SOP Flashcards
El SOP es factor protector para:
Ca ovario (anovulación)
El SOP es factor de riesgo para:
Ca endometrial (aumento de estrógenos)
Criterios diagnósticos de SOP
ENARM
- Oligoovulación o anovulación
- Signos clínicos y/o bioquímicos de hiperandrogenismo
- Ovarios poliquísticos
Sustrato fisiopatológico de SOP
Alteraciones en las pulsaciones de GnRH que provocan aumento del índice LH: FSH. Por lo tanto, habrá mayor cantidad de andrógenos debido a que no se aromatizan por la falta de FSH.
Razón por la que hay aumento de estrona y resistencia a la insulina en el SOP
Porque los andrógenos se aromatizan en el tejido adiposo
Razón por la que hay anovulación/amenorrea en el SOP
Por la atresia folicular
Razón por la que se presenta hirsutismo en el SOP
Hay niveles elevados de andrógenos —> la hiperinsulinemia inhibe la producción hepática de hormonas ligadoras de esteroides. Por lo tanto, los andrógenos se quedan libres y se van al bigote, cara…
Nombre con el que se le conoce al SOP
Síndrome de Stein-Leventhal
Cuadro clínico característico de SOP
- Hirsutismo
- Trast. menstruales
- Infertilidad
- Acantosis nigricans
- Obesidad central
- Acné
- Sx metabólico
Estudios de laboratorio útiles en SOP
- LH:FSH > 2 (ENARM)
- Testosterona total normal o alta
- SHBG (Globulina fijadora de hormonas sexuales) normal o baja
- Curva de tolerancia a la glucosa
- Perfil anormal de lípidos
- Aumento de estrona
- Resistencia a la insulina
- Otros labs para descartar otras patologías
Tx más eficaz del SOP
Pérdida de peso
Tx para prevención del Sx metabólico en SOP
Pérdida de peso + metformina
Tx para la supresión ovárica en SOP
Anticonceptivos orales combinados
Tx para hirsutismo en SOP
Ciproterona + etinilestradiol (bloqueo androgénico)
o espironolactona
Tx para oligo/amenorrea en SOP
Progestágenos c/3-4 meses
Inducir hemorragia por deprivación
