SR: Alterações de fluxo aéreo I: DMH (Aula)

Question 1

1. Quais são os dois tipos de doenças que causam alterações no fluxo aéreo? Dieferencie essas duas de acordo com o preuízo funcional.

Answer 1

1. Doenças obstrutivas e doenças restritivas
   onstrutiva: dificuldade expiração
   restritiva: dificuldade inspiração

obs: inspiração é ativa e expiração é passiva, por isso na obstrução a pessoa tem dificuldade pra expirar (as vias aéreas inferiores aumenta diâmetro na inspiração e diminuem de diâmetro na expiração)
obs: na restritiva ocorre dificuldade de expansão dos alvéolos (ex.: DMH)

Question 2

2. Qual a etiologia da DMH? Explique resumidamente sua fisiopatologia e quem ela acomete.

Answer 2

2. Baixa produção de surfactante gera colabamento dos alévolos. Isso causa diminuição da ventilação e da perfusão (colabamento comprime vasos) levando a hipóxia. A hipóxia leva a destruição de células endoteliais e aumento de permeabilidade vascular. Isso gera o extravasamento de macromoléculas (principal fibrina) que junto com restos celulares forma membrana hialina (acidófilo roseo).
   Acomete recém nascidos (síndrome agustia resp do RN)
   obs: surfactante diminui a tensão superficial nos alvéolos permitindo sua expansão.

Question 3

3. Quais os 3 fatores de risco para essa doença?

Answer 3

3. prematuridade: principal
   diabetes materno: hiperglimia materna causa aumento de produção de insullina no feto, que inibe a produção de surfactante
   cesáreana: menos corticoide (corticoide estimula produção surfactante)

obs; parto normal estimula corticoides no feto e na mãe (estresse materno na cesárea é bom pro bb!!)

Question 4

4. Quais os 3 achados macroscópicos da DMH?

Answer 4

4. atelectasia, aumento de consistência (menos esponjoso) e mais avermelhado (retensão de sangue)

Question 5

5. Quais os dois achados microscópicos da DMH?

Answer 5

5. colabamento alveolar

acúmulo de membrana hialina (bem vermelho em HE)

Question 6

6. cite dois achados clínicos relevantes da DMH

Answer 6

6. dificuldade respiratória 30 min após nascer: bartimento asas nasais, uso de m. acessória e cianose)
   radiografia de tórax: aspecto de vidro fosco

Question 7

7. Qual o tratemento? Qual sequela pode causar?

Answer 7

tratamento: ventilação mecânica e O2.
administrar surfactante e corticoide

sequela: displasia broncopulmonar ocorre hiperplasia de pneumócito II e fribose.