.
• *: DAMPS?

Question 6

6. Explique resumidamente a etiopatogênese do edema inflamatório.

Answer 6

7. Alarminas (Damps) e Pamps estimulam uma resposta inflamatória no pulmão, os macrófagos liberam citocinas que estimulam a migração de neutrófilos: ocorre produção de enzimas hidrolíticas. Essas agridem a membrana alveolocapilar levando ao extravasamento de material plasmático pro interstício e alveolo.

Question 7

7. Cite 4 elementos microscópicos do edema inflamatório. Como é conhecido essa lesão?

Answer 7

7. Destruição de pneumócitos I e II
   Desintegração de septos alveolares
   inflitrado inflamatório
   presença de membranas hialinas: fibrina + restos celulares

chamado: DAD dano alveolar difuso

Question 8

8. Como é a evolução do edema inflamatório?

Answer 8

8. Também é variável. Quadro agudo: SARA e SRIS (sindrome da resposta inflamatória sistêmica, leva a falência de múltiplos órgãos)
   Se paciente sobrevive: ocorre cicatrização da lesão. OU SEJA, diferente do cardiogênico a alteração é irreversível.
   obs: queda da PA (ocorre porque o endotélio lesado deia de produzir ECA)