Spijsverteringsstelsel T Flashcards
slokdarm
= oesofagus
O. pharinx C6
- middenlijn
- naar links = kruisen over a. thoracica
- n. vagus: linker = ventraal, rechts = dorsaal
- door hiatus diafragmatica rond T10
I. cardia sfincter rond T11 = fysiologische sfincter = verdkiking spierlaag
varices in dis2/3
- door hoge druk v. porta
- bloed zoekt andere weg
- mogelijk door levercirrhose
- risico: bloedingen
abdominale wand & canalis inguinalis
- abdominale wand
- zijkanten = buikspieren & wervelkolom
- craniaal = diafragma
- caudaal = bleine bekken & levator ani - strcutuur canalis inguinalis
- aftakking van MOIA & MTA
- anulus profundus = 1/2 canalis inguinalis
- 4cm
- anulus superficialis = einde = 1cm lateraal van tuberculum pubicum
- hernia inguinalis = liesbreuk - inhoud
- man
- fascia’s
- m. cremaster
- ductus deferens = zaadleider
- a. testicularis & 2 kleine aa.
- plexus pampiniformis = v.
- zenuwen
- vrouw = lig. teres uteri
scrotum
- scrotum = meerdere lagen fascia’s & spieren
- verzameling efferente ductulli
- bijbal = epididymis
- ductus deferens
- door canalis inguinalis
- achterwand urineblaas
- kleinkliertje = vesicula seminalis
- door prostaat
- ductus ejucalorius
- uitmonden in begin van urethra
buikvlies
- lagen
- pariëtaal blad = tegen buikholte
- visceraal blad = tegen organen
- overgang = meso
- binnen beide lagen = intraperitoniaal
- enkel binnen pariëtaalblad = retroperitoniaal
- aortha, vci, nieren, urethers, pancreas, duodenum gedeeltelijk & dikke darm gedeeltelijk - meso = overgang beide bladen
- dorsaal
- dubbelblad verbinding
- tunnel voor aa. nn. vv. & lymfe
- naamgeving = meso + orgaan
- vb: mesenterium van enteron = dunne darm - omentum
- meso vertrekkend vanuit orgaan = meso na meso
- omentum minus = lever x maag
- omentum majur = buikschort = colon transversum x maag
- naar beneden lopen & terug omhoog = 4 lagen + vet
maag
= gaster
- situering
- caudaal diafragma
- links van lever = bijna volledig bedekt door margo inferior
- verbonden door omentum minus
- rechts van milt = verbonden door lig.
- transpylorisch vlak = L1 = R9 x ribkraakbeen
- volledig intraperitoniaal - krommingen
- curvutura major = aa. gastricae sinistra & dextra
- curvutura minor = aa. gastro-omentales sinistra & dextra
- aa. gastricae breves = links
- v. porta = samenkomen
12-vingerige darm
= C-vormig rond pancreas kop
–> 12 cm lang
1) pars superior
- begin bij pylorus
- naar rechts achter & craniaal
- lig. hepatoduodenale = tussen leverpoort
–> onderrand = ductus choledoxus, v. porta & a. hepatica
2) pars descendens
- naar rechts & caudaal
- uitmonden van ductus choledocus = gal & ductus pancreaticus = pancreas
3) pars inferior = naar links
4) pars ascendens
- naar links ventraal & craniaal
- overgaan in dunne darm aan duodenojejale flexuur = hoek van treitz
–> lig. van treitz verbonden met crura van diafragma
==> begin = intraperitoniaal, rest niet
lever
- situering
- facies diafragmatica = tegen diafragma
- facies visceralis = rest
- margo inferior = voorste-onderste rand van lever = grens tussen beide facies
- tot ribkraakbeen
- lobus dexter > lobus sinister > lobus caudatus = dorsaal van lever poort, ventraal = galblaas - lig falciforme
- ventraal op facies diafragmatica
- onderrand = overgaan in lig. teres hepatis = navel (embryonaal)
- bladen spliten naar rechts & naar links = peritoneumbladen = intraperitoniaal
- area nuda = meest craniale deel niet bedekt = verlaten van 3v. hepatica
- afgelijnd door lig. coronarium - lig. coronarium = overgang peritoneum diafragma
- verderzetting lig. falciforme
- ophaning van lever aan diafragma
- rechts = lig. triangulare dextrum
- links = lig. triangulare sinistrum
H. van lever
= facies visceralis
1. ventraal
- rechts = galblaas
- links = lig. teres hepatis
2. dorsaal
- rechts = VCI
- links = lig. venosum = overblijfsel tussen VCI & v. porta
galblaas
- lever
- leverpoort
- ductus hepaticus in lig. hepatoduodenalis in onderrand van omentum minus samen met a. hepatica, v. porta
- ductus cysticus
- galblaas
- ductus cysticus
- ductus choledocus
- ampulla hepatopancreatica = samenkomen met ductus pancreaticus van wirsung
- papil van vater
- sfincter van Oddi
- duodenum
pancreas
= alvleesklier
- delen
- caput = in C van duodenum
- corpus
- cauda - afvoering
- ductus pancreaticus van Wirsung = samen met ductus choledocus uitmonden in papil van Vater
- ductus accesorius van Santorini = caput draineren & uitmonden proximaal van papil
- bloedvoorziening = takken van truncus coeliacus & mesenterica superior
dunne darm
1) jejunum = 2/5
2) ileum = 3/5
-> overgang in dike darm = ileocolische junctie = klep van bauhin = valvula ileocaecalis
–> rechts boven lig. inguinale
verschillen
- uitwendig geen verschillen
- inwendig = histologische verschillen
- jejunum = 1 arcade met aftakkingen
- ileum = meerdere arcades
–> bloedvaten = a. mesenterica superior
meso
- intraperitoneaal = dorsale periëtale peritoneum vormt mesenterium
- vasthecting = radix mesentrii = linksboven L2 -> onderrechts sacro-ilacaal
- 20cm: waaiervorming
dikke darm algemeen
1) caecum & appendix
2) colon ascendens
3) colon transversum
4) colon descendens
5) colon sigmoideum
6) anus
taenia coli
- 3 opp longitudinale spierbundels
- korter als wand van colon = plicae semilunaris = insulpingen
–> met vet gevuld = appendices epiploicae (niet in caecum)
- voorste taenia van colon transversum = vast aan omentum majus
–> meso van nier tot nier
- dorsaal geen meso = recht tegen dorsale wand buikholte
delen dikke darm (1)
1) appendix vermiformis
- wormvorimig aanhanksel van 12-22 cm
- eigen peritoneal omhulsels
- sterke variatie van ligging
- a. ileocolica van a. mesenterica superior
2) caecum = blinde darm
- deel dikke darm onder klep van bauhin van 6cm
- opstapelingen vocht
- a. ileocolica van a. mesenterica superior
3) colon ascendens
- rechts in abdomen
- tot rechter leverkwab = flexura hepatica = overgang in colon transversum
- a. ileocolica & a. colica dextra van a. mesenterica superior
4) colon transversum
- sterke variatie lengte & ligging
–> lang = zakken tot kleine bekken
- tot milt = flexura leinalis = overgang in colon descendens
- eerste 2/3 = a. colica media van a. mesenterica superior
- laatste 1/3 = a. colica sinistra van a. mesenterica inferior
–> anastomose = arcade van Riolan
delen dikke darm (2)
5) colon descendens
- links naar beneden
- voor kleine bekken ingang = overgang sigmoideum
- a. colica sinistra van a. mesenterica inferior
6) colon sigmoideum
- S-vormig
- naar middelijn = overgang in rectum
- aa. sigmoidea van a. mesenterica inferior
7) rectum
- sagitaal vlak: dorsaal vagina & penis
- volgt concativiteit sacrum
- onder m. levator ani = canalis analis = 4cm
- interne & externe anale sfincter
- a. rectalis superior van a. mesenterica inferior
- a. rectalis media van a. iliaca interna
- a. rechtalis inferior van a. pudenda interna
milt
lien splen
- ligging
- intraperitoniaal
- links onderdiafragma - indrukkingen
- linker nier
- flexura lienalis van colon
- maag - bloed
- a. splenica van truncus coelicus
- v. lienalis - functies
- niet levensnoodzakelijk
- lymfatisch weefsel = immunologisch & zuivering bloed
- afbraak van RBC
