Anaerobic bacteria Flashcards
梭狀桿菌CLOSTRIDIA的基本特徵為？
以發酵為主，為完全的無氧代謝，過高的氧氣濃度反而會造成傷害。
梭狀桿菌是臨床上最重要的格蘭氏陽性厭氧菌，
包括：
產氣夾膜梭菌Clostridium perfringens 造成組織破壞和食物中毒。 難養芽孢梭菌 Clostridium difficile 造成和抗生素施用有關的(pseudomembranous colitis)結腸炎。
破傷風桿菌Clostridium tetani 造成破傷風(lock-jaw)
肉毒桿菌Clostridium botulinum 造成肉毒症(botulism)。
大型的格蘭氏陽性菌，鈍桿狀，會形成內孢子，大多數有運動能力。 流行病學上，梭狀桿菌是人和其他哺乳動物腸道的正常菌叢，也常存於土壤污水等富含有機質處。
介紹產氣夾膜梭菌Clostridium perfringens？
產氣夾膜梭菌是大型、棍棒狀、包膜、沒有運動能力的格蘭氏陽性菌，芽苞在邊端。
自然界中普遍存在，也是陰道和腸胃道正常增生的菌叢，有些種類也會造成食物中毒。
Clostridium perfringens 至少有 12種外毒素，最常見的是何種？會水解上皮及血球細胞？
α toxin
Clostridium perfringens 的臨床症狀和實驗室診斷？
羔羊下痢症 (Lamb dysentery): B type（腸出血潰瘍灶） 羊軟腎症 (Pulpy Kidney): D type（腸充血）
雞壞死性腸炎 (Necrotic Enteritis): A or C type
仔豬腸出血症 (Hemorrhagic Enteritis): C type
實驗室診斷：
無氧情況下培養在blood agar，菌落會快速增生並形成雙溶血環 CAMP test (+)
介紹肉毒桿菌Clostridium botulinum ？
造成肉毒症(botulism)，有多種臨床樣式。
遭因於強力的神經性毒素，造成遲緩性麻痺（flaccid paralysis），菌體不必侵入，僅需毒素即可中毒。
毒素因常存在食物所以常造成集體感染。
Clostridium botulinum 的致病機制為？
肉毒桿菌毒素可A到G型，造成人類疾病的只有A、B和E型。 和造成持續抽蓄（spasm）的破傷風毒素相反，肉毒毒素會藉由抑制突觸乙醯膽鹼的釋放及blocking the neuromuscular junction 影響周邊突觸，使其無法收縮(flaccid paralysis)。
在胎兒會造成Floppy baby stndrome。
貓狗對botulism toxin 相對較有抵抗力(貓不曾有疾病)，狗出現的病灶為無法站立但尾巴搖擺。
診斷困難，而antitoxin只有在早期使用較大的效益，當botulism病徵出現則沒啥幫助。
介紹破傷風桿菌Clostridium tetani ？
常因破傷風桿菌孢子從土壤進入傷口所致。
破傷風桿菌在體內僅局部生長，但其分泌的神經性毒素會影響中樞神經系統而造成痙攣性麻痺(spastic paralysis)。
Clostridium tetani 的致病機制和臨床症狀？
致病機制：
Tetanus toxin（tetanospasmin）強烈毒素，質體編碼的單一抗原外毒素。 Tetanus toxin 阻礙神經傳導物質釋於抑制型突觸，造成嚴重持續抽搐。
臨床意義：
一開始影響下顎肌肉（trismus或lockjaw）， 有15％~60％因為胸部肌肉麻痺而無法呼吸並死亡。 典型臨床症狀：腳弓反張現象(Opisthotonus)
介紹Clostridium colinum，Clostridium chauvoei，Clostridium septicum？
Clostridium colinum: 感染禽類，死亡率 100% Clostridium chauvoei: 黑腿病，由傷口感染，引發蜂窩性組織炎 Clostridium septicum: 引發惡性水腫、氣疽及快疫（Braxy）。
介紹類細菌BACTEROIDES ？
厭氧的格蘭氏陰性桿菌，常存於口腔(尤其是牙齦gingiva)、女性生殖道和腸胃道後段，數量為大腸桿菌的1000倍。
攻擊宿主上皮細胞，並感染任何身體細胞。通常由於外傷、盲腸破裂或較差的免疫狀況所致。
桿菌或球菌，通常為益生菌，可排除其他腸道病原菌。
有些種類，例如桿狀擬菌Bacteroides fragilis，為機原菌，會造成腹腔、腸胃的手術傷口和盲腸蓄膿，抗吞噬，可用β-Lactam antibiotics 治療，(內原菌：在自體抵抗力弱時發生)，不會傳染。
介紹細梭菌FUSOBACTERIUM ？
在家畜體內，厭氧的格蘭氏陰性菌，不會形成孢子，有機會和兼性厭氧菌混合感染。
兩種或以上會協同感染，造成損害，單一菌種則無法。例如Arcanobacterium pyogenesc (兼性厭氧菌)和壞死係梭菌Fusobacterium necrophrum 造成羊的腳跟膿瘡、層狀化膿(lamellar suppruration)。壞死細梭菌也是多種家畜疾病的基本菌種之ㄧ，例如牛的白喉症。
