Arthrose

Question 1

Articulation plus touché par arthrose(4)

Answer 1

Genous
Hanche
Main
Colonne V

Question 2

Qu’est ce qui fait mal ds arthrose ? (2)

Answer 2

C’est le frottenent os sous chondral car cartillage pas innerver
Distension capsule articulaire

Question 3

Principale SX a recherche pr un questionnaire arthrose

Answer 3

Dl mécanieque

Question 4

Dl classique hanche arthrosique?

Answer 4

Dl inguinale

Question 5

Dl classique d’un genou arthrosique?

Answer 5

Dl à l’interligne articulaire interne

Question 6

Test le plus sensible pour detecter dl hanche ?

Answer 6

Combinaison de flexion et de toation interne = dl aine

Question 7

Examen radiologique de choix pour DX ARTHROSE DEGENOU

Answer 7

RX postéo-antérieur fléchie à 30 degrés

Question 8

Un genou avec arthrose est plus souvent comment ..

-en varus ou valgus ?

Answer 8

Varus

Question 9

4 signes radioX arthrose..?

Answer 9

1-Pincement articulaire
2-Slérose sous-chondale
3-Ostéophytes
4-Kystes sous-chondraux (rare)

Question 10

Différence au RX entre phénomène inflammatoire et arthrose ?

Answer 10

Arthrose: usure asymétrique du cartillage; seulement la zone de charge sera affecté= pincement articulaire juste 1 cote

Inflammation: pincement articulaire concentrique diffuse sur tout articulation

Question 11

Si on voit pas arthrose sur RX simple avec mise en charge on peut demander quoi comme test imagerie ?(2)

Answer 11

IRM: très limité si patient plus 60 ans

TDM

Question 12

Traitement non pharmacologique arthrose ? (5)

Answer 12

1-Aide à la marche (canne * bras opposé)
2-Perte de poids pour diminuer charge
3-Éducation
4-Exercises pour conserver bonne force CV
5-Bon soulier avec orthèse (surtout pour genou et cheville)

Question 13

Traitement pharmacologique pour dl arthrose (5)

Answer 13

1-tx initiale: Tylenol prise régulier
2-Si tylénol seul pas efficace ajouter AINS PNR
3-Narcotique (déconseiller en chronique )
4-Si arthrose modéré-sévère: infiltration cortisone (max 4 fois par année)
*injection sous guidage radiologique si pas genou ou épaule car difficile.
5-Si arthrose légère à modéré: Infiltration viscusuppléance (acide hyalurionique) pour 1-2 fois /année (mais $$$)

Question 14

Indication d’intervenir par chx pour arthrose ? (6)

Answer 14

Atteinte sévère + au moins 1 …

1-tx conservateur épuisé: 
2-Atteinte qualité vie
3-Distance marche limité
4-Sommeil perturber par dl
5-Présence chx approprié pr problème
6-Risque chx acceptable

Question 15

3 alternative chx pour arthrose ?

Answer 15

1-ostéotomie
2-Arthrodèse
3-Arthroplastie

Question 16

Articulation possible de réparé par arthroplastie? 6

Answer 16

Épaule -Coude-Poignet

Hanche-Genou-Chevile

Question 17

Indication principale de faire ostéotomie et avantage ?

Answer 17

Indication: mal alignement articualire

Avantage: préservation articulation—permet retarder arthroplastie chez jeune pts

Question 18

Articulation ou on fait le plus des arthrodèse?

Answer 18

1-main
2-doigts
3-Colonne
4-Pied
5-Cheville

Question 19

4 indications de faire arthrodèse genou (rare)

Answer 19

1-Inf. chronique
2-Perte mécanique extenseur (quads)
3-Atteinte neuropathie
4-Sauvetage prothèse genou infecté

Question 20

Inconvénient arthroplastie totale ? 3

Answer 20

1-Potentielle infection 1-2%
2-Usure prothèse
3-Modification activité pour le pts (pu de saut)
4-

Question 21

FDR arthrose hanche? 9

Answer 21

1-age
2-dysplasie
3-composante héréditaire
4-Fx col fémorale
5-course a pied
6-obésité 
7-homme race blanc
8-travail physique louds 
9-ostéoporose

Question 22

Complications post mise en place prothèse complète hanche? 6

Answer 22

1-Infection 1-2%
2-Luxation 1-2%
3-Atteinte nerveuse et vasculaire (moins 1%)
4-Trhomboplébite 40-70%
5-Embolie pulmonaire (2%)
6-Mortalité 1%

Question 23

FDR arthrose genou:

6

Answer 23

FDR arthrose genou:
1-age
2-Hérédité
3-Obésité
5-Femme race blanche
6-Travaux physique lourd

Question 24

Complications prothèse genou? 6

Answer 24

1-infection
2-Problème rotuliens : 2-10%
3-Atteinte nerveuse et vasculaire : 1%
4-Thromboplébite: 40-80%
5-EP 2%
6-Mortalité 1%

Question 25

Comnplications plus fréquente prothèse HANXHE et GENOU et cmt on prévient ?

Answer 25

C’est Thrombophlébite

Thromboprophylaxie: Héparine pas poids moléculaire/Coumadin/ Oraux comme Xarelto
Hanche 35 jours
Genoiu 14 jours