Menopausia y climaterio

Question 1

Definición de menopausia

Answer 1

Último periodo menstrual que marca el fin de la edad reproductiva.

Question 2

Fisiológicamente, ¿a partir de qué edad comienza la menopausia?

Answer 2

40 años

Question 3

¿Cuánto tiempo debe transcurrir desde la última regla para considerar menopausia?

Answer 3

Después de 1 año de la última regla

Question 4

Edad promedio de presentación de menopausia en México

ENARM

Answer 4

49-50 años

Question 5

Definición de síndrome climatérico

Answer 5

Conjunto de s y s que se presentan en la perimenopausia y postmenopausia.

Question 6

¿En que´consiste la etapa de transición a la menopausia?

Answer 6

Variaciones en la duración del ciclo menstrual y aumento de FSH y LH.

Question 7

Definición de perimenopausia

Answer 7

Abarca desde la etapa de transición y termina un año después del periodo menstrual

Question 8

Definición de postmenopausia

Answer 8

Inicia a partir del año de la ausencia de la menstruación.

Question 9

Definición postmenopausia temprana

Answer 9

Abarca los primeros 5 años

Question 10

Factores de riesgo para presentar síntomas vasomotores

Answer 10

• Obesidad
• Tabaquismo
• Sedentarismo
• Escolaridad o nivel socioeconómico bajo
• Ansiedad y depresión

Question 11

Cuadro clínico del climaterio

Answer 11

• Bochornos, sudoraciones
• Ansiedad, depresión, disminución de la líbido, alteraciones del sueño
• Vaginitis atrófica, dispareunia, disuria, incontinencia urinaria
• Dislipidemia
• Osteoporosis

Question 12

Método diagnóstico de elección para climaterio

Answer 12

Clínico

Question 13

Hallazgos laboratoriales en el climaterio

Answer 13

• Aumento de FSH > 25

- Disminución de inhibina y hormona antimulleriana

Question 14

¿En qué consiste el modelo STRAW y qué parámetros toma en cuenta?

Answer 14

Determina cambios endocrinológicos de acuerdo a la edad reproductiva.

• FSH
• LH
• Inhibina
• Antimulleriana

Question 15

Edad para considerar falla ovárica prematura

Answer 15

< 40 años

Question 16

Cuadro clínico presente en falla ovárica prematura

Answer 16

Mismo que en Sx climatérico

Question 17

Hallazgos laboratoriales en falla ovárica prematura

Answer 17

• FSH alta
• Antimulleriana baja
• Estradiol bajo

Question 18

Tx para falla ovárica prematura con paridad satisfecha

Answer 18

Terapia hormonal de reemplazo

Question 19

Alternativas para falla ovárica prematura con deseo de embarazo

Answer 19

• Donación de ovocitos
  o
• Adopción

Question 20

Tx de elección para Sx climatérico

Answer 20

Terapia hormonal combinada

Question 21

Tx alternativo para Sx climatérico

Answer 21

1. Desvenlafaxina
   - Venlafaxina
   - Clonidina
   - Gabapentina

Question 22

Tx para atrofia vulvovaginal sin s y s sistémicos

Answer 22

Hormonal tópico

Question 23

Indicaciones para iniciar terapia hormonal

Answer 23

• Síntomas vasomotores
• Atrofia vulvovaginal
• Prevención de osteoporosis

Question 24

Menciona los dos regímenes de tratamiento de terapia hormonal de reemplazo recomendados por la GPC

Answer 24

• Contínuo cíclico: estrógenos diariamente y progestágenos 10-14 días/mes
• Contínuo combinado: Estrógenos y progestágenos diariamente

Question 25

Tiempo recomendado para uso de terapia hormonal de reemplazo

Answer 25

< 3 años

Question 26

Indicaciones para terapia hormonal de reemplazo > a 5 años

Answer 26

• Recidiva de sintomatología con afección en la calidad de vida
• < 60 años con indicaciones
• Perfil de bajo riesgo para eventos trombóticos, EVC y Ca de mama

Question 27

Efectos adversos de la terapia hormonal (TH)

Answer 27

• Ca mama
• EVC
• Eventos trombóticos
• Condiciones malignas dependientes de estrógenos
• HUA
• Hiperplasia endometrial
• HAS no controlada

Question 28

Contraindicaciones para Tx hormonal

Answer 28

Mismas que para los anticonceptivos orales

Question 29

Tx de elección para pacientes PREMENOPÁUSICAS con útero

Answer 29

Terapia contínua cíclica

Question 30

Tx de elección para pacientes POSTMENOPÁUSICAS con útero

Answer 30

Terapia contínua combinada

Question 31

Tx de elección para pacientes sin útero

Answer 31

Estrógenos simples
o
Tibolona

Question 32

En pacientes con Ca de mama, ¿cuánto tiempo se debe esperar para iniciar Tx hormonal?

Answer 32

5 años sin recidiva

Question 33

Edad límite para el tratamiento de reemplazo hormonal?

Answer 33

60 años