Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Locomoteur > PAR > Flashcards

PAR Flashcards

1
Q

PAR TOUCHE PLUS LES H OU F

A

PLUS FEMME

2-3F:1H

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

3 mode présentations PAR

A

1-Polyarticulaire
2-Arthrite palindromique
3-Atteinte extra-articulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mode présentation plus fréquent ?

A

Polyarticulaire symétrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

caractéristique présentation palindromique?2

Évolution des ces patient ?3

A

1-Épisode arthrite mono ou oligoarticulaire AIGU de quelque heure à quelque jrs
2-Entrecoupé intervalle ASMX

ÉVOLUTION: règles des tiers
1/3 autorésolutif
1/3 PAR
1/3 autres patho: connectivite, vasculite, spondyloarthropathie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

présentation extra-articulaire ?(2)

A

Rare 5%

1-Péricardite
2-Épanchement pleurale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Articulations PLUSSS touché par PAR? 4

A 
Sutour main et pied 
1-MCP
2-IPP
2-Poignet
4-MTP: Métatarsophalangienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PAR ÉPARGNE 3 ARTICULATIONS LESQUELLES???

A

1-IPD: Interphalangienne distale
2-Rachis Dorso-lombaire
3-Sacro-iliaques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PAR touche surtout 2 vertèbre a/n cervical lesquelles?

A

C1 C2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En plus des articulations ques ce qui peut etre atteint ds PAR ? 2

A

1-Gaines tendineuse

2-Bourses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nodule rhumatoide

  • 2 sites plus fréquents
  • autres localisation possible? 6
A

1-Proéminence osseuse et surface tendons EXTENSEUR

2-AUTRES: Yeux, poumons, coeur, valves, cerveau, plèvres..

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Histologiquement on voit quoi chez nodule rhumatoide?

2

A

1-Zone nécrose fibrinoide Entouré histiocyte

2-Le tout entouré capsule collagène, de lymphocyt et de fibroblastes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

la classification de Americain college of Rhumatologie a fais des critère de classification pour PAR..quels sont les 4 catégories de critères?

Combien de critère sont nécessaire pour DX?

A

1-Atteinte articulaire: 0-5
2-Sérologie:0-3 (FR ou ACPA)
3-Durée des synovites :0-1 (+/- 6 mois)
4-Marqueurs inflammation: 0-1 (PCR-VS)

Plus ou égale à 6 critères pr Dx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indices qui suggère une origine INFLAMMATOIRE de la dl..6

A 
1-Dl ++ nuit et le matin
2-Raideur matin >1H
3-Améliorer par exercise
4-Gonflement articulaire
5-Érythème (goutte/septique)
5-ÉG: Fatigue, asthénue
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Atteintes inflammatoire avec atteinte AXIALE :

4 DXX à suspecter?

A

Spondylite ankylosante
Arthrite psoriasique
Arthrite réactive
Arthrite entéropathiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Origine inflammatoire + SANS ATTEINTE AXIAL + POLYARTHRITE SYMÉTRIQUE..
5DXX

A 
1-PAR
2-LED
3-AUTRES COLLAGÉNOSE
4-ARTHRITE VIRALE
5-VASCULITE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Origine inflammatoire + SANS ATTEINTE AXIAL + POLYARTHRITE ASYMÉTRIQUE..
5DXX

A 
ARTHRITE..
1-Psoriasique
2-Réactive
3-Enthéropathique
4-Goutte
5-Pseudogoutte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

3 ARTHRITE QUI atteintes qui peuvent a la fois atteindre squellette axial ou non?

A

ARTHRITE..
1-psoriasique
2-Réactive
3-entéropathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Chez patient PAR avec F RH + combien entre eux on des manifestation extra-articulaire?

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Atteinte extra-articulaire plus fréquente a/n des yeux ?

A

1–Kératoconjonctivite SÈCHE 15%

Aussi: slérite, épislérite, sléromalacie perforante, slérite antérieur ou nodulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PAR avec atteinte extra-articulaire au poumon..si épamnchement pulmonaire comment va etre exsudat (2)

A

1-élévation protéine

2-baisse glucose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

3 manifestation extra-articulaire plus fréquentes dans PAR?

A

1-Pleurésie
2-Nodule pulmonaire
3-Fibrose pulmonaire

22
Q

Manifestation extra-articulaire cardiaque plus fréquente dans PAR (2)

A

1-Épicardite

2-Épanchement

23
Q

SX systémique fréquent ds PAR? 4

A

1-Faigue
2-Diminution appétit
3-Perte poids
4-Hyperthermie

24
Q

Atteintes. Neurologique dans PAR…peut etre..

A

1-Neuropathie compression
2-Neuropathie périphérique
3-Mononévrite multiple
4-Myélopathie par subluxation C1-C2

25
Vasculite rhumatoide peut se présenter comment ..?3
1-Artérite digital: ulcération doigts 2-Ulcération chronique MI 3-Raynaud SVT accompagner de SX systémique!!!
26
COMPLICATIONS systémique PAR:
1-ostéoporose 2-Amyloidose secondaire 3-Syndroime Felty: Triade—>PAR-Splénomégalie-Neutropénie
27
Patients PAR % avec HLA-DR4 + ou HLA-DR1+
70%
28
Agent toxique mieux défini par PAR?
Tabac
29
1-Auto-antigène retrouver dans PAR (2) | 2-Fait par qui (1)
Facteur rhumatoide et anti-CCP Fait par lym B
30
Comment nomme ont la membrane synovial est est envahie par les cellules inflammatoire
PANNUS
31
% population saine avec FR + ?
5-10%
32
Maladie associé à fx FR positif? 3
1-Connectivite: Sjogren, PM/DM, LED, Sclérodermie 2-Infection 3-Inflammation chronique
33
Avantage anti-CCP par à FR?
Anti-CCP plus spécifique que FR | Permet PAS plus exclure PAR si résultat négatif mais si POSITIF avec tableau clinique PAR presque certaine
34
Manifestation PAR sur RX? 5
``` 1-Gonglement tissu mou 2-Déminéralisation péri-articulaire 3-Érosion ad pincement articulaire 4-Subluxation 5-Ankylose ```
35
Articulations touché en premier ds PAR?
1-Apophyse styloide
36
Pronistic PAR?
60-70% Mx chronique 10% rémission 10-15% poussé entrecoupé rémission permettant parfois arrêt temporaire TX
37
Facteur mauvaise pronostic PAR? 8
1-Persistance inflammation après 1 année TX 2-limitation fonctionelle 3-FR + ou Anti-CCP + 4-Érosion précoce en RX 5-Manifestation extra-articulaire (nodule et autre) 6-tabac 7-faible scolarité et faible niveau socio-économique 8-Présence commorbidité
38
Classe fonctionnelle PAR 1-4:
Classe: 1-Peut faire tout activité (40% restaront en classe 1) 2-Limité pour loisir: 3-Limité TRAVAIl et loisir 4-Limité dans tout incluant soint personnelle—10%
39
TX NON pharmacologique PAR? 7
1-PhysioTx : maintenir bonne fct articulaire 2-ErgoTx: Simplification Travail, conservation É, Protection articulaire 3-Référer groupe entraide et information patient 4-Dépister Hépatite B-C 5-Vaccination préventive: Hépatite B et A, Pneumocoque et Influenza 6-tester tuberculose: prévision traiter avec agent biologique 7-Rx poumon pour R/O fibrose: serait C-I méthotrexate 8-Arrete tabac
40
Agent pharmacologique utilisé pour PAR?
1-AINS 2-Stéroide 3-Agent de rémission biologique et NON bio
41
AINS mode actions ?
Inhibe COX= arrêt production prostaglandines COX1= homéostasie COX 2: inflammation —cest elle qu’on veut bloque
42
FDR complications G-I associé aux AINS? Risque modéré? 5 Risque élevé?3
Risque modéré: 1-Plus 65 mais <75 2-ATCD ULCUS non compliqué VDH 3-Commorbidité 4-Rx concominant: Clopidogrel, stéroide PO, ISRS 5-Prise d’un AINS : y compris aspirine comme cardioP Risque élevé: >75 ans ATCD ulcus compliqué Prise warfarine ou autre anticoagulan
43
Principaux agents de rémission NON BIO pour PAR 4:
1-Hydroxychloroquine 2-Methotrexate 3-Sulfasazine 4-Léflunomide
44
UTILISATION ANTIMALARIQUES DS PAR - 2 RX - Délais action - Toxicité? 2 - Indication
RX: hydroxycholoquine et phosphate chloroquine Délais: 3-6 mois Toxicité rétinienne: examen olphtalmo annuelle (seulement a dose) Toxicité muscle: Myopathie possible mais rare Indication: Chez TOUS les patients en association avec un autre agent de rémission
45
Tx de fond le plus utilisé chez PAR?
Méthotrexate
46
Méthotrexate: ``` Indication: Mécanisme action: Délais actions Précautions: 4 Particuliarité avec Grossesse ```
Indication: utilise d’emblé chez tous patient sauf si C-I Délais 4-8 semaines Toujours faire RX poumon avant car pas RO fibrose pulmonaire et ajuster dose si IR et dosage sanguin 4-8 semaines pour éviter complications hépatique + donner ACIDE FOLATE pr prévenir Complications: Intolérance digestive, aptes buccaus, perturbation bilan hépatique, fibrose pulmonaire Si G prévue on doit arrêter 3 mois avant!
47
AGENT DE RÉMISSION BIOLOGIQUEL - vise quel cytokines ? 3 - Quel est la cytokine inflammatoire la plus importante?
TNF, IL-1, IL-10 Plus importante cytokines inflammatoire: IL-10
48
Quand doit on envisager utiliser agent rémission biologique
Dès que pts demontre pas réponse après 3-6 mois de Tx avec 2 agents de rémission non bio à dose therapeutique
49
C-I anti-TNF? 5
``` 1-Syndrome lymphoprolifératif 2-Mx dymélisante 3-Néo recent 4-Infection grave 5-IC modéré à grave ```
50
Risque des agent biologique (TNF)
Augmente risque infection —Tester tjrs tiberculose avant | Augmente risque mélanome
51
Plan de Tx classique patient PAR? 7RX Bilan?
``` 1-AINS 2-Prednisone dose DÉCROISSANTE 3-Méthotrexate dose CROISSANTE 4-Hudroxycholoquine 5-Acide folique 6-Biphosphotane 7-Calcium + Vit D ``` Bilan a faire au 4 semaines

Locomoteur (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions