Bac Without Cell Wall

Question 1

介紹黴漿菌 MYCOPLASMA？

Answer 1

基本特徵：
 黴漿菌是已知最小可自行生活、分裂的原核細胞。（0.1~0.3μm），可穿過細菌過濾器。
 沒有細胞壁，只有脂雙層膜包覆，成多形性，無法歸類為球菌或桿菌。
 黴漿菌細胞膜上含有sterols，但無法自行合成，因此需要外來的sterol來源。
 醫學上重要的黴漿菌為兼性厭氧，也有少數為絕對厭氧的。  培養數天後會在特別的agar上形成微小的菌落，中央會略為穿透agar，周圍則平滑，成荷包蛋型(fried egg)。

Question 2

何者致病機制：  由飛沫傳染，造成下呼吸道感染。  細胞膜上有蛋白P1，為一種cytoadhesin，會抑制其支氣管上皮細胞纖毛的作用，造成黏膜剝落並引起免疫反應。  病原造成宿主強烈免疫反應而成的傷害比病原本身還嚴重，在曾被感染過的年輕成人及年紀較大的孩童更嚴重？

Answer 2

肺炎黴漿菌Mycoplasma pneumoniae

Question 3

介紹生殖道黴漿菌genital mycoplasma？

Answer 3

 人型黴漿菌Mycoplasma hominis和尿素黴漿菌Ureaplasma urealyticum 正常存於成人生殖道。
 Ureaplasma 的菌落肉眼看不到(T-strain)，若尿道炎沒有淋菌(gonococcus)及披衣菌(chlamydia)發現時，極可能是此菌

Question 4

披衣菌CHLAMYDIAE 的基本特徵為？

Answer 4

 chlamydiae 是一種絕對胞內寄生的小型細菌，藉由宿主細胞獲得能量，在液泡內生長，無法自行合成ATP或NAD＋。
 細胞外套由兩個脂雙層及細胞壁的相關物質組成，類似格蘭氏陰性外套，但卻沒有肽聚糖，可用抗生素治療。
 近來，兩屬Chlamydia和Chlamydophila 共九種的16S及23SrRNA基因的核酸序列已被描繪出。

Question 5

致病機制：披衣菌因為其特別的感染機制和複製狀態，有其獨特的生命週期，為什麼？

Answer 5

①. Infectious extracellular forms，稱基本小體 elementary body（EB），有感染力可在細胞外存活，小而代謝活性低。 ②. reticulate body（RB）無感染力，較大，有代謝活性，在endosome中複製(可見incushions body)、有雙層脂膜。

Question 6

何種菌依血清型的不同，造成尿道生殖道（D~K型）(Nongonococcal urethritis)，及眼部（A~C型）的感染(Trachoma,砂眼)？

Answer 6

砂眼披衣菌Chlamydia trachomatis

Question 7

何菌會造成鸚鵡熱(Psittacosis)或 ornithosis(鳥疫)：吸入被病禽的糞便及呼吸道分泌物污染之粉塵的人畜共同病，作用在下呼吸道？

Answer 7

鸚鵡氏披衣菌Chlamydia psitaci

Question 8

立克次氏體RICKETTSIA的基本特徵為？

Answer 8

 有典型原核細胞特徵，桿狀、球狀、體積小，典型格蘭氏陰性細胞外套，Giemsa stain和Macchiacello stain較適合。
 細胞膜孔洞大，使宿主細胞的營養和輔酶可輕易進入。
 分兩科，立克次氏體科Rickettsiaceae通常作用在巨噬細胞、白血球及內皮細胞。 邊蟲科Anaplasmataceae，寄生在紅血球及白血球，有細胞膜而沒有細胞壁。

Question 9

Rickettsiaceae 又分成哪三個屬？

Answer 9

立克次氏體屬Rickettsia、艾利希氏體屬Ehrlichia和考克斯氏體屬Coxiella。
 和披衣菌相同，要在宿主細胞內才能生存(絕對寄生)(需要在細胞內的環境下進行）。
 大多數的立克次氏體感染由節肢動物感染，例如虱子lice、壁蝨tick、跳蚤flea、蝨mite。
 斑疹傷寒typhus、斑疹熱spotted fever、human ehrlichiosis 和 Q fever 都是立克次氏體病，疹子(rash)為主要特徵。

Question 10

立克次氏體RICKETTSIA的致病機制為？

Answer 10

致病機制為
 被受感染的節肢動物咬傷而感染，經胞飲作用進入細胞，和李斯特菌一樣會在細胞核及細胞質中複製。
 最終宿主細胞會死亡，立克次氏體會由血液及淋巴散佈全身，接著皮膚各器官出現血栓(thrombi)，也有很多小型出血

Question 11

何菌為人被木蜱或狗蜱咬而感染，好發於較熱的月份？

Answer 11

落磯山斑點熱(rocky mountain spotted fever) by Rickettsia rickettsii

Question 12

何者是經人蝨的糞傳染給人。好發於遷徙、擁擠和惡劣環境 ？

Answer 12

流行性斑疹傷寒(Louseborne typhus) by Rickettsia prowazekii

Question 13

何者經兔蚤？

Answer 13

地方型斑疹傷寒Endemic typhus (Murine typhus）by Rickettsia mooseri

Question 14

何者由恙蟲(mite) Leptotrombidium akamushi攜帶，會造成出血和血管內凝集，典型病徵有Maculopapular rash班丘疹、焦痂eschar、脾腫大、淋巴結病，早期：白血球下降、肝功能異常，晚期：肺炎、腦炎、心肌炎，自然界中主要宿主是野生小動物(鼠)，人是偶然宿主？

Answer 14

叢林般疹傷寒(Scrub typhus)(恙蟲病)

Question 15

何者在型態及表現上類似立克次氏體，但主要寄生在白血球及細胞質的液泡內形成morulae，具宿主專一性host-specific？

Answer 15

艾利希氏體EHRLICHIA

Question 16

介紹考克斯氏體COXIELLA ？

Answer 16

 伯納特氏柯克斯氏體Coxiella burnetii造成Q熱，時常接觸家畜及畜產品的人的一種類似流行性感冒的職業病。
 極度能抵抗熱及乾燥，可長時間離開宿主，會飛沫感染造成家畜及其他哺乳動物的疾病，但不會由節肢動物傳染給人。