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GINECOLOGÍA 🤱 > Cervicovaginitis > Flashcards

Cervicovaginitis Flashcards

1
Q

Menciona los agentes causales de vaginosis y/o secreción uretral

A
  1. G. vaginalis (Bacilo Gram variable)
  2. T. vaginalis (Protozoario móvil)
  3. Candida (Hongo)
  • C. trachomatis (Gram -)
  • N. gonorrhoeae (Diplococo gram -)
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2
Q

Definición de cervicovaginitis

A

Inflamación del cérvix y la vagina por distintas causas

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3
Q

Definición de vaginosis

A

Desaparición de lactobacilos y sobrecrecimiento de G. vaginalis.

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4
Q

Cuadro clínico característico de G. vaginalis

A
  • LEUCORREA BLANCA O GRISÁCEA
  • OLOR A PESCADO
  • No dolor, no comezón, no irritación
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5
Q

Estudios diagnósticos para G. vaginalis

A
  • Estudio microscópico de secreción (papanicolaou o Gram)

- Frotis en fresco KOH 10% y da olor a pescado

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6
Q

Hallazgo característico de G. vaginalis en el frotis en fresco

(ENARM)

A

Células clave o células guía

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7
Q

Menciona los criterios Hay/Ison para el Dx de vaginosis bacteriana

(ENARM)

A
  • Grado I (normal): Predominan lactobacilos
  • Grado II (intermedio): Lactobacilos y Gardnerella o Mobiluncus
  • Grado III (Vaginosis bacteriana): Predominan Gardnerella o Mobiluncus
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8
Q

Tx de elección para G. vaginalis

ENARM

A

Metronidazol

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9
Q

Menciona las situaciones para dar metronidazol VO o vía intravaginal en infección por G. vaginalis

A
  • No embarazada o embarazada con ant. de RPM: VO

- Embarazo normal: Óvulos vaginales

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10
Q

Cuadro clínico característico de T. vaginalis

A
  • LEUCORREA AMARILLO ESPUMOSA FÉTIDA
  • CÉRVIX EN FRESA
  • Prurito intenso y eritema vulvar
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11
Q

Estudio útil para T. vaginalis

A

Frotis en fresco: Observación directa

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12
Q

Mejor estudio para T. vaginalis

A

Cultivo

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13
Q

Tx de elección para T. vaginalis, incluso en el embarazo

A

Metronidazol VO

DARLE A LA PAREJA

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14
Q

Razón por la que el metronidazol no se da durante la lactancia

A

Amarga la leche

Si no hay alternativa –> suspender la leche materna por 48 hrs

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15
Q

Cuadro clínico característico de Candida albicans

A
  • SECRECIÓN BLANQUECINA GRUMOSA (QUESO COTTAGE) adherida a la pared
  • Al despegar la lesión deja zona eritematosa
  • No fétida
  • Disuria postmiccional por irrtación del uréter
  • Prurito
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16
Q

Fx de riesgo para desarrollar vaginitis por C. albicans

A
  • DM
  • Inmunosupresión
  • ACO altas dosis
  • Esquemas previos de antibióticos
  • Tx previos sin respuesta
  • Embarazo
17
Q

Estudio inicial para C. albicans

A

Frotis en fresco con SS 0.9%

18
Q

Hallazgo de C. albicans en el análisis microscópico

A

Levaduras y pseudomicelios

19
Q

Indicaciones para solicitar cultivo en infección por C. albicans

A
  • No respuesta al Tx

- Recurrencia

20
Q

Tx para candidiasis vaginal en mujeres sin fx de riesgo

A

Miconazol crema

Tratar a la pareja si tiene síntomas

21
Q

Tx para candidiasis vaginal en mujeres con fx de riesgo

A

Ketoconazol VO

Itraconazol VO

Fluconazol VO

22
Q

Tx para candidiasis vaginal en embarazadas

A

Miconazol crema o Nistatina óvulos

23
Q

¿Cómo se define candidiasis recurrente?

A

4 o más episodios en 1 año

24
Q

Tx para candidiasis recurrente

A
  • Inducción: itraconazol VO o fluconazol VO o miconazol crema
  • Mantenimiento: ketoconazol o fluconazol.
25
Q

Cuadro clínico de C. trachomatis

A
  • LEUCORREA AMARILLA
  • DISURIA, PRURITO
  • DOLOR HIPOGÁSTRICO
  • DISPAREUNIA
  • 50% asintomáticas
26
Q

Estudio para realizar tamizaje en C. trachomatis

A

Muestra de orina

27
Q

Estudio que se utiliza ante persistencia en C. trachomatis

A

Amplificación de ácidos nucleicos

28
Q

Tx de elección y alternativo para C. trachomatis

A

Elección: Azitromicina

Alternativa: Doxiciclina

29
Q

Cuadro clínico de N. gonorrhoeae

A
  • URETRITIS, CERVICITIS
  • SECRECIÓN URETRAL BLANQUECINA
  • SANGRADO ENDOCERVICAL FÁCILMENTE INDUCIDO
30
Q

Periodo de incubación de N. gonorrhoeae

A

2-7 días

31
Q

Estudio confirmatorio de N. gonorrhoeae

A

Amplificación de ácidos nucleicos

32
Q

Indicaciones para realizar cultivo en N. gonorrhoeae

A
  • Determinar sensibilida a antimicrobianos
  • Probabilidad de fracaso
  • Hombres que tiene sexo con hombres sintomáticos
  • Abuso sexual
  • Evaluar EPI
  • Infección adquirida en países con alta tasa de resistencia
33
Q

Tx para N. gonorrhoeae

A

Ceftriaxona + Azitromicina

GINECOLOGÍA 🤱 (13 decks)

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