Spirochete

Question 1

SPIROCHETES的基本特徵為？

Answer 1

 螺旋菌的特徵為細長、有彈性、可運動、波浪形的格蘭氏陰性菌，依種類可分為好氧、厭氧及兼性。
 有一特別的構造時使其可運動。
 有central protoplasmic cylinder 與細胞膜和細胞壁結合，且被黏多醣（glycosaminoglycans）外翹包覆(與其他菌不同)。
 axial periplasmic flagella 就像一般細菌的外鞭毛一樣可旋轉而運動，使細胞推進並呈現螺旋狀，並以此穿越侵入組織。

Question 2

梅毒螺旋菌Treponema pallidum的基本特徵為？

Answer 2

 梅毒螺旋菌為營養苛求菌、非常脆弱，無法在實驗室培養，對消毒劑、熱及乾燥都很敏感。
 梅毒螺旋菌太小，無法用一般光學顯微鏡觀察，需要免疫螢光法或者暗視野的技術。
 不會分泌任何外毒素或內毒素。
 寄生於人類。

Question 3

梅毒螺旋菌的致病機制為？

Answer 3

 梅毒螺旋菌會分泌一種酵素，玻尿酸酶（hyaluronidase），分解周圍物質幫助感染(玻尿酸是結締組織成分)，加速感染。  經由性接觸的感染或胎盤感染（先天性梅毒congenital syphilis）。  梅毒螺旋菌對環境因子非常敏感，一離開人體便難以存活，通常藉由傷口或穿越黏膜而感染。

Question 4

梅毒螺旋菌的臨床症狀？

Answer 4

 梅毒分成三個階段，下疳（chancre）症狀代表一開始的局部感染，其後梅毒螺旋菌會快速散佈成為全身性疾病。

 懷孕10到15週時會經由胎盤傳染給胎兒成為先天性梅毒（congenital syphilis）。

Question 5

何菌造成萊姆病（Lyme disease），由真壁蝨屬(Ixodes)的壁蝨(Tick)噬咬而感染？

Answer 5

伯氏螺旋菌Borrelia burgdorferi

 相對來說屬於較為大型的螺旋菌，有內鞭毛使其運動能力更強。不會製造內毒素或外毒素。

Question 6

萊姆病的臨床症狀為？

Answer 6

臨床意義： 萊姆病很少致命。萊姆病曾發生在人、狗、馬及牛，也可感染羊。
 感染的第一階段是在遭咬處出現慢性遊走紅班（erythema chronicum migrans）。 透過血液做全身性感染
 第二階段出現關節炎（arthritis）、關節痛（arthralgia），以及心臟及神經的併發症（complication），例如腦膜炎。
 第三階段是慢性的關節炎，及中樞神經的疾病。

Question 7

何種菌經由虱子（lice）傳染。造成回歸熱（relapsing fever），會不斷改變其表面抗原，使得疾病復發。(body lice可人傳人) ？

Answer 7

回歸熱螺旋菌Borrelia recurrentis

Question 8

簡介鉤端螺旋體Leptospira interrogans?

Answer 8

 屬於格蘭氏陰性，但以一般染色法並不容易觀察，通常以暗視野觀察其體液、尿液等較為有效。
 鉤端螺旋病（Leptospirosis）是人畜共通傳染病，從輕微的泌尿、生殖系統局部感染到全身性的疾病都有可能。
 細長、可培養，有一根中軸絲（axial filament）和勾狀的兩端，會造成鉤端螺旋病leptospirosis。
 對消毒劑和乾燥敏感。

Question 9

鉤端螺旋體的臨床症狀為？

Answer 9

黃疸（jaundice）、出血、組織壞死（tissue necrosis）和無菌性腦膜炎（aseptic meningitis）、肝炎（hepatitis）。
 有些能躲過免疫反應，躲在腎小管、子宮、眼睛或腦膜內。
 臨床上鉤端螺旋病很少發生在貓。