Spondyloarthrite

Question 1

Indice DX pour spondyloarthrite 5?

Answer 1

Dl radchidienne inf.
Mono-Oligo-Arthrite peripherique ASYMÉTRIQUE
Enthésopathies-Tendinite-Ostéite
Dactylite
Manifestation extra: Psoriasis-UvéitepUrétrite-Cervicite-Entérite-Diarrhée-Rectorragie

Question 2

Dactylite plus fréquente dans quel spondyloarthrite ?

Answer 2

Arthrite sporiadique

Question 3

La prévalence des spondiloarthrite sont égale H/F SAUF une laquelle?

Answer 3

Spondylite ankylosante: 3H/1F!!!!

Question 4

Quel spondyloarthrites sont symétrique et asymétrique?

Answer 4

Symétrique: Spondylite ankylosante-Arthropathie associé aux MII
ASymétrique: Arthrite réactique et psoroasique

Question 5

2 type on plus souvent une atteinte périphérique des articulations..lesquels?

Answer 5

Arthrite réactive 90%

Arthrite sporiasique 95%

Question 6

Dans quel type HLA B27 plus souvent présent? 2

Answer 6

Spondylite ankylosante avec 90%

Arthrite réactive avec 30-70%

Question 7

Les uvéite sont plus fréquente dans quel type ? 2

Answer 7

1-Arthrite réactive ad 50%

2-Spondylite ankylosante ad 25-40%

Question 8

Conjontivite atteint quel type ? 2

Uvéite antérieur atteint plus qui?2

Answer 8

CONJONTIVITE:m Arthrite réactive et psoriasique

UVÉITE: spondylite ankylosante et A. Associé MII

Question 9

Limitation mouvement atteinte inf art sacro-iliaque (spondylite ankylosante) VS mécanieque ?

Answer 9

Inflammatoire : limitation tout les plan et expansion thoracique peut être diminuer (jamais si mécanique)
Mécanique seulement en flexion

Question 10

Est ce quil peut avoir déficit neuro si atteinte inflammatoire art sacro-illiaque ?

Answer 10

NON juste ds dl mécanique

Question 11

Cr

Answer 11

D

Question 12

Critère DX spondylite ankylosante SPA

• s’applique à qui ?
• Dx possible si 2 conditions ?

Answer 12

Patient avec rachialgie>3 mois avec age DX < 45 ans

Dx si..

Sacro-ilite à imageire + 1 signe de spondylite ankylosant

HLA-B27 + + 2 signe spondylite ankylosante

Voir note

Question 13

Différence syndesmophytes de la spondylite ankylosante de ceux des ostéophyse de arthrose?

Answer 13

Arthrose= espace interV diminue + prolongement osseux HORIZONTALE

SPA: Espace interV normale + Prolongement VERTICAUX

Question 14

EXAMEN PHYSIQUE À FAIRE POUR SPA POUR ÉVALUER LOMBALGIE INFLAMMATOIRE?

Answer 14

1-Mesure flèche occipital: évalue cyphose dorsale
2-Mesure expansion thoracique: N si >2.5 cm
3-Distance doigt-sol:
4-Test de Schober: perte flexibilité colonne lombaire —>N si mesure augmente >4cm
5-Absence lordose inversée: signe perte flexibilité colonne lombaire
6-Manoeuvre FABER: flexion-ABD-Extern Rotation

Question 15

Approche RX efficace pour Tx atteinte rachienne inflammatoire ?

Si atteint rachidienne prédomine..(2)

Si atteinte périphérique prédomine..(2)

Answer 15

Si atteinte rachidienne prédomine….
1-AINS
2-Agent rémission BIO: si AINS non effica apres 4 semaines

Si atteinte périphérique prédomine…
1-Agent NON BIO: Methotrexate: pour Tx signe et ex articulaire et pr dactylite et enthésite
2-Agent biologique: si échec 2 agent non bio..

Question 16

Complications spondylite ankylosante ? 3

Answer 16

1-uvéite
2-Aortite
3-Atteinte valvulaire cardiaque

Question 17

% patient avec psoriasis qui dev atteinte articulaire

Answer 17

20-40%

MAIS pas rapport avec sévérité mx cutanée

Question 18

5 présentation arthrite sporiasique

Answer 18

1-Arthrite IPD des mains et pieds
2-Mutilante
3-Pseudo PAR
4-Oligo Asymétrique
5-Spondylite avec ou sans atteinte périphérique

Question 19

Présentation PLUS fréquente des arthrite sporiasique?

Answer 19

Oliso asymétrique 70%

Question 20

Différence entre PAR et Pseudo-PAR psoriasique…5

Answer 20

1-PAR jamais jamais jamais atteinte des IPD
2-Pseudo PAR pas de nodule Rhumatoide
3-Pseudi PAR PAS de facteur rhumatoide +
4-Pseudo PAR JAMAIS manifestation EXTRA articulaire comme PAR

Question 21

Caractérisque arthrite sporiasique mutilante?

Answer 21

Déformité des doigts —Doigts en lorgnette

Question 22

Fréquence de dactylite chez patient avec arthrite sporiasique?

Answer 22

40-50%

Question 23

Manifestation oculaire de arthrite sporiasique ?

Answer 23

1-Conjonctivite
2-Épisclérite
3-Kératoconjonctivite sèche

UVÉITE RARE

Question 24

TX PHAMACO ARTHRITE SPORIASIQUE?

Answer 24

1-atteinte axiale: AINS + Agent bio si échec AINS
2-Atteinte PÉRI: Agent NON bio + Agent Bio si non réponse

Ustékinumab: cible IL-12 et IL-23 si échec tx standart

Question 25

Triade arthrite réactive?

Answer 25

Arthrite + Urétrite + conjontivite

Question 26

SX articulaire se developpe quand p/r infection ds arthrite réactiveT

Answer 26

2-6 sem

Question 27

Atteinte articulaire est plus svt comment ds arthrite rx?

Answer 27

Oligo
Asymétrique
MI»»»MS

Question 28

Tx arthrite réactive? 3

Answer 28

1-AINS
2-Infiltration locale stéroide
3-Si récidivant agent de rémission

Question 29

Incidence arthrite chez patient atteint MII?

Answer 29

15-20%

Question 30

Comment est l’arthrite associé au MII?

4 manifestation extra-articulaire possible

Answer 30

Articulaire Périphérique
MONO ou Oligo asymétrique
Avec ou Sans atteinte rachis et sacro-illiaque si oui forte association avec HLA-B27
Si sacro-illite svt ASMX
Touche plus svt genou et cheville et NON érosive au RX contrairement à PAR
Atteinte périphérique EST ASSOCIÉ à activité MII alors que axial NON

Question 31

Caractéristique commune?

Answer 31

1-Oligoarthrite
2-MI»>MS
3-Asymétrique
4-ABSENCE nodule, de FR et autre manifestation PAR
5-Composante héréditaire: 25% atcd fam spondylite ou MII
6-Association avec HLA-B27 : plus prévalent que ds pop G